Щитовидная железа — это орган в форме бабочки, расположенный в передней части шеи. Он регулирует обмен веществ в организме с помощью выделяемых ею гормонов. Когда он заболевает, количество выделяемых им гормонов становится нерегулярным, он слишком сильно разрастается или может развиться рак. В случаях, когда медикаментозное лечение невозможно назначить, требуется хирургическое вмешательство.
Операция на щитовидной железе является частичной или полное удаление щитовидной железы. Количество удаляемой ткани — это решение, которое эндокринолог, пациент и общий хирург должны принять консенсусом, в зависимости от типа, распространенности и размера заболевания.
Ситуации, требующие щитовидной железы хирургическое вмешательство:
-
Рак щитовидной железы
-
Наличие узлов, подозрительных на рак
-
Ситуации, при которых щитовидная железа сверхактивна (узловой гипертиреоз – многоузловой гипертиреоз (Базедов)
-
Щитовидная железа становится слишком большой и оказывает давление на горло, создавая трудности при дыхание и глотание
-
Щитовидная железа становится слишком большой и оказывает давление на горло, вызывая косметические проблемы
Операции на щитовидной железе
Существуют различные хирургические методы, наиболее часто применяемыми являются
-
Обычная открытая техника — это удаление ткани щитовидной железы через горизонтальный разрез, сделанный на передней части шеи, применяется при всех видах заболеваний щитовидной железы, независимо от размера и типа заболевания. Это метод, который можно применять независимо от того, что. Это единственный метод, который можно применять, если пациент ранее перенес операцию на щитовидной железе.
-
Эндоскопическая операция проводится через небольшой разрез в передней части шеи и представляет собой более подходящая операция при небольших узлах щитовидной железы.
-
Оральная хирургия (TOETVA) — операция, выполняемая с помощью специальных инструментов через 3 небольших разреза, сделанных на внутренней поверхности нижней губы. . Его применение не получило широкого распространения при базедовской болезни, обширной ткани щитовидной железы и раке щитовидной железы. Эту операцию предпочитают из косметических соображений. Разреза на шее нет, но движения губ могут быть нарушены из-за повреждения нерва, связанного с губой. Поскольку операция проводится через рот, риск заражения выше.
При операциях на щитовидной железе ткань щитовидной железы удаляется частично (частичная тиреоидэктомия) или полностью (тотальная тиреоидэктомия).
При базедовой болезни и раке В большинстве случаев ткань щитовидной железы приходится полностью удалять.
При базедовой болезни может наблюдаться экзофтальм, глаза смещены кнаружи, глаза кажутся увеличенными, веки не закрываются полностью. Когда ткань щитовидной железы полностью удалена, явление, которое мы называем экзофтальмом, может полностью регрессировать.
При некоторых типах рака щитовидной железы или если раковая ткань имеет большие размеры, проводится операция, называемая тотальной тиреоидэктомией, то есть вся ткань щитовидной железы удаляется. Целью тотальной тиреоидэктомии является предотвращение рецидива заболевания.
Тотальная тиреоидэктомия также обеспечивает удобство с точки зрения мониторинга рака, поскольку тиреоглобулин (ТГ) вырабатывается только из ткани щитовидной железы, а клетки рака щитовидной железы также производят это вещество. Когда вся ткань щитовидной железы и раковые ткани удалены, содержание этого вещества в крови падает ниже 0,1 нг/мл. Увеличение этих значений после операции может свидетельствовать о рецидиве заболевания. Тиреоглобулин — это тип онкомаркера.
Риски (осложнения) при операции на щитовидной железе
При осторожном выполнении операция не является Операция с осложнениями очень часто. Однако необходимо упомянуть о возможных ее осложнениях.
-
Охриплость голоса, охриплость голоса — осложнение, обусловленное поражением нервов, " nervus recurrens» нерв расположен очень близко к ткани щитовидной железы, операция. Во время процедуры необходимо найти нерв и защитить его. Существуют системы мониторинга нерва. Это простая процедура. Опытный хирург может найти нерв без наблюдения. системы. Поиск нерва должен быть рутинной практикой при каждой операции.
-
Кровотечение является редким осложнением, кровянистые выделения в виде сочащейся явно представляют собой свежую кровь.
-
Снижение паратиреоидного гормона (гипопаратиреоз) На задней стороне щитовидной железы расположены 4 паращитовидные железы, которые выглядят так, будто прикреплены к ткани щитовидной железы.Эти железы контролируют уровень кальция в крови с гормоном, который они выделяют. Повреждение или случайное удаление этих желез во время операции приводит к падению уровня кальция в крови. Когда уровень кальция в крови снижается, возникают покалывания, онемение и судороги в руках и лице. Поддержание нормального уровня кальция с помощью лекарств Это необходимо.
-
Инфекция: Это редкое осложнение, поскольку кровоснабжение этой области очень хорошее, а защитные механизмы сильны.
Читать: 0
