Что такое камни в почках?
Камни в почках — это твердые, похожие на гальку вещества, которые образуются, когда один или оба определенных минерала находятся в высоком уровне в моче. Небольшой камень в почках может вызывать небольшую боль или вообще не вызывать боли при прохождении через мочевыводящие пути. Более крупный камень в почках может застрять в мочевыводящих путях. Если камень в почках застревает, он может блокировать отток мочи, вызывая сильную боль или кровотечение.
Каковы симптомы камней в почках?
К симптомам камней в почках относятся:
Острые боли в спине, боку, нижней части живота или паху
>Розовая, красная или коричневая кровь в моче, также называемая гематурией
Постоянная потребность в мочеиспускании
Боль при мочеиспускании
Невозможность мочеиспускания или мочеиспускание только в небольших количествах
>Мутная моча или моча с неприятным запахом
Немедленно обратитесь к врачу, если у вас возникнут какие-либо из этих симптомов. Эти симптомы могут означать, что у вас камни в почках или более серьезное заболевание.
Почему возникают камни в почках?
Низкий объем мочи
Недостаточное потребление воды или жидкости могут вызвать образование камней в почках. Недостаточное потребление жидкости приводит к тому, что почки производят меньше мочи и производят высококонцентрированную темную мочу. Высокая концентрация мочи означает, что в ней меньше жидкости, необходимой для растворения солей. Увеличение потребления жидкости разбавит соли в моче и снизит риск образования камней.
Чем меньше суточный объем мочи у человека, тем выше риск образования камней в почках. Низкий объем мочи; Это может быть вызвано обезвоживанием (потерей жидкости в организме) в результате напряженных физических упражнений, работы или проживания в жарком месте или недостаточного употребления жидкости.
Питание
По данным Национального фонда почек, частое употребление продуктов с высоким содержанием соли, сахара и фруктозы является фактором, повышающим риск образования камней в почках.
Высокое содержание кальция в моче также приводит к образованию камней в почках. Это одна из наиболее частых причин. Это не всегда зависит от того, сколько кальция вы едите. Он также варьируется в зависимости от использования кальция организмом. Снижение количества кальция в рационе редко предотвращает образование камней. Это останавливает это. Исследования показали, что ограничение потребления кальция может нанести вред здоровью костей и увеличить риск образования камней в почках.
Слишком много соли в рационе является фактором риска образования кальциевых камней. Слишком большое количество соли в моче препятствует попаданию кальция из мочи обратно в кровь. Снижение содержания соли в рационе увеличивает поступление кальция с мочой в кровь и снижает содержание кальция в моче. Вероятность образования кальциевых камней снижается.
Поскольку оксалат является компонентом наиболее распространенного типа камней в почках (оксалат кальция), употребление продуктов, богатых оксалатами (шоколад, свекла, орехи, чай, шпинат, мангольд, сладкий картофель), может увеличить риск. формирования этих камней. .
Диета с высоким содержанием животных белков, таких как говядина, рыба и курица, может повысить уровень кислотности в организме и моче. Высокий уровень кислоты облегчает образование камней из оксалата кальция и мочевой кислоты. Распад мяса на мочевую кислоту увеличивает вероятность образования как кальция, так и мочекислых камней.
Ожирение
Ожирение является фактором, повышающим риск камней в почках. Ожирение может изменить уровень кислоты в моче, что приводит к образованию камней.
Другое
Инфекции, семейный анамнез (есть ли в семейном анамнезе камни в почках?), прием лекарств входят в число других факторов риска.
Сколько существует типов камней в почках?
Если вы обнаружите, что у вас есть камни в почках, обязательно спросите своего врача, какой тип камней в почках у вас есть. В зависимости от типа камня в почках ваш диетолог будет регулировать вашу диету, обращая внимание на содержание натрия, животного белка, кальция и оксалатов в продуктах, которые вы едите.Вы также можете внести изменения в свой рацион, прочитав раздел о питании при камнях в почках. пациентов ниже. Потому что камни в почках увеличивают риск хронической болезни почек. Если у вас есть камень, риск появления еще одного камня увеличивается. У людей, у которых образовался камень в почке, вероятность развития нового камня в почках составляет примерно 50 % в течение 5–7 лет.
Существует четыре основных типа камней в почках:
Кальциевые камни
Камни из оксалата кальция и камни из фосфата кальция являются наиболее распространенными типами камней в почках. Вопреки распространенному мнению, кальций в продуктах питания не увеличивает риск образования камней из оксалата кальция. Излишек кальция, который обычно не используется костями и мышцами, поступает в почки и выводится с мочой. Если этого события не происходит, кальций остается в почках и соединяется с другими продуктами жизнедеятельности, образуя камни в почках.
Камни из мочевой кислоты
При повышении кислотности уровень мочи становится слишком высоким, то есть рН мочи становится кислым, в этом случае могут возникнуть камни из мочевой кислоты. Употребление слишком большого количества рыбы, моллюсков и мяса, особенно субпродуктов, может повысить уровень мочевой кислоты в моче. Такие продукты, как субпродукты и моллюски, богаты пуринами. Однако потребление большого количества пурина приводит к выработке урата мононатрия, который может образовывать камни в почках.
Струвитные камни
Струвитные камни могут формируются после перенесенной инфекции мочевыводящих путей. Они могут развиваться внезапно и быстро расти.
Цистиновые камни
Цистиновые камни возникают в результате заболевания, называемого цистинурией. Цистинурия приводит к попаданию аминокислоты цистина из почек в мочу. В результате образуются цистиновые камни.
Как мне следует питаться, если я узнаю, что у меня камни в почках?
1- Пейте достаточно жидкости для образования не менее 2,5 литров мочи в день.
В руководстве Американской урологической ассоциации по медицинскому лечению камней в почках, утвержденном в 2019 году, людям с камнями в почках рекомендуется достигать суточного объема мочи не менее 2,5 литров. литров. Камни в почках – заболевание, вызванное повышенной концентрацией камнеобразующих солей в моче. Потребление жидкости является основным фактором, определяющим объем мочи, и поэтому высокое потребление жидкости является важнейшим компонентом профилактики образования камней. Из-за потерь питательных веществ и различного потребления жидкости универсальные рекомендации по общему потреблению жидкости не подходят. Вместо этого его следует адаптировать к пациенту, используя информацию об общем объеме, полученную из общего количества мочи за 24 часа.
2- Общее ежедневное потребление кальция людьми с кальциевыми камнями и людьми с высоким содержанием кальция в моче должно составлять 1000-1200 мг. Однако она не должна превышать 1000-1200 мг.
На самом деле она рекомендуется здоровым взрослым людям. Минимальная потребность в кальции составляет 1000-1200 мг. Вопреки распространенному мнению, неправильно требовать, чтобы люди с кальциевыми камнями принимали меньше кальция. В случае камней из оксалата кальция абсорбция оксалатов и экскреция оксалатов с мочой увеличиваются, когда потребление оксалатов с пищей при низком потреблении кальция приводит к недостаточному потреблению кальция в кишечнике. (5) Потому что у здорового человека оксалат связывается с кальцием перед попаданием в почки и его количество в моче не увеличивается. Риск образования камней из оксалата кальция увеличивается при низком потреблении кальция.
Кроме того, у здорового человека кальций выводится из толстого кишечника с калом (в моче его обнаруживается очень мало). Когда его недостаточно увеличивается количество воды в организме или количество соли, увеличивается количество оксалатов и кальция в моче и снова увеличивается риск образования камней. Когортные исследования также показали, что рекомендуемая суточная норма кальция, определенная как 1000–1200 мг/день для большинства взрослых, связана с более низким риском образования камней в почках.
Вы можете рассчитать количество кальция, которое вы принимаете с пищей. . Вот количество кальция, содержащегося в 1 порции некоторых продуктов:
Ожиренное коровье молоко (240 г): 288 мг
Ожиренный йогурт (240 г): 312 мг
Кефир полножирный (240 г): 288 мг
Айран (350 г): 256 мг
Сыр Фета жирный (60 г): 240 мг
>Обезжиренный сыр чеддер (40 г): 240 мг
(Взято из данных Tüber 2015.)
3- Потребление натрия следует ограничить.
p>
Когда потребление натрия увеличивается, в почках увеличивается риск образования камней. Натрий является компонентом соли. Как правило, продукты с добавлением соли, такие как упакованные продукты и фаст-фуд, имеют высокое содержание натрия. Взрослым следует стараться получать менее 2300 мг натрия в день. Одна чайная ложка поваренной соли содержит 2325 мг натрия. Поначалу цель потреблять максимум 1 чайную ложку соли в день может показаться трудной. Однако достичь этой цели можно, постепенно сокращая ее. Вы можете начать с того, что постараетесь не добавлять соль в пищу или сократить потребление упакованных продуктов.
4- Тем, у кого есть камни из оксалата кальция, и тем, у кого высокий уровень оксалатов в моче, следует ограничить потребление оксалатов. богатая пища.
Высокий уровень оксалатов в моче. Это увеличивает риск образования камней в почках. Перечислите некоторые продукты, содержащие высокий уровень оксалатов: Арахис, шпинат, свекла, мангольд, шоколад и сладкий картофель — вот лишь некоторые из них. Эти и подобные продукты с высоким содержанием оксалатов следует ограничивать, но нам все равно следует избегать диет с очень низким содержанием оксалатов. Потому что некоторые продукты с высоким содержанием оксалатов (например, различные фрукты и овощи) также имеют и другие преимущества для здоровья.
5. Продукты, богатые оксалатами, следует употреблять вместе с продуктами, содержащими кальций, такими как молоко, йогурт и сыр.
Оксалат и кальций в продуктах с большей вероятностью связываются друг с другом в желудок и кишечник перед попаданием в почки. Это предотвратит повышение уровня оксалатов и кальция в моче и уменьшит вероятность образования камней в почках.
6. Тем, у кого есть камни из мочевой кислоты или кальция, а также тем, у кого высокий уровень мочевой кислоты в моче, следует ограничить потребление немолочного животного белка.
Красное мясо , мясные субпродукты и моллюски содержат большое количество пурина. Высокое потребление пурина приводит к увеличению выработки мочевой кислоты и увеличению ее выведения почками. Повышенное выделение мочевой кислоты также приводит к повышению кислотности мочи. Высокая кислотность мочи открывает путь к образованию камней из мочевой кислоты.
При камнях из мочевой кислоты сократите потребление продуктов с высоким содержанием пуринов, таких как красное мясо, субпродукты, пиво/алкогольные напитки, мясные соусы, сардины. , анчоусы и моллюски. Соблюдайте здоровую диету, включающую в основном овощи и фрукты, цельнозерновые продукты и нежирные молочные продукты. Ограничьте употребление подслащенных продуктов и напитков, особенно тех, которые содержат кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы. Ограничьте употребление алкоголя и избегайте краткосрочных диет, поскольку они могут повысить уровень мочевой кислоты в крови. Сокращение количества белка животного происхождения и употребление большего количества фруктов и овощей помогает снизить кислотность мочи, что может помочь снизить вероятность образования камней из мочевой кислоты.
Благодаря этой информации мы можем видеть, какую роль питание играет у людей с камни в почках очень важны. Если пациенты с камнями в почках смогут обратить внимание на вышеупомянутые пункты с момента первоначального диагноза или проконсультироваться с диетологом, они будут подвержены риску образования новых камней и хронического заболевания почек.
Читать: 0
