Расстройство глотания; Это ситуация, при которой еда и напитки не могут быть доставлены в желудок за достаточное время, правильно или неправильно, из-за проблем в горле или пищеводе человека при прохождении еды и напитков из ротовой полости в желудок. Нарушение глотания в медицине называется дисфагией. Это также происходит в таких ситуациях, как слишком быстрый прием пищи и неправильное глотание пищи, но эта ситуация вызывает кратковременное расстройство глотания. Следует учитывать стойкие нарушения глотания. Если во время глотания пища попадает в голосовые связки, может возникнуть серьезное состояние, называемое «проникновением», а если она опускается ниже голосовых связок, может возникнуть серьезное состояние, называемое «аспирацией». Нарушения глотания могут возникнуть в любом возрасте, но чаще встречаются у пожилых людей, младенцев или людей с заболеваниями головного мозга, нервной и мышечной систем.
Что такое расстройства глотания (дисфагия)?
- Рот (оральная) Дисфагия: это нарушение глотания, вызванное проблемами во рту. Это состояние, при котором возникают трудности с жеванием, слабость языка и перемещение твердой и жидкой пищи в горло. Обычно это происходит после неврологических проблем (например, инсульта).
- Глоточная дисфагия: трудности с началом глотания пищи и напитков, проталкивание твердой или жидкой пищи в пищевод и перекрытие дыхательных путей, чтобы предотвратить попадание пищи. идет неправильным путем. Это проблема, возникающая в горле в результате Обычно это происходит после неврологических проблем, таких как болезнь Паркинсона и инсульт.
- Пищеводная дисфагия: это проблема, которая возникает в пищеводе в результате затруднения открытия и закрытия отверстий в горле и желудке во время еды. глотание и проталкивание пищи в пищевод. Это состояние обычно развивается вследствие обструкции и раздражения и лечится хирургическим вмешательством.
Причины нарушения глотания
- Инсульт, травма головного мозга, повреждение спинного мозга, болезнь Паркинсона, рассеянный склероз (РС). ), Заболевания нервной системы, такие как боковой амиотрофический склероз (БАС), мышечная дистрофия, церебральный паралич, болезнь Альцгеймера.
- Ахалазия: это состояние, при котором мышцы нижней части пищевода расположены в нижнем конце пищевод не расслабляются, то есть не отдыхают достаточно, чтобы пища могла попасть в желудок. Эти мышцы иногда Может произойти потеря веса. В таких случаях пища возвращается в горло, не перевариваясь в желудке.
- Рак полости рта, горла или пищевода, травмы головы и шеи или хирургическое вмешательство, недостаточная гигиена полости рта (отсутствие или отсутствие зубов, кариес или непригодность зубов). Нарушения глотания могут возникать из-за проблем с головой и шеей, в таких случаях, как использование неподходящих зубных протезов (неподходящих зубных протезов) и т. д.
- Стеноз пищевода: узость пищевода вызванные рефлюксом, травмами тканей и опухолями, а также большие затруднения при глотании продуктов небольшого размера.
- Посторонние предметы также являются причиной нарушений глотания. Иногда еда или другой предмет могут застревать в горле или пищеводе, вызывая частичную закупорку. Особенно у пожилых людей и детей, где распространено использование зубных протезов, пища может застрять в горле, если она плохо пережевывается.
- У людей с рефлюксной болезнью может возникнуть повреждение тканей в горле. пищевод в результате выхода желудочной кислоты вверх. Возвращающиеся питательные вещества и кислоты вызывают спазмы, рубцы и сужение в нижней части пищевода, вызывая трудности с глотанием.
- Лучевая терапия: когда лучевая терапия, применяемая при лечении рака, применяется к области головы и шеи, она вызывает воспаление. , уплотнение и рубцы в пищеводе. Это может вызвать затруднения при глотании.
- Эозинофильный эзофагит: связан с пищевой аллергией. Это приводит к тому, что клетки, называемые «эозинофилами», которые представляют собой лейкоциты в пищеводе, бесконтрольно размножаются и поражают клетки пищеварительной системы. Возникают такие проблемы, как рвота и затрудненное глотание.
- Склеродермия: возникает, когда ткани затвердевают. Когда мышцы пищеводного сфинктера ослабевают, кислоты попадают обратно в пищевод, и возникает частая изжога. Это вызывает нарушения глотания.
- Дивертикул глотки: небольшие мешочки и отложения пищи в горле, особенно в верхней части пищевода, вызывают такие состояния, как затруднение глотания, неприятный запах изо рта, необходимость многократного откашливания. и кашель.
Симптомы расстройства глотания
- Затруднение и боль при глотании (одиофагия)
- Неспособность глотать
- Неспособность глотать
p>
- Во время или после глотания Кашель и заложенность носа во время менструации.
- Ощущение застревания пищи в горле, груди или задней части грудной клетки.
- Голос становится влажным и свистящим во время или после еды и питья.
- Повышенное слюноотделение
- Потеря веса
- Еда возвращается из носа или рта
- Частая изжога и рефлюкс
- Охриплость голоса
- Еда или жидкость вытекают изо рта или скопляются во рту
- Изменения в пищевых привычках
Лечение расстройства глотания
Лечение расстройства глотания варьируется в зависимости от основной причины заболевания и его состояния. Иногда это состояние может пройти само по себе, без какого-либо лечения. При лечении сложных проблем с глотанием его может выполнять один или несколько специалистов. Если нарушение глотания приобрело постоянный характер и причина не очевидна, ЛОР-врач, являющийся специалистом в данной области, выслушивает рассказ пациента о заболевании и осматривает его. Во время этого обследования используются эндоскопы с системами визуализации камер. При необходимости обследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки может быть проведено совместно с гастроэнтерологами. При необходимости также может быть назначен рентген пищеварительной системы с барием. В некоторых случаях невролог может оценить, вызвано ли нарушение глотания нервной системой.
Нарушение глотания можно лечить с помощью лекарств, лечения глотания или хирургического вмешательства. Обычно пациентам с нарушениями глотания рекомендуется принимать лекарства, снижающие секрецию желудочной кислоты, или миорелаксанты. В случаях, когда лечение глотания считается необходимым, пациенту заставляют выполнять упражнения в соответствующих положениях для укрепления мышц, отвечающих за глотание. Это называется позиционной глотательной терапией. Пациентов учат класть пищу в рот в определенном положении и располагать тело так, чтобы было легче ее проглотить. Целью лечения является обеспечение легкого и безопасного проглатывания пищи. Сенсорные методы также используются для стимуляции нервов, которые могут активировать глотательный рефлекс. Сбалансированная диета с выбором продуктов, которые легче всего глотать, поскольку некоторые продукты и жидкости легко проглатываются. программа создана.
В некоторых случаях, когда это считается необходимым, может быть проведена операция. Если имеется сужение или спайка пищевода, эту область можно расширить или вскрыть. Примером этого является процесс расширения. Если имеется стеноз пищевода, его можно расширить, поместив и надув в пищевод небольшой баллон путем дилатации. Если есть проблема с мышцами пищевода, которые не могут расслабиться, можно применить лечение ботоксом. В случаях, когда существует риск пневмонии, недостаточности питания или водно-электролитного дисбаланса, можно также применять зондовое питание, вставляя зонд в желудок.
Регулирование пищевых привычек также важно для лечения нарушений глотания. Во время еды голову следует слегка наклонять вперед при глотании, принимать пищу в вертикальном положении под углом 90 градусов и сохранять это положение в течение 15-20 минут после еды, не разговаривать во время еды и есть медленно, брать в рот небольшие кусочки и не глотать, не пережевывая хорошо.
Читать: 0
