Лимфедема — это заболевание лимфатической системы, известное в обществе как слоновость. Это заболевание вызвано нарушениями, связанными с функционированием лимфатической системы, которая является частью как кровеносной, так и иммунной системы, регулирующей лимфатическую жидкость, то есть межклеточную жидкость. Самым основным показателем заболевания является появление аномальных отеков на одной или нескольких руках или ногах. Эти отеки, возникающие из-за чрезмерного накопления лимфатической жидкости, помимо физиологических осложнений заболевания вызывают эстетически неприятный внешний вид и негативно влияют на психологию пациентов. Поэтому, чтобы предотвратить серьезные осложнения, которые могут развиться вследствие заболевания, и снять отек, процесс лечения следует начинать как можно раньше и тщательно проводить у пациентов с диагнозом лимфедема или слоновость.
Что такое лимфатическая система?
Лимфатическая система или Лимфатическая система может быть определена как кровеносная сеть, которая распространяется по всему телу через лимфатические сосуды, подобно кровообращению. Лимфатическая жидкость, циркулирующая в этой сети, отвечает за захват различных молекул и белков в жидкости между клетками и доставку их в кровообращение. Таким образом обеспечивается перенос различных молекул между тканями и функции организма осуществляются в равновесии. В то время как молекулы лимфатической жидкости в лимфатической системе передаются в капилляры, а оттуда в вены у здоровых людей, небольшая их часть остается в тканевой жидкости. Все лимфатические сосуды вливаются в грудной проток, латинское название которого — «ductus thoracicus», и здесь собирается лимфатическая жидкость. Затем он переносится в артерии и продолжает циркулировать. Помимо лимфатических сосудов, вдоль этих сосудов располагаются лимфатические узлы. Лимфатические узлы, имеющие вид сети, разделены на очень тонкие ветви и образуют свою уникальную структуру. Лимфатические узлы отвечают за выполнение иммунных задач лимфатической системы и обеспечивают задержку инородных веществ, попавших в интерстициальную жидкость. Клетки лимфатических узлов, выполняющие эту задачу, называются лимфоцитами. Лейкоциты, находящиеся в меньшем количестве, чем лимфоциты, отдают Это еще один тип клеток, который действует как клика. Помимо лимфатических узлов, продолжающихся вдоль лимфатических сосудов, лимфатические узлы также обнаруживаются в различных частях тела, например, в миндалинах и некоторых отделах желудочно-кишечного тракта, где высока вероятность попадания инородных тел.
Что такое лимфедема и каковы ее виды?
Любое врожденное или приобретенное заболевание лимфатической системы вызывает накопление лимфатической жидкости, содержащей белковые молекулы, в определенных тканях. Это самый простой ответ на вопрос, что такое лимфедема. В народе это заболевание еще называют слоновьей болезнью, поскольку оно вызывает сильный отек (отек) в тканях. Лимфедему разделяют на два основных типа в зависимости от способа ее развития. Их называют первичной и вторичной лимфедемой.
Первичная (врожденная) лимфедема: Это тип лимфедемы, которая развивается из-за врожденного дефекта лимфатических сосудов или узлов лимфатической системы или их врожденного отсутствия. Хотя заболевание присутствует с рождения, оно обычно совпадает с годами молодости, когда начинают наблюдаться заметные отеки. Вторичная лимфедема, которая встречается гораздо чаще, чем первичная лимфедема, обычно носит хронический характер. Лечение затруднено, а восприимчивость к инфекции довольно высока на руках и ногах, где присутствуют отеки. Поскольку каждая инфекция приводит к дальнейшему повреждению лимфатических сосудов и лимфатических узлов, борьба с инфекцией занимает важное место в лечении.
Каковы симптомы лимфедемы?
На начальной стадии У пациентов с лимфедемой симптомы могут отсутствовать, несмотря на нарушения в лимфатической системе. Однако у некоторых пациентов симптомы слоновости могут быть не такими серьезными, как лимфедема. По мере прогрессирования заболевания симптомы становятся более серьезными. Общие симптомы лимфедемы включают:
- Отек в различных частях тела.
- Ощущение тяжести в ногах.
- Чувство напряжения, упадок сил и боль в ногах. руки и ноги.
- Старые туфли, кольца, носки и сковородки. небольшая одежда, такая как толон.
- Снижение подвижности и гибкости лодыжек.
- Появление слоновьей кожи с затвердением и растрескиванием кожи на ступнях и лодыжках.
- Нога утолщается. от колена и выглядит как столб. Хотя на первой стадии лимфедемы, также известной как болезнь слоновьей стопы, наблюдается отек ступней и ног, этот вид исчезает при утреннем пробуждении. На этой стадии, которую также можно определить как начало слоновости, в течение дня ступни постепенно отекают. У больных, достигших второй стадии, стали наблюдаться признаки утолщения и растрескивания кожи, при этом отеки стали появляться в любое время суток. При этом видно, что опухшая конечность не спадается при надавливании пальцем. Третья и наиболее запущенная стадия характеризуется стойкими отеками тканей, называемыми «слоновьей стопой». Очень выраженный отек очень устойчив к лечению и подвержен инфекциям.
Каковы причины лимфедемы?
Очень небольшая часть случаев лимфедемы является врожденной. Наиболее частой причиной слоновости, которая, как правило, развивается позже, является поражение лимфатических сосудов методами лечения, применяемыми по разным причинам. На вершине списка причин слоновости, наносящих наибольший ущерб, находятся хирургические операции и лучевая терапия, применяемые в борьбе с раком. Особенно при хирургическом лечении рака молочной железы вероятность развития лимфедемы руки очень высока. Потому что во время лечения повреждаются лимфатические сосуды. Помимо лечения рака, хирургические вмешательства на лимфатических каналах и инфекции, поражающие лимфатические пути, являются одними из состояний, которые могут вызвать лимфедему.
Что произойдет, если лимфедему не лечить?
- Могут развиваться бактериальные и грибковые инфекции,
- Нарушаются функции вследствие роста рук и туловища,
- Происходит снижение качества жизни.
- Хирургическое вмешательство и/или лучевая терапия после лечения заболеваний молочной железы. Лимфатический дренаж верхних конечностей может быть нарушен при:
- Очень редко после биопсии сторожевого лимфатического узла, но сообщалось о быть до 5% в разных изданиях.
- Axillary di Сообщалось, что в 10% случаев лимфедема может развиться на руке при рассечении (удалении лимфатических узлов, связанных с грудью, из подмышечной впадины). >
Методы диагностики и лечения лимфедемы
Пациентов, обращающихся в медицинские учреждения со стойкими отеками стоп и голеней, похожими на лимфедему, сначала подвергают медицинскому осмотру. После сбора анамнеза пациента, получения информации о текущих заболеваниях, используемых лекарствах и методах лечения проблема отеков исследуется вместе с физическим осмотром. Затем пациента обычно просят пройти определенные диагностические тесты. Главным из них является лимфосцинтиграфия, позволяющая визуализировать кровоток в лимфатической системе. Кроме того, может потребоваться один или несколько методов визуализации ультразвука, магнитного резонанса (МР) и компьютерной томографии (КТ). Поскольку отек ног может быть вызван и проблемами с кровеносными сосудами, часто рекомендуется исследовать сосуды с помощью ультразвуковой допплерографии. В некоторых случаях также может использоваться метод визуализации, называемый лимфангиографией, при котором рентгеновский снимок ноги делается после инъекции красителя. У пациентов с диагнозом лимфедема при планировании лечебного процесса также учитывают тяжесть заболевания. К сожалению, не существует окончательного и профилактического метода лечения, который можно было бы назвать лечением болезни слона. Однако при правильном лечении и соблюдении некоторых мер предосторожности можно остановить прогрессирование лимфедемы и предотвратить инфекции и травмы. При наличии инфекции необходимо своевременно провести лечение антибиотиками. В некоторых случаях может быть рекомендовано использование различных повязок или некоторых медицинских изделий, таких как носки и манжеты. Физиотерапия с некоторыми применениями, которые могут быть рекомендованы врачом, такими как упражнения и массаж, весьма эффективны в борьбе с заболеванием. В некоторых запущенных тяжелых случаях могут потребоваться хирургические процедуры, называемые хирургией лимфедемы. Хирургическое вмешательство может быть выполнено с помощью микрохирургической техники при частичной окклюзии и легких деформациях. На ранних стадиях, в более тяжелых случаях, скопившуюся жидкость можно перенести на здоровые участки искусственным путем. Для продолжения этого процесса можно применять инновационные приложения, также называемые операциями туннелирования. Какое из этих применений будет предпочтительным в процессе лечения лимфедемы, будет решать врач с учетом состояния здоровья пациента.Принимая различные меры предосторожности, пациенты могут быть защищены от серьезных проблем, которые может вызвать это заболевание, и могут остановить прогрессирование лимфедемы. заболевание в значительной степени. Очень важно регулярно мыть руки и ноги с отеками, не оставлять их влажными и уделять внимание их гигиене. Следует избегать переноски тяжелых грузов и ходьбы босиком. Не следует сидеть, скрестив ноги, так как это негативно влияет на лимфоток. Если требуется эпиляция рук и ног, для этого следует использовать электробритвы с наименьшим риском заражения и травмирования. По возможности инъекцию не следует проводить на конечности с лимфедемой, а такие процедуры, как измерение артериального давления, следует проводить на других конечностях. Следует избегать длительного стояния и регулярно заниматься спортом. На руки и ноги следует регулярно наносить лосьоны, рекомендованные врачом. Кроме того, следует уделять внимание здоровому питанию и достаточному потреблению воды. Если вы также испытываете постоянные отеки рук или ног и ищете ответ на вопрос, к какому врачу обратиться при лимфедеме, вы можете обратиться к сердечно-сосудистым хирургам. Своевременно пройдя обследования и лечение, вы сможете обеспечить лечение возможных заболеваний на ранней стадии и вести более здоровый образ жизни.
Читать: 5
