Болезнь Альцгеймера

• Как правило, оно начинается в возрасте старше 65 лет.

• Оно имеет коварное начало и медленно прогрессирующее течение.

• >Изначально нарушения памяти носят легкий характер.

• В дальнейшем развивается прогрессирующее ухудшение памяти.

• Со временем развиваются внимание и концентрация, речь, понимание. Нарушаются навыки письма, чтения, восприятия увиденного, восприятия пространства, проницательности, предвидения, способности к анализу и планированию.

• В результате тяжесть психического расстройства также препятствует независимости в повседневной жизни.

 

Какова распространенность БА?

• Итак, далеко в мире Метаанализ исследований распространенности (отношение всех случаев к населению за определенный период времени) показывает, что БА, которая составляет около 4-5% в возрасте 65-70 лет, увеличивается экспоненциально каждые 5 лет. и достигает до 50% в 90-е годы.

Какие изменения наблюдаются в мозге?

• Это одно из нейродегенеративных заболеваний головного мозга, то есть вызванное гибелью клеток. В число механизмов входят бета-амилоидный пептид (Аβ), вызывающий старческие бляшки, тау-белок (τ), вызывающий нейрофибриллярные клубки, потерю нейронов и синапсов из-за этих белковых нарушений, глиоз и потерю холинергических аксонов, обеспечивающих нервную проводимость. формирования заболевания.

 

Каковы стадии БА?

• При превышении порога функциональных нарушений легкая степень подразделяется на подстадии средней и тяжелой степени.

• Течение до этого порога называется легкие когнитивные нарушения

• До появления клинических симптомов АД имеет начальную фазу, которая длится многие годы и в течение которой развиваются только патологические признаки заболевания

• Типичный пациент, ответственный за 90% всех случаев АД, не имеет семейного анамнеза

• У семейного анамнеза АД имеется случаи с ранним началом (раннее начало (до 65 лет), тип БА с быстрым прогрессированием)

 

Каковы результаты исследования легкая фаза? 

• Если он все еще работает, значит, его продуктивность на работе снизилась

• Хотя монотонную работу, не требующую творческого подхода, можно продолжать в начале, коллеги осознают снижение производительности и выход на пенсию становится неизбежным в короткие сроки.

• Сложности в вспоминание недавних событий, повторение одних и тех же вопросов, трудности с подбором слов — основные черты, привлекающие внимание родственников

• Хотя он все еще может гулять и путешествовать по знакомым местам, он может получить заблудились в незнакомых местах

• Невнимательность к сигналам при движении. , начались трудности в виде замедления реакции и путаницы направлений.

• Ошибки возникают в финансовых вопросах, таких как банковские операции и оплата счетов.

• Банковская карта не может учиться и использовать такие инновации, как мобильные телефоны

• Хобби (шитье-вышивка, садоводство, художественные занятия, игры на ловкость и т. д.) стали неустойчивыми

• Начались трудности в работе на кухне, такие как ухудшение вкус еды

• Хотя она может продолжать заниматься домашними делами, такими как стирка и мытье посуды, она также потеряла в этом часть своей прежней заботы.

• Интерес к чтению и текущим событиям через газеты и телевидение снизился.

• Проблем с одеванием, мытьем, поведением за столом и элементарной гигиеной пока нет. .

• Поведенческие симптомы отсутствуют, за исключением раздражительности, притупленного аффекта и склонности к отрицанию и снижению спонтанности, социальный конформизм хорошо сохраняется.

• Качество сна начинает ухудшаться

• Нарушается сексуальный интерес и аппетит

• При содействии замечанию недостатки, симптомы депрессии могут быть в некоторых случаях на первый план. Однако депрессия часто проявляется мотивационными симптомами, такими как сопротивление, а не аффективными симптомами, такими как выражение горя.

 

Каковы результаты на средней стадии?

• При достижении средней стадии деменции больной полностью утрачивает независимость вне дома

• Хоть он и может выходить под присмотром, но его оставляют одного, иначе он не сможет сориентироваться

• Он может запутать комнаты в чужих домах

  <ли >

  Новое обучение практически невозможно

• Понимание, чтение и письмо постепенно ухудшаются; Ближе к концу вселенной его подпись может стать неузнаваемой.

• Хотя он обычно сохраняет информацию о своих ближайших родственниках, он путает такую ​​информацию, как количество его внуков, их имена , и их школы

• Его функциональность дома стала крайне поверхностной. Однако это может быть на уровне помощи в уборке стола или нарезке овощей.

• Во время одевания, например, затруднения в выборе одежды, подходящей по сезону или времени суток. , перепутав порядок одежды (например, нижнего белья на рубашке), застегнув не те пуговицы и т. д. Начинаются трудности

• Когда вы не можете пользоваться ножом за столом, ваш пищу необходимо предварительно нарезать.

• Поедание путем рассыпания и рассыпания становится все более очевидным. Могут возникнуть такие ошибки, как смешивание столовых приборов и попытка набрать жидкости вилкой.

• При мытье потребность в помощи в первую очередь начинается с регулировки тепла и холода.

  p>

• Иногда у них возникает недержание мочи по ночам. Он может самостоятельно выполнять такие функции, как пользоваться туалетом, мыть руки и лицо

• Сейчас начинают проявляться поведенческие симптомы. У него может быть бред воровства, брошенности и измены.

• Он боится оставаться один и постоянно хочет, чтобы перед ним были родственники (супруга, ребенок)

• Предстоящие визиты к врачу, например, обычные визиты, могут привести к явной тревоге ожидания.

• Нарушение ритма сна и бодрствования уже произошло. стать очевидным. Ночь наполнена частыми пробуждениями и дневной сонливостью

 

 Каковы симптомы тяжелой фазы? 

• Он может спутать родственника (супругу, ребенка) с родителями, а также не узнать собственное лицо в зеркале

• Основные повседневные действия, такие как одевание, умывание и прием пищи, теперь требуют полного контроля.

• Недавно также возникли трудности с глотанием

• Словарный запас стал крайне скудным

• В последние периоды утрачивается всякая способность говорить

• Движение Смотреть становится все труднее, а ближе к концу даже сидеть становится невозможно.

• Можно заметить, что люди на телевидении разговаривают так, как будто они дома, и разговаривают со своими собственное изображение в зеркале как будто чужое

• При сохранении движения могут наблюдаться бесцельное блуждание, накопительство, бесцельные повторяющиеся движения

• Нарушения в работе туалета (проблемы с надлежащим очищением после мочеиспускания или дефекации, смывом промывочной жидкости), недержание мочи становится все более очевидным

• Могут возникнуть эпилептические припадки

  >

 

Каковы факторы риска AD?

 

Немодифицируемые факторы риска

 

• Пожилой возраст  

• Генетика (семейный анамнез AD)

 

Изменяемые факторы риска

 

• Недостаточное или неполноценное питание

• Ожирение

• Курение

• Злоупотребление алкоголем

• Нарушение сна

• Социальная изоляция

• Депрессия

• Отсутствие умственной активности

• Отсутствие физической активности

• Низкий уровень образования

• Потеря слуха

• Сахарный диабет

• Гипертония

• Высокий уровень холестерина

• Инсульт в анамнезе

• Травма головы

• Гипотиреоз

• Воздействие электромагнитного поля (ЭМП)

• Загрязнение воздуха

 

Что нужно сделать для защиты от AD?

 

• Хорошее образование в детстве

• Особенно читаю в детстве и подростковом возрасте (см. ниже)

• Если есть проблемы со слухом, лечите их, избегайте воздействия чрезмерного шума

• Держитесь подальше от загрязнения воздуха

  < /

• Си не курить алкоголь и не быть пассивным курильщиком

• Избегать травм головы

• Не злоупотреблять алкоголем

• Не набирать чрезмерный вес

• Выполнение физических упражнений, таких как быстрая ходьба, аэробные упражнения, вызывающие потоотделение, и танцы два раза в неделю

• Средиземноморская диета (диета, богатая зерновыми, овощами, фруктами, сыром, молоком, особенно рыбой, и оливковым маслом)

• Лечение при наличии диабета

• Обогащение отношений с родственниками и друзьями, участие в социальных отношениях, например, походы в кино, рестораны, клубы, а также на общественные мероприятия.

 

Как диагностируется БА?

 

<

Хотя установленными биохимическими биомаркерами в настоящее время являются только биомаркеры спинномозговой жидкости (СМЖ), жидкости организма, к которым легче получить доступ, особенно кровь и плазма, также интенсивно изучаются с точки зрения биомаркеров-кандидатов.

 

• Биомаркеры нейровизуализации. Структурная визуализация с помощью МРТ (магнитно-резонансная томография)  и метаболическая визуализация с помощью ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография).

 

Какие препараты используются при лечении АД?

 

Ингибиторы холинэстеразы и мемантин, добавляемые на средних стадиях, представляют собой лекарственные средства, замедляющие течение заболевания.

 

Лечение расстройств настроения, таких как депрессия, мания и тревога  

 

Лечение психотических симптомов, таких как бред и галлюцинации

p>

 

Лечение возбуждения и агрессии

 

Лечение импульсивности и дефектов контроля импульсивности

 

Бессонницу следует лечить.

 

_{Читать: 0}