Кохлеарный имплантат — это медицинское устройство с электронной инфраструктурой, которое может обеспечить слух пациентам с тяжелой и глубокой потерей слуха. Он состоит из двух основных частей: внутренней части, которую мы установили хирургическим путем, и внешней части, которая прикрепляется к внутренней части магнитом и передает звук, воспринимаемый из окружающей среды, во внутреннюю часть. Проще говоря, логика работы заключается в том, чтобы преобразовать звуки, полученные из окружающей среды, в электрический ток микрофоном на внешней части, а внутренней частью стимулировать слуховой нерв.
Какие пациенты используется в лечении, есть ли возрастные ограничения?
В целом, все пациенты с настолько серьезной потерей слуха, что слуховой аппарат не приносит им пользы, являются кандидатами на кохлеарный имплантат. . Мы можем разделить пациентов, которым мы используем кохлеарные имплантаты, на две основные группы. Первая группа — пациенты с врожденной или ранней младенческой тугоухостью до развития речи (прелингвальная тугоухость). Вторая группа — это пациенты, у которых слух и речь находятся на определенном уровне со слуховым аппаратом или без него (Постлингвальная — постречевая потеря слуха).
Нижний предел кохлеарной имплантации в нашей стране — 12 месяцев. (1 год). В некоторых центрах за рубежом этот срок снижается до 9 месяцев. Если верхним пределом является общее состояние пациента, у нас нет никаких ограничений.
Какие исследования проводятся для выявления потери слуха?
Точное выявление и уровень потери слуха. Для его определения проводится множество тестов. В нашей стране уже около 25 лет по всей стране проводится проверка слуха всех детей с помощью скрининга слуха новорожденных, а также проводятся расширенные тесты для детей, не прошедших проверку слуха. Целью скрининга слуха является выявление детей с подозрением на потерю слуха и определение уровня потери слуха до 3-го месяца, а также обеспечение того, чтобы эти дети как можно скорее познакомились со звуком с помощью соответствующих методов до 6-го месяца. Для этого мы проводим множество тестов, таких как клиническое ABR (BERA), отоакустическая эмиссия и тимпанометрия для детей с подозрением на потерю слуха во время скрининга. Мы также проводим тест, который мы называем чистотональной аудиометрией, для взрослых и детей, которые могут адаптироваться к тесту. Единственная причина, по которой мы проводим такое большое количество тестов, — это проверить уровень потери слуха.
Как проходит операция при кохлеарном импланте?
Мы оцениваем слуховые тесты всех пациентов и необходимые рентгенологические исследования перед операцией и проверяем, являются ли они подходящий кандидат. Если пациент является подходящим кандидатом, мы проводим подготовку к анестезии и планирование операции. Мы проводим операцию по кохлеарной имплантации с разрезом за ухом под общим наркозом. Во время операции мы помещаем внутреннюю часть электрода в улитку (улитку) внутри ушной кости, а часть процессора - в заднюю часть уха, под кожу. Проверяем работу электрода, производя различные измерения после установки внутренней части. Наружную часть прикрепляем через 3-4 больных после операции, после того, как рана хорошо заживет и уменьшится отек, и вносим необходимые коррективы.
Начинает ли больной слышать звуки после операции прикреплена внешняя часть?
После прикрепления внешней части имплант начинает работать, слуховой нерв стимулируется, и звук начинает передаваться в центр слуха в головном мозге. Однако звук, создаваемый имплантатом, отличается от привычной нам звуковой структуры. Через некоторое время мозг перекодирует звук, создаваемый имплантатом, и чудесным образом начинает воспринимать его как обычный звук. Этот период отличается от человека к человеку. На этот период влияет множество факторов, таких как прелингвальная (доречевая) или постлингвальная (послеречевая) потеря слуха пациента, продолжительность потери слуха и получение специального образования.
Младенцы воспринимают звуки в первые девять месяцев, а затем начать говорить. Аналогичная ситуация и с кохлеарным имплантатом. Когда мы надеваем внешнюю часть, мы считаем ребенка новорожденным. Через 6-9 месяцев он начинает издавать звук. В частности, наши пациенты, которым был установлен кохлеарный имплант до 2 лет, могут догнать своих сверстников и уже через 2 года иметь нормальную речь.
Подходит ли кохлеарный имплант в одно ухо или оба уха?
Нормальный человек слышит обоими ушами. Наличие двух ушей помогает нам воспринимать направление звука и лучше понимать речь в шумной обстановке. обеспечивает множество факторов. По этой причине кохлеарный имплант идеально подходит для двустороннего использования. В нашей стране SSI покрывает установку двусторонних кохлеарных имплантатов до 48 месяцев (4 лет) детям с потерей слуха. В более старшем возрасте для установки второго ушного имплантата пациенту необходимо получить специальное разрешение. После того, как это разрешение будет получено, мы сможем изготовить второй имплантат.
Можно ли установить кохлеарный имплант при односторонней потере слуха?
В нашей стране и за рубежом проводится множество исследований по применению кохлеарной имплантации при односторонней тугоухости. По этой причине мы рекомендуем кохлеарную имплантацию нашим пациентам с односторонней потерей слуха.
В каких больницах проводится кохлеарная имплантация?
Для проведения кохлеарной имплантации Операция по имплантации прежде всего должна быть поставлена правильный диагноз и проведена операция.Для проведения соответствующих корректировок в послеоперационном периоде в больнице должен быть соответствующий аудиологический центр. В этом центре следует проводить стандартные и специальные тесты. Кроме того, поскольку операция по кохлеарной имплантации является специальной операцией, важным фактором является опыт хирургической бригады. По этой причине в нашей стране были определены стандарты больниц, в которых может быть применена кохлеарная имплантация, а также допущены университетские больницы (государственные/фонды), а также учебные и исследовательские больницы с этими стандартами.
Читать: 0
