Боль — сложное физиологическое и психологическое явление. Возникновение и восприятие боли происходит через множество неврологических структур, биохимических взаимодействий и эмоциональных реакций. Не существует объективного метода измерения боли, но реакция людей на травму, стресс и боль совершенно различна. Существуют также существенные различия между острой и хронической болью во многих аспектах. Врачу, лечащему пациента с болью, важно понимать механизмы острой и хронической боли, психосоциальные явления, которые могут быть связаны с различными проблемами, и то, как эти факторы изменяются при различных лечебных вмешательствах.
Хроническая боль рассматривается и лечится так же, как острая травма мягких тканей. Это другая проблема, которую невозможно решить. Выявление пациентов с болями в позвоночнике, у которых есть риск отсроченного выздоровления, является важным компонентом неотложной оценки и позволяет на раннем этапе использовать методы лечения для предотвращения долгосрочной инвалидности. При лечении людей с хронической болью необходимо выявлять многогранные проблемы, связанные с состоянием хронической боли. Восстановление как физических, так и психосоциальных функций так же важно, как и устранение основного источника боли. Хроническая боль – это не патологический диагноз, а скорее диагноз нарушения функции. Боль может начинаться с специфического повреждения тканей, но наблюдаемое болевое поведение и связанная с ним инвалидность выражены сильнее, чем можно было бы ожидать, исходя из степени физического нарушения. Переход от острой боли к хронической является основной областью исследований, поскольку врачи стремятся определить, как он происходит.
'Почему у некоторых людей после травма, в то время как другие, подвергшиеся такой же степени травмы, легко справляются с этим, поправляется».
Ответы на эти и подобные вопросы все еще являются предметом исследования. Было выявлено множество различных факторов, связанных с переходом от острой боли к хронической. Их можно разделить на те, которые связаны с характером ущерба, и те, которые связаны с профессиональной, социальной структурой и психологическими характеристиками человека. Однако важно подчеркнуть, что часто психосоциальные факторы, связанные с хронической болью, являются лучшими предикторами, чем любой из реальных физических факторов, связанных с повреждением. Некоторые из различных профессиональных факторов, которые, как было показано, связаны с развитием хронической боли: Тяжелый физический труд, отсутствие возможностей легкой работы по возвращении на работу, плохие условия труда или неудовлетворенность работой, низкий уровень образования и кратковременная занятость на работе. Психологические факторы играют очень важную роль в развитии хронической боли в позвоночнике. Психологические переменные явно связаны с переходом от острой боли к хронической и обычно оказывают более сильное влияние, чем биомедицинские и биомеханические факторы. К числу эмоциональных факторов относятся депрессия, тревога, скука, плохое самочувствие человека. Считается, что когнитивные и поведенческие факторы играют ключевую роль в развитии состояний хронической боли. Это пассивный стиль совладания, чрезмерное преувеличение, катастрофические убеждения и убеждения избегания страха.
При лечении пациента с хронической болью следует обучать пациента методам преодоления стресса и методам релаксации. Следует объяснить отрицательный вклад психосоциальных факторов в возникновение боли и то, как они влияют на процесс выздоровления, а также обеспечить полное соблюдение пациентом режима лечения. Необходимо знать психологический ущерб, причиняемый пациенту хронической болью, и врач должен относиться к пациенту с полным сочувствием и сочувствием.
Читать: 0
