Гепатит – это, по сути, воспалительное заболевание печени. Инфекции и лекарства могут вызвать гепатит, аутоиммунные события также могут вызвать гепатит. Наиболее частыми причинами являются инфекции. Многие вирусы или микроорганизмы, называемые бактериями, могут вызывать гепатит. Например, гепатит может развиться при гриппе, фарингите или даже из-за вируса герпеса, который мы называем герпесом. В таких случаях гепатит развивается как компонент системного заболевания. Однако некоторые гепатотрофные вирусы особенно поражают печень и редко вызывают заболевания других органов. Их называют вирусами гепатита. Они известны как вирусы гепатита A, B, C, D и E. Существует 2 типа гепатита (острый и хронический), вызываемые этими 5 основными вирусами. Хотя А и Е не становятся хроническими, другие становятся.
Каковы симптомы гепатита?
Гепатит может варьироваться от бессимптомного течения до цирроза печени и печеночной недостаточности. Распространенными признаками и симптомами являются желтуха, слабость, утомляемость, тошнота и рвота, боли в животе и диарея. Инфекции гепатита могут иметь опасные для жизни последствия или ухудшать качество жизни в краткосрочной и долгосрочной перспективе. Чего опасаются в долгосрочной перспективе, так это развития цирроза и рака печени. Чаще всего это происходит с вирусами гепатита B, C и D, которые вызывают хроническую инфекцию. Опасным для жизни осложнением в краткосрочной перспективе является развитие печеночной недостаточности. При этом у больного могут наблюдаться нарушения сознания, синяки и кровотечения по всему телу. Хотя риск развития печеночной недостаточности высок при остром гепатите, вызванном гепатитом А и Е, он ниже при инфекции гепатита В. Однако не все гепатиты А и Е встречаются. Здесь также важны некоторые личные, конституциональные факторы.
Как течет гепатит?
Гепатиты А и Е вызывают острый гепатит и часто проходят самостоятельно. Гепатиты В и С могут перейти в хроническую форму после острой фазы гепатита. Например, если новорожденный ребенок заразится вирусом B, существует 95% вероятность того, что он перейдет в хроническую форму (если не вакцинирован и не введен иммуноглобулин). Гепатит D сам по себе не может вызвать инфекцию без вируса гепатита В.
Заразен ли гепатит? Как он передается?
К сожалению, все случаи гепатита заразны. Но способы передачи разные. Что вызывает острый гепатит Наиболее распространенным является гепатит А. Он передается от человека к человеку орально-фекальным путем, то есть при употреблении в пищу или питье инфицированного вещества. После того, как люди проглотили этот микроб, они выделяют его с фекалиями. В случаях несоблюдения правил гигиены вирус передается сначала с фекалиями на предметы еды или питья, а затем к человеку, их потребляющему, если эти предметы не очищаются должным образом. Инкубационный период составляет 3 недели. К концу инкубационного периода вирус выделяется с фекалиями за 2 недели до возникновения желтухи, тем самым начиная фазу передачи. Другими словами, человек заразен до того, как начнется желтуха. Поэтому он легко может вызвать эпидемии. Заразность сохраняется до 1 недели после появления желтухи. Мытье рук и изоляция очень важны во время инфекций, чтобы предотвратить передачу. Детей с гепатитом А или Е не следует отправлять в школу, их следует изолировать от других людей, братьев и сестер, особенно беременных женщин или людей с ослабленной иммунной системой. Гепатит А не передается ребенку, если только мать не заразилась во время родов.
Основным путем передачи гепатита В и С являются жидкости организма (кровь, продукты крови, половой контакт и т. д.) и роды. Инкубационный период вируса гепатита В составляет 45–160 дней, а инкубационный период вируса гепатита С – 7–9 недель. Эпидемии этого типа гепатита не наблюдается. Таких детей не нужно забирать из школы или изолировать от других лиц.
Можно ли защититься от гепатита?
Можно защититься от некоторых гепатитов. До контакта можно защититься с помощью вакцины, а после контакта — с помощью препаратов крови, называемых иммуноглобулинами. В нашей стране вакцинация против инфекции, вызванной вирусом гепатита А и В, включена в программу плановой вакцинации. Прививку от гепатита А проводят 2 дозы с интервалом 6 мес, начиная с 12-месячного возраста. При инфекции гепатита В вводят 3 дозы вакцины сразу после рождения, в первый и шестой месяцы жизни. Эти вакцины обычно обеспечивают пожизненную защиту. Вакцины против вирусов гепатита С и D не существует.
При контакте с вирусом гепатита без вакцинации временная защита обеспечивается применением иммуноглобулина в дополнение к вакцинации до начала действия вакцины. Поэтому ребенку, рожденному от матери с инфекцией гепатита В, следует вводить как вакцину, так и иммуноглобулин против гепатита В в течение первых 24–48 часов.
Как лечится гепатит?
Специального лечения острого гепатита не существует, за исключением иммунодефицита или применения препаратов, подавляющих иммунную систему. Соблюдаются общие принципы лечения, применимые ко всем заболеваниям. Инфекция часто проходит самостоятельно. Поэтому назначаются общие поддерживающие методы лечения, не специфичные для данного заболевания, такие как отдых, релаксация и обильное питье при наличии тошноты и рвоты. Если развилась печеночная недостаточность, применяется специфическое лечение, а в случаях отсутствия ответа требуется трансплантация печени.
При хроническом гепатите В и С пациентам, отвечающим соответствующим критериям, применяются различные противовирусные или иммуномодулирующие методы лечения. К пациенту обращаются конкретно, когда дело доходит до выбора лекарства.
Читать: 0
