Хронический кашель — одна из жалоб, с которыми мы часто сталкиваемся в детстве. Кашель, который длится более четырех недель, называется хроническим кашлем.
Причины хронического кашля могут различаться в зависимости от возрастной группы. С уменьшением возраста ребенка возрастает важность ранней диагностики органических причин кашля.
К наиболее частым причинам хронического кашля относятся постназальный затекающий синдром, гастроэзофагеальный рефлюкс и астма. Вирусные инфекции также являются одной из частых причин. Пассивное курение, загрязнение воздуха и аллергены в домашней обстановке являются одними из важных причин, которые могут привести к рецидивирующему и хроническому кашлю у детей.
Тяжесть кашля не всегда пропорциональна размеру кашля. основная патология. У пациента с кашлем большое значение имеют подробный анамнез, детальное обследование пациента и результаты выслушивания. Следует выяснить, является ли кашель сухим или мокрым, в какое время суток он более интенсивен, продолжительность и частота кашля, причины, усиливающие кашель, время года или сезонов, в которые кашель особенно проявляется, есть ли жалобы на кашель у членов семьи и близких родственников. Важно, есть ли у пациента сопутствующие жалобы на лихорадку, насморк или заложенность носа, хрипы, одышку, потерю веса или потливость. Для дифференциальной диагностики важно, сопровождается ли кашель симптомами простуды.
Хронический кашель может быть обусловлен интерстициальными заболеваниями легких у пациента с задержкой роста и биением пальцев, при аускультации легких выслушиваются мелкие хрипы, тогда как у больных астмой данные аускультации легких в основном нормальные, за исключением в моменты приступа астмы.
Помимо результатов аускультации легких, у пациентов с жалобами на кашель важно проводить детальное исследование ротоглотки, носа, слизистой оболочки носа и носовых раковин.
Причины кашля включают аспирацию инородного тела, иммунодефицит, муковисцидоз, такие опухоли, как тератома или нейробластома у младенцев, первичную цилиарную дискинезию (синдром Картагенера), наличие врожденных структурных аномалий, врожденных или приобретенных заболеваний. Крайне важно исключить альпийские болезни.
Детальная оценка состояния иммунной системы у пациента с хроническим кашлем имеет большое значение. Анамнез ребенка следует собирать с точки зрения других инфекций и заболеваний.
В случаях, когда у пациентов могут возникнуть проблемы с глотанием, такие как дисфагия, расщелина губы и неба, церебральный паралич, интерстициальное заболевание легких, может развиться из-за аспирации микроэлементов, рецидивирующая инфекция легких, и у пациентов может возникнуть хронический кашель.
p>
Для правильного лечения кашля необходима правильная постановка диагноза. Как процесс, вызывающий жалобы на кашель, так и результаты физикального обследования у каждого пациента различны, и постановка правильного диагноза с учетом этой информации и результатов обследования является непременным условием правильного лечения.
Читать: 0
