Составления анамнеза и физического осмотра пациента может быть достаточно, чтобы диагностировать причину боли в шее. В нейрохирургии мы в первую очередь хотим исключить серьезные причины боли в шее, такие как такие заболевания, как шейная грыжа, узкий шейный канал, сдавливающий спинной мозг и нервы, а также более серьезные состояния, такие как миелопатия, инфекция или рак, которые могут вызвать повреждение спинного мозга.
При допросе: Он спросит о прошлых травмах шеи, которые могли стать причиной несчастных случаев, травмах спинного мозга или грыжах межпозвоночных дисков. Мы задаем вопросы о работе или других занятиях, которые могут вызвать у вас напряжение шеи. Вас спросят, когда началась ваша боль, где она, как долго она длится и насколько она интенсивна.
Физический осмотр: мы проверяем положение головы и шеи и наблюдаем за диапазоном движений. когда шея движется. Осматривая шею и поддерживающие ее мышцы, мы ищем признаки болезненности или скованности. Визуализирующие тесты не всегда необходимы для определения причины боли в шее. Однако, если у вас серьезная травма или сильная боль, которая не проходит, необходима визуализация внутренней части тканей шеи.
Рентген: рентгеновские снимки могут выявить проблемы с выравниванием костей и позвоночника. это может вызвать боль в шее. Рентгеновские снимки могут выявить проблемы с выравниванием позвоночника, такие как выпрямление шеи, переломы, оссифицированные грыжи шейного отдела (грыжи дисков), а также выявить уровень кальцификации, связанной с остеоартритом.
Магнитно-резонансная томография (МР): МРТ спинной мозг, нервы, костный мозг и мягкие ткани могут выявить проблемы с тканями. Это позволит вам узнать, смещен ли ваш диск, есть ли признаки инфекции или образование, такое как киста или опухоль, которое может вызвать боль в шее.
Компьютерная томография (КТ): если МРТ недоступно , можно сделать КТ. Могут появиться остеофиты и признаки потери костной массы. В редких случаях поставщики услуг могут заказать дополнительные тесты, такие как:
ЭМГ (электромиелография): эти тесты проверяют передачу сигнала и реакцию мышц путем электрической стимуляции нерва. Лабораторные тесты: анализы крови выявляют причины боли в шее, помимо простой скелетно-мышечной боли, такие как инфекции, ревматические заболевания и рак как источник боли.
Тесты включают воспалительные (воспалительные) маркеры, такие как общий анализ крови (ОАК), анализ мочи, ревматоидный фактор, СРБ, седиментация.
Как выполнить операцию по удалению грыжи шеи?
/>
Пациентам, которым не помогают другие методы лечения, может потребоваться хирургическое вмешательство. Целью операции является удаление части диска, которая давит на нерв. Это делается с помощью процедуры, называемой дискэктомией. Грыжу вводят через разрез кожи, сделанный в передней или задней части шеи. На решение оперировать спереди (передний доступ) или сзади (задний доступ) влияют многие факторы, такие как расположение грыжи диска, опыт хирурга и предпочтения пациента. При переднем подходе необходимо удалить большую часть диска, чтобы добраться до грыжи диска, что обычно требует спондилодеза. Самым большим недостатком операции по сращению является исчезновение движений в области сращения. Одноуровневая дискэктомия не представляет существенного недостатка с точки зрения подвижности шеи. Это связано с тем, что утраченная подвижность этого сегмента компенсируется и переносится другими неповрежденными уровнями. Однако повышенное движение и нагрузка на верхние и нижние сегменты вызывают ссадины, грыжи шеи и боли в этих областях. Сегодня, благодаря развивающимся технологиям, съемные протезы можно размещать в пространстве, созданном путем удаления диска, а не сращения. Однако протезы подходят не каждому пациенту. Идеальными кандидатами являются пациенты относительно молодого возраста, у которых фасеточные суставы не дегенерировали и высота дисков сохранена. Ваш лучший врач решит, подходит ли вам протез.
Читать: 0
