Наш мозг состоит из миллионов нервных клеток и клеток, которые их поддерживают. Клетки нашего мозга общаются друг с другом посредством сложных электрических и химических веществ и позволяют нам двигаться в желаемом направлении. Приступы, описываемые как судороги, возникают в результате отправки стимулов, выходящих за рамки нормальной деятельности некоторых из этих клеток, которые в нормальных условиях работают с определенным порядком и координацией. Происходят изменения, связанные с задачей, за выполнение которой отвечает эта аномально функционирующая структура. Например, в результате аномального поведения клеток, контролирующих нашу левую руку, в левой руке может возникнуть онемение (сенсорное), покалывание, ритмичные удары-сокращения. Мы определяем этот тип припадков, при которых сознание не затрагивается, как фокальные (простые) припадки, а приступы, при которых сознание поражается в виде сокращений или тремора всего тела, определяются как генерализованные припадки. Такие определения помогают нам понять причину приступа. Состояние, при котором повторяется более одного приступа, называется эпилепсией (Сара). Его можно наблюдать на протяжении всей жизни, начиная с утробы матери. Чаще встречается у детей, особенно из-за особых состояний нервной системы ребенка. Любое состояние, которое нарушает/дифференцирует функционирование нервных клеток головного мозга, может привести к судорогам. (Травмы головы, инсульты головного мозга, инсульт, менингит, воспаление головного мозга, такое как энцефалит, высокая температура, некоторые стимулирующие препараты, заболевания, вызывающие умственную отсталость, семейно-наследственные заболевания)
Большинство приступов длятся 2-5 лет. Длятся несколько минут, редко — 30-минутные припадки, такая ситуация называется эпилептическим статусом, за ними следует наблюдать в условиях интенсивной терапии. Это опасное для жизни состояние. Приступы могут возникать по-разному, но в основном они могут включать в себя один или несколько сенсорных, моторных, вегетативных и психических нарушений. Наиболее частыми приступами, с которыми мы сталкиваемся, являются генерализованные тонико-клонические судороги. Генерализованным называют состояние распространенности, при котором поражается весь организм. Тоник характеризуется сокращением пораженного участка, обычно продолжающимся от 10 секунд до 2 минут. Если пораженной областью является область подбородка, шеи и горла, у пациента через короткое время развивается цианоз (синяки) из-за дыхания. Поскольку достаточное количество кислорода не может достичь мозга, происходит временное отключение всех функций мозга, включая проблемные клетки. , который обычно заканчивается приступом, затем клонией. Могут возникать ритмичные сокращения, обозначаемые как k. Удерживание конечности больного, на которой происходит биение, не прекращает биение, это характерно для припадка. После ударов и сокращений происходит расслабление тела, больной погружается в глубокий сон, этот период (постиктальный) может длиться от 5-10 минут до 1-2 часов. Это своего рода период отдыха. После этого могут возникнуть некоторые симптомы, такие как головная боль, желание спать, тошнота, рвота, неспособность говорить, потеря зрения и памяти. Это состояние совершенно безвредно и, как ожидается, полностью исчезнет в течение 2–4 часов.
Препараты, используемые для контроля приступов, относятся к противоэпилептическим препаратам. Хотя побочные эффекты пытались понять в экспериментальных и клинических исследованиях в течение многих лет, долгосрочные эффекты многих лекарств все еще могут быть не полностью известны. По этим причинам специалисты во всем мире стараются максимально не назначать противоэпилептические препараты. Однако из-за частоты судорог, клинического состояния пациента и побочных эффектов, которые могут вызвать судороги, при необходимости к лечению можно добавить один или несколько препаратов. Обычно медикаментозную терапию нельзя начинать при первом приступе. Большинству пациентов назначают противоэпилептическую терапию, которую начинают с низкой дозы и постепенно увеличивают в соответствии с данными ЭЭГ, краниальной визуализации, уровня электролитов и описания приступов. Следует знать, что в некоторых случаях по решению врача до начала применения препарата может наблюдаться более одного приступа (фебрильные судороги, роландическая эпилепсия, некоторые неонатальные судороги и др.), а также первый приступ. припадок (эпилептический статус).Очень важно, чтобы препарат вводился в соответствующей дозе и подходящим путем, чтобы обеспечить Чтобы сказать, что препарат неэффективен, может потребоваться повышение уровня препарата в крови чуть ниже токсического предела. Если первый предпочтительный препарат считается неэффективным, начинают прием нового препарата. В этот период необходимо отменить старый препарат. Многократное лечение может вызвать серьезные проблемы из-за возникновения побочных эффектов, а не пользы. Пациенты, резистентные к лечению (частое продолжение приступов, несмотря на 2 противоэпилептических лечения), должны быть обследованы с точки зрения хирургического лечения эпилепсии, кетогенной диеты и стимуляции блуждающего нерва.
Читать: 0
