Низкий рост является распространенной проблемой при наблюдении за здоровьем детей.
Для нормального роста необходимо быть здоровым и счастливым, правильно питаться и иметь нормальный гормональный баланс. Если есть проблема с каким-либо из них, наблюдается недостаточный рост.
Нормальным ростом считается увеличение роста, массы тела и окружности головы в пределах ожидаемых значений в зависимости от возраста, пола и генетического потенциала. Мониторинг роста не только показывает, насколько вырастет ребенок, но и показывает, насколько он здоров. Точное измерение, проводимое одним и тем же человеком при каждом обследовании с использованием одного и того же устройства, сведет к минимуму ошибку. Если правильное измерение не выполнено, остальные измерения не имеют значения.
В то время как дети, чей рост чуть ниже 3%-го процентиля, имеют структурный или семейный уровень низкорослости 80%, дети с ростом ниже 3 стандартных отклонений имеют более высокий уровень основных системных заболеваний или эндокринных нарушений.
Низкий рост определяется как рост ниже третьего процентиля (другими словами, двух стандартных отклонений среднего значения для возраста и пола) на кривых роста, составленных для возраста и пола.
Многие заболевания, которые проявляются по-разному во взрослой жизни, могут проявляться только при низком росте в детстве.
Рост включает внутриутробный, младенческий, детский и подростковый возраст. Средняя скорость роста 50 см за 9 месяцев беременности составляет 25 см на первом году, 10-12 см на втором году и 8 см на третьем году. Удлинение между четырехлетним возрастом и началом полового созревания составляет в среднем 5-6 см в год.
Оценка роста должна включать, начиная с периода беременности, анамнез родов, послеродовое питание, оценку показателей роста и веса, проводимую каждые 3–6 месяцев, а также опрос предшествующих заболеваний. Помимо этого, следует подвергнуть сомнению семейный анамнез, измерения роста родителей, а также значения роста их родителей, братьев и сестер. Затем хороший медицинский осмотр, измерение роста, веса, пропорций тела (сидя, рост, длина сажени), результаты полового созревания, дисморфические изменения следует тщательно наблюдать и фиксировать. По результатам обследования следует провести необходимые диагностические исследования.
Нарушения питания и хронические заболевания являются наиболее важными причинами послеродового низкорослости. Недостаток питательных веществ, таких как белок, цинк и железо, приводит к низкому росту. Психосоциальную низкорослость можно наблюдать у тех, кто находится в негативной семейной или домашней обстановке, а также у людей с психологическими расстройствами. Системные заболевания (такие как плохо контролируемый диабет, хроническая почечная недостаточность) могут стать причиной низкого роста. Низкая масса тела при рождении является одним из важных факторов, влияющих на потенциал роста преждевременных родов.
Хотя факторы окружающей среды и питание в первую очередь влияют на рост в первые месяцы жизни, генетические факторы выходят на первый план до двухлетнего возраста после этого периода. Рост происходит под влиянием эндокринных факторов в период от трехлетнего возраста до полового созревания. Если кривая пересекается вниз, после скрининга системных заболеваний следует оценить эндокринологические нарушения, вызывающие задержку роста, такие как гипотиреоз и дефицит гормона роста. Это обнаруживается с помощью анализа крови и легко поддается лечению.
В подростковом возрасте рост происходит под воздействием половых гормонов, а также гормона роста.
Гормон роста напрямую влияет на рост. Дефицит гормона роста может развиться врожденно или вследствие повреждения головного мозга во время или после рождения из-за болезни, лучевой терапии или опухоли.
Измерения роста и массы тела, повторяемые каждые три месяца у младенцев и каждые 6–12 месяцев у детей и подростков, дают более подробную информацию о росте.
Дети — это не миниатюры взрослых. невысокий рост или Детей, у которых есть подозрение на задержку роста, следует обследовать, наблюдать и осмотреть у детского эндокринолога.
Читать: 0
