Что такое HoLEP (энуклеация простаты гольмиевым лазером)
Это хирургический метод с использованием передовых лазерных технологий в лечении доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ). Это закрытая процедура, позволяющая очистить и удалить всю ткань простаты.
Как проводится операция HoLEP?
Она проводится под общей анестезией или анестезией ниже пояса. Его вводят через мочевыводящие пути специальными инструментами, оснащенными камерами. Растущая ткань простаты аккуратно отделяется от капсулы лазером и бросается в мочевой пузырь. Ткань простаты, брошенная в мочевой пузырь, дробится другим инструментом (морцеллятором), вакуумируется и выводится из организма. Затем процедуру завершают введением катетера. Удаленную ткань простаты отправляют в лабораторию для исследования на наличие возможного рака.
Сколько дней вы останетесь в больнице после HOLEP?
Обычно мы удаляем катетер пациента и выписываем пациента на следующий день после операции. Однако мы наблюдаем наших пожилых пациентов и пациентов с дополнительными заболеваниями еще 1 день и выписываем их без проблем.
Вредит ли операция Холепа сексуальности?
Нервы, обеспечивающие эрекцию, могут пострадать во время операции. Было показано, что при сравнении с точки зрения потребляемой энергии HoLEP воздействует на капсулу простаты только на глубину 0,4 мм. Другими словами, энергия, используемая для отделения ткани простаты, не повреждает нервы, обеспечивающие эрекцию. Электрическая энергия, используемая в операции TUR-P, может распространяться на глубину до 4 мм. Как подготовиться к HoLEP и другим ТУРП/HoLEP с точки зрения половых функций?
Проводятся обследование простаты, определение скорости мочеиспускания, УЗИ, анализ мочи, анализ крови (ПСА). на подходящих пациентах.
Есть ли кровотечение при операции HoLEP?
Ткань простаты — это орган, который получает много крови, и операция обычно бывает кровавой. Чаще всего перед открытыми и ТУР операциями проводится подготовка крови против риска кровотечения и при необходимости пациенту проводится переливание крови.
Может ли возникнуть недержание мочи после операции?
Редко у некоторых пациентов может возникнуть Также встречается недержание мочи. Основная причина этого – повреждение клапанов, удерживающих мочу. Поскольку лазер, используемый в операции HOLEP, воздействует на глубину 0,4 мм, он мало влияет на эти структуры. Если операция HoLEP проводится осторожно, недержания мочи обычно не возникает. Однако временное недержание мочи, которое наблюдается первоначально у некоторых пациентов после удаления крупных тканей простаты, со временем проходит.
Что ждет пациентов после операции? Наблюдаются изменения цвета. Могут быть незначительные кровотечения в начале и конце мочеиспускания. Эта ситуация по большей части временная. Хотя жжение и боль при мочеиспускании при использовании метода HoLEP очень редки, они входят в число жалоб, с которыми мы сталкиваемся. Обычно это временное явление и часто возникает в первые недели. Как мы упоминали выше, поскольку простата полностью удалена, у некоторых пациентов может наблюдаться подтекание мочи и неспособность контролировать мочу, особенно в первые недели. Как правило, мы чаще наблюдаем это у людей, которые остаются под катетеризацией в течение длительного времени, неподвижны и страдают неврологическими заболеваниями или диабетом. Пациенты, жалобы которых продолжаются, начинают заниматься физическими упражнениями и принимать лекарства. У некоторых пациентов, которые были катетеризированы в течение длительного времени и чья иммунная система ослаблена, может возникнуть небольшое воспаление. Мы можем минимизировать этот риск с помощью предварительного посева мочи и лечения.
Когда мы сможем вернуться к нормальной жизни?
Наши пациенты могут вернуться к нормальной жизни через 2-3 месяца после операции. Они могут выполнять легкие физические упражнения. Рекомендуется потреблять в рационе много клетчатки и избегать запоров. Мы рекомендуем им воздерживаться от кислых напитков и острой острой пищи, особенно в первый месяц. Половые контакты не рекомендуются в течение первых 4-6 недель после операции. Кровотечение в моче и сперме может возникнуть после первого полового акта. В большинстве случаев сперма попадает обратно в мочевой пузырь, а затем выводится с мочой. Это не несет никакого вреда для здоровья.
После HoLEP простата снова вырастет или потребуется хирургическое вмешательство в последующие годы?
Поскольку ткань простаты полностью отделяется и удаляется из капсула с помощью лазера, не остается ни одного куска. Поскольку ткани простаты не осталось, пациенты не нуждаются в повторном хирургическом вмешательстве.
Защита снята после Холепа Исследуется ли ткань простаты на патологию?
Ткань простаты, удаленная во время операции HoLEP, помещается в необходимые контейнеры и отправляется в лабораторию для патологоанатомического исследования. В целом, поскольку перед операцией пациентов тщательно обследуют на наличие рака, плохих результатов от патологии не бывает. Однако, если возникает противоположный результат, соответственно применяется дополнительное лечение.
Может ли развиться рак простаты после HOLEP?
При всех доброкачественных операциях на простате; Удаляется только внутренняя часть простаты, которая растет и оказывает давление на мочевыводящие пути. Внешняя часть простаты, которую мы называем капсулой, остается, и, к сожалению, в этой части в будущем может развиться рак. У пациентов, у которых перед операцией обследовали рак простаты и рак не был обнаружен, существует вероятность развития рака простаты по мере старения. Поэтому за пациентами, которые считаются необходимыми с точки зрения риска развития рака, следует наблюдать даже после HoLEP.
<
Читать: 0
