Костная ткань, как и все другие ткани и органы человеческого организма, представляет собой ткань, которая постоянно обновляется и обладает очень высокой активностью, особенно в период полового созревания. Как родитель, хорошее знание этой ткани очень важно для здорового развития костной структуры наших детей.
Когда начинается развитие костей у детей?
Развитие костной системы и костной ткани у детей включает в себя процесс, который начинается на ранних этапах внутриутробного периода, еще в утробе матери. и продолжается после рождения до конца подросткового возраста. Для здорового развития костной структуры ребенка также важны факторы окружающей среды, такие как диета и привычки, регулярный сон, соответствующая возрасту физическая активность, а также характеристики генетической структуры. По этой причине одна из самых важных обязанностей для нас, как родителей, — внимательно следить за развитием костей наших детей.
Как происходит развитие костей в утробе матери?
Скелет системой является хорда, которая располагается на спинке эмбриона на третьей неделе внутриутробной жизни и начинает формироваться с созреванием структур, называемых позвоночником, спинным мозгом и мозговой тканью. На четвертой неделе становятся заметными зачатки конечностей, из которых разовьются руки и ноги. Между пятой и восьмой неделями сначала формируются верхние конечности с руками, кистями и пальцами, а затем нижние конечности с голенями, ступнями и пальцами ног. К концу пятой недели эмбрион достигает примерно вдвое своего размера и скелет позвоночника, включая копчик, полностью формируется. На седьмой неделе эмбрион достигает размеров около 2 см.
На этом этапе у эмбриона формируется 206 костных структур, аналогичных взрослому человеку. Однако, поскольку развитие кости, называемое остеогенезом, еще не завершено, кости в основном состоят из хрящей. Их можно разделить на четыре основные группы: мелкие кости запястья и лодыжки), плоские кости (кости черепа и ребра) и кости неправильной формы (кости неравномерной формы). кости позвоночника).Зерна имеются. Преимущественно первичные ядра роста, длинные кости во внутриутробном периоде Они становятся заметными в середине разъяснения. Ближе к моменту рождения первичные ядра делятся по направлению к верхнему и нижнему концам кости, образуя вторичные ядра окостенения. Эти вторичные ядра роста (эпифизарные ядра), продолжающие свою деятельность после рождения до конца подросткового возраста и располагающиеся на концах длинных костей, называются также ядрами окостенения и обеспечивают удлинение костей. В конце подросткового возраста они выполняют эту задачу, срастаясь с частями кости, называемыми метафизом и диафизом. Многие гормоны в организме влияют на этот процесс. Избыток и недостаток могут вызвать некоторые проблемы, связанные с ростом костей.
Как определить костный возраст?
Поскольку многие ядра окостенения в организме не минерализуются после рождения, их невозможно обнаружить рентгенологически. . Именно по этой причине на рентгенограммах у детей имеются пробелы на верхнем и нижнем концах длинных костей. Возраст минерализации ядер окостенения различен для каждой кости и для каждого участка кости. С помощью этой функции можно определить костный возраст и получить информацию о развитии скелетной системы. При этой оценке делаются серийные рентгенограммы определенных областей скелета, которые сравниваются со стандартными рентгенограммами.Это информативный метод оценки физического развития.
Это особенно полезно при оценке некоторых эндокринных нарушений, таких как недоедание, мальабсорбция, гипотиреоз или дефицит гормона роста у детей. Кроме того, определение костного возраста дает очень надежную информацию для применения в судебной медицине. Таким образом, определение костного возраста является весьма полезным диагностическим методом, применяемым в тех случаях, когда необходимо определить хронологический возраст (например, в судебно-медицинских заключениях), при расчете роста, которого ребенок достигнет во взрослом возрасте, а также при диагностике нарушения роста-развития.
Костный возраст у ребенка с нормальным развитием костей равен хронологическому возрасту. Оценка костного возраста производится путем рентгенологического исследования костей колена и стопы в первые три месяца, а также костей кисти и запястья у детей старшего возраста. Для этой цели в качестве стандарта используется ряд атласов (таких как атлас Грейлиха-Пайла, атлас Таннера-Уайтхауса). Хронология по костному возрасту Разница в возрасте может составлять 10 процентов. Например, ребенок с хронологическим возрастом 12 лет может иметь костный возраст 10 или 14 лет. Различия, не превышающие двух лет, считаются в пределах нормы.
Как генетические различия влияют на развитие костей?
Развитие скелетной системы и костей у детей различается в зависимости от пола. Существуют также генетические и этногеографические различия. Созревание костной системы у девочек происходит раньше, чем у мальчиков. Удлинение происходит быстрее и завершается за более короткое время. Поэтому длина их скелета обычно на 7 процентов короче, чем у мальчиков. Кроме того, кости у девочек тоньше, чем у мальчиков. Степень зрелости костей также может различаться у здоровых детей разного возраста. По этой причине для оценки развития костей, как и при измерении веса и роста, используются таблицы стандартных отклонений (SD) и процентильные кривые нормы.
Степень созревания костей также показывает расовые различия. Например, созревание костей, длина и толщина костей выше у черной расы, чем у белой расы. На развитие скелета и костей у детей может влиять ряд пищевых, врожденных или генетических факторов и заболеваний. Кроме того, применение некоторых препаратов, например кортизона, может изменить развитие и дифференцировку костной ткани. Прогрессирование костного возраста по сравнению с хронологическим почти всегда происходит в результате гормональных нарушений (таких как идиопатическое преждевременное половое созревание, адреногенитальный синдром, опухоли яичников, опухоли гипоталамуса, синдром Мак-Кьюна-Олбрайта). Задержка костного возраста является гораздо более распространенным заболеванием.
Если развитие костей замедлено, в первую очередь следует учитывать дефицит гормонов щитовидной железы. Кроме того, к состояниям, препятствующим созреванию костей, можно отнести дефицит гормона роста (гипофизарная карликовость), хронические инфекции, мукополисахаридозы, хондродистрофия, ахондроплазия, синдром Тернера и дисгенезия гонад. Для здорового развития костной структуры ребенка после рождения помимо особенностей генетической структуры также важны факторы окружающей среды. Диета и привычки (особенно адекватное потребление кальция и витамина D), регулярный сон, соответствующая возрасту физическая активность и здоровая психосоциальная среда. Это один из факторов, абсолютно необходимых для здорового развития костей половых органов.
Читать: 7
