Пурпура Шенлейна-Геноха — сосудистое воспаление с вовлечением мелких сосудов, точная причина которого неизвестна, при этом поражаются суставы, желудочно-кишечная система, почки и реже другие органы, особенно кожа.
Это наиболее распространенное воспаление мелких сосудов без снижения количества тромбоцитов. Поскольку оно обычно наблюдается в возрастной группе 5–15 лет, его можно рассматривать как детское заболевание.
Ежегодная заболеваемость этим заболеванием в возрасте до 17 лет оценивается в 15/100 000. Для диагностики синдрома Геноха-Шенлейна используются клинико-диагностические критерии. Эти критерии; 1. поражение кожи, проявляющееся без падения тромбоцитов, слегка приподнятое над кожей, с тенденцией к кровотечению, ощущаемой на ощупь. Возраст пациента на момент появления первых симптомов младше 20 лет. Есть признаки Вовлечение кишечника, такое как диффузная боль в животе, усиливающаяся во время еды или кровавый понос. Патогенез до конца не изучен. Хотя он и неизвестен, считается, что антитела, называемые иммуноглобулином А, играют очень важную роль. Уровень иммуноглобулина А в крови обычно повышен из-за увеличения продукции или снижения фильтрации почками.
В мелких сосудах пораженных органов наблюдаются накопление и воспаление комплексов, содержащих иммуноглобулин А. Тот факт, что 2/3 пациентов имеют в анамнезе инфекции верхних дыхательных путей и заболевание чаще встречается в зимние и весенние месяцы, когда инфекции дыхательных путей интенсивны; Это может быть случайностью, а также предполагать, что это связано с инфекционными заболеваниями. На этом этапе наиболее выделенным микроорганизмом являются стрептококки.
Известно также, что он развивается после многих вирусных и бактериальных инфекций. Подкожные кровоизлияния наблюдаются практически у всех больных с клинически выявленной пурпурой Шенлейна-Геноха без уменьшения количества тромбоцитов на коже бедра и нижних конечностей. Реже наблюдаются ревматизм и отеки, особенно в суставах нижних конечностей, боли в животе из-за поражения желудочно-кишечного тракта, кровь в стуле, кровь в моче из-за поражения почек и утечка белка с мочой.
Пурпура Шенлейна-Геноха, преимущественно доброкачественное заболевание Хотя это может привести к смерти или хроническим заболеваниям, особенно из-за поражения почек или желудочно-кишечного тракта. Лечение пурпуры Геноха-Шенлейна преимущественно поддерживающее. В то время как у большинства пациентов с поражением только кожи и суставов наблюдается улучшение без прекращения заболевания с помощью постельного режима, гидратации и обезболивающих, лечение кортизоном используется при поражениях желудочно-кишечного тракта, почек и других органов.
Читать: 0
