СДВГ определяется как трудности с концентрацией и поддержанием внимания, гиперактивность и отсутствие контроля над импульсами по сравнению с детьми на аналогичном уровне развития. Встречается примерно у 5-7% детей школьного возраста. У мальчиков встречается в 3-4 раза чаще, чем у девочек. В целом гиперактивность более выражена у мальчиков, тогда как жалобы на дефицит внимания чаще встречаются у девочек. Хотя диагноз обычно диагностируется после поступления в начальную школу, в большинстве случаев симптомы также наблюдаются перед школой.
Каковы симптомы синдрома дефицита внимания и гиперактивности?
Как можно понять из определения, симптомы сгруппированы в три основные группы: внимание дефицит, гиперактивность и импульсивность. Хотя в большинстве случаев СДВГ сочетаются как дефицит внимания, так и гиперактивность, в некоторых случаях может наблюдаться только дефицит внимания или только гиперактивность. Несмотря на то, что это лишь одна из групп симптомов, в любом случае диагноз называется «синдром дефицита внимания с гиперактивностью». Жалобы должны присутствовать в течение как минимум 6 месяцев и начаться самое позднее в возрасте до 12 лет, а некоторые симптомы должны присутствовать до 7 лет.
Симптомы дефицита внимания :
Занятия Во время уроков или игр продолжительность концентрации внимания у них короче, чем у их сверстников. Эта ситуация особенно заметна, когда они идут в школу. Дети с дефицитом внимания не могут долго слушать учителя, а если и учатся без перерывов, то обычно очень недолго.
На уроке их внимание отвлекается на голос, который они легко слышат, движение друзей или событие, которое приходит им на ум, и они теряют из виду урок. Обычно они кажутся рассеянными, как будто их тело находится в классе, а разум - нет. Они часто допускают ошибки при чтении и письме. Поскольку они не могут обращать внимание на детали, они часто читают вопросы неполно или неправильно и неправильно отвечают на вопросы, которые знают. Они особенно удивляют своих учителей, отвечая на сложные вопросы и неправильно отвечая на простые.
Задачи, требующие внимания, например, выполнение домашних заданий, — это задачи, которые детям с дефицитом внимания кажутся очень трудными и которые они не любят. Родители, их внимание сразу же концентрируется на чем-то другом. Они жалуются, что скользят, что домашняя работа, которую можно выполнить за полчаса, занимает часы, и что они проводят все вечера, пытаясь выполнить домашнее задание.
Забывчивость очень распространена при выполнении обычных ежедневных задач, и из-за этой забывчивости они теряют учебный инвентарь и личные вещи. Хотя такие проблемы время от времени можно наблюдать у всех детей, забывчивость ребенка в зимний день – это не нормальная забывчивость. Другая проблема, связанная с забывчивостью, заключается в следующем: «Если мы попросим на рынке три или четыре вида ингредиентов, он обязательно забудет купить хотя бы один из них».
Симптомы гиперактивности
Гиперактивные дети более активны, чем их сверстники. Они находятся в постоянной спешке. Семьи описывают эту ситуацию так: «Как будто двигатель установили» или, как выразился один отец: «Я думаю, у нашего ребенка установлена атомная электростанция». Им трудно следовать правилам в своих играх. Вот почему у них проблемы с друзьями, и их называют «непослушными и деструктивными».
Дети с проблемами гиперактивности чаще подвергаются несчастным случаям дома, в школе и в играх. Падения, наезды на предметы и травмы случаются часто. Они демонстрируют рискованное поведение, например, не смотрят ни налево, ни направо при переходе улицы, внезапно выбегают на улицу и взбираются на садовые стены и столбы. Например, часто случаются падения с велосипеда, удары о предметы во время бега по дому, невозможность отрегулировать дозу во время шуток и причинение вреда другу.
Им трудно сидеть на месте во время занятий в школе. Они часто покидают свои места под такими предлогами, как выбросить мусор, заточить карандаши или сходить в туалет. Помимо этого, чаще всего жалуются на то, что вы роняете и поднимаете карандаш или ластик, тыкаете в друга, беспокоите его и слишком много говорите. Его учителя говорили: «Я вижу его везде, кроме того места, где ему положено сидеть в классе». Они высказывают свои претензии. Еще один признак гиперактивности – слишком много говорить. По этой причине: «Если его рука остановится, его ноги не остановятся, и если его ноги остановятся, его рот не остановится». Они описаны как: Его/ее жалуют на то, что он/она пытается отвечать и комментировать всех, кто говорит в классе, и что он/она портит урок ненужными разговорами.
Симптомы импульсивности
Основная проблема с импульсивностью связана с этим ребенком. Это их неспособность откладывать свои желания. В классе учитель вставляет ответ до того, как вопрос будет завершен. По этой причине учитель сказал: «Я не мог научить говорить, поднимая руку и говоря». он жалуется. Им трудно дождаться своей очереди, и это приводит к тому, что они портят игру, как уже говорилось выше. Когда другие говорят, они перебивают, не успев закончить слова, они хотят, чтобы их сразу услышали, и по этой причине они часто перебивают своих родителей и друзей.
Причины дефицита внимания и гиперактивности
Генетические причины
Первое место среди причин СДВГ является генетическим, то есть передается по наследству. Доказательства, подтверждающие это, заключаются в том, что частота встречаемости у обоих однояйцевых близнецов достигает 80%, у разнояйцевых близнецов - 40-50%, а у братьев и сестер, не являющихся близнецами, - около 30%. Наличие СДВГ у родственника первой степени родства увеличивает риск в 4-5 раз.
Структурные и функциональные нарушения в мозге
Фактически, в случаях СДВГ во многих областях мозга обнаруживаются аномалии. Однако наиболее заметными областями являются передняя внешняя область мозга и скопления нервных клеток во внутренних частях мозга. Помимо этого, мозжечок также является одной из областей, ответственных за это.
Функциональное нарушение – это недостаточная активация указанных участков головного мозга. Исследования по визуализации мозга показали, что упомянутые выше области мозга работают меньше, чем их здоровые коллеги.
Нарушения нейротрансмиттеров
Нейромедиаторы — это медиаторы, такие как дофамин и норадреналин, которые обеспечивают передачу сигналов между клетками головного мозга. При СДВГ происходит нарушение высвобождения дофамина и норадреналина и чувствительности реагирующих на них рецепторов. Хотя норадреналин эффективен в передаче желаемого сигнала, дофамин отвечает за подавление шума, то есть подавление отвлекающих раздражителей, поступающих извне или в наш собственный разум.
Другие причины
Такие причины, как свинец, материнский алкоголь и особенно употребление сигарет во время беременности, родовая травма и низкий вес при рождении, могут играть роль в развитие СДВГ. лира. Неадекватные родительские навыки и неправильные методы дисциплинарного воздействия не вызывают СДВГ, но эта ситуация ухудшает симптомы у детей с СДВГ. Нет никаких доказательств того, что питание имеет эффект. Однако некоторые семьи, у которых есть дети с СДВГ, утверждают, что подвижность их ребенка увеличивается, особенно когда он ест сладости и шоколад.
Диагноз
СДВГдиагностируется посредством клинического наблюдения, обследования и информации, полученной от учителей и семей. Кроме того, такие тесты, как Moxo, CAS, Bender, GISD, являются методами, используемыми для подтверждения диагноза.
С чем путают синдром дефицита внимания и гиперактивности, каковы различия?
Симптомы СДВГ являются первыми и главными. Его также можно наблюдать при других психических расстройствах, таких как нарушение обучаемости, умственная отсталость, депрессия и тревожное расстройство.
При нарушениях обучения, особенно дислексии, как следует из названия, такие проблемы, как неспособность выучить буквы, цифры, чтение и спутанность сознания, наблюдаются, начиная с начала обучения в школе. Детям с нарушениями обучения обычно скучно на уроке, и они теряют интерес к уроку, как и в случае с дефицитом внимания. Не существует проблемы неспособности учиться при дефиците внимания.
Поскольку внимание является одной из важных частей интеллекта, объем внимания детей с задержкой умственного развития, естественно, недостаточен. Однако, помимо умственной отсталости, наблюдается общая отсталость в обучении и понимании.
Вялый, рассеянный вид депрессивных детей можно спутать с дефицитом внимания, а иногда и с гиперактивностью, когда у них наблюдается картина беспокойства. Аналогичным образом, беспокойство при тревожных расстройствах может создавать клиническую картину, аналогичную симптомам гиперактивности. При СДВГ симптомы сохраняются не менее 6 месяцев, причем симптомы наблюдаются с самого раннего возраста, при этом время между началом депрессии и тревожных расстройств и применением короче.
За исключением психических расстройств переезд, смена школы, развод родителей.Ухудшение внимания и успеваемости ребенка может возникнуть и в таких ситуациях, как потеря родственника или тяжелая болезнь члена семьи.
Лечение
Медикаментозное лечение
Стимуляторами (Метилфенидат)
За рубежом� Хотя есть и другие стимуляторы, в нашей стране доступен только метилфенидат. Метилфенидат имеет 3 формы:
Риталин 10 мг таблетка, Медикинет 10 мг таблетка. Его действие начинается через 30 минут и заканчивается через 4 часа.
Медикинет ретард капсула. Продолжительность эффекта - 6-8 часов.
Концерта таблетка. Его эффект начинается через 45 минут и заканчивается через 10-12 часов.
В то время как форма короткого действия используется утром и в полдень, формы длительного действия используются один раз утром. Действие метилфенидата начинается немедленно, между 30 и 60 минутами, и продолжается в течение указанного выше периода, после чего его действие заканчивается. Одна из этих форм выбирается в зависимости от реакции ребенка на препарат, побочных эффектов и статуса школы. Наиболее частым побочным эффектом метилфенидата является потеря аппетита. Кроме того, могут возникнуть побочные эффекты, такие как головная боль, боль в животе, тошнота и бессонница, особенно в начале.
Нестимулирующие препараты
Атомоксетин
Атомоксетин не является стимулятором. Его также можно использовать вечером, поскольку он не вызывает бессонницы. Его эффект начинает проявляться примерно через три недели и длится 24 часа. Его можно принимать утром или вечером в зависимости от побочных эффектов.
Заблуждения о наркотиках
Наркотики вызывают онемение у детей
Стимуляторы как следует из названия, оно означает предупреждение. Иными словами, устоявшееся в обществе убеждение, что «наркотики отупляют ребенка», имеет противоположный механизм действия. Семьи могут описывать возвращение своих гиперактивных детей к нормальной жизни как вялость. Однако в очень небольшом числе случаев, например в 5%, может наблюдаться реальный застой, вопреки механизму действия препарата.
Те, кто употребляет эти препараты, привыкают к наркотикам
Уровень употребления наркотиков в случаях СДВГ, получающих лечение, значительно ниже, чем у пациентов с СДВГ, которые не употребляют лекарства и не получают лечения . Таким образом, на самом деле лечение от наркозависимости оказывает защитное действие против употребления наркотиков.
Лекарственные препараты предотвращают рост роста и развитие костей.
Метилфенидат — препарат, который используется уже не менее 50 лет. В долгосрочных последующих исследованиях не было обнаружено четких данных о том, что те, кто принимал метилфенидат, были ниже ожидаемого роста.
Немедикаментозное лечение
Психология
Читать: 0
