С возрастом могут возникнуть трудности с задержкой вспоминания, снижением когнитивной гибкости, ухудшением памяти и некоторых зрительно-пространственных навыков (Weintroub, 2000). Обычно; Такие психические изменения, происходящие с возрастом, можно компенсировать, используя некоторые подсказки и способы облегчить запоминание. В этом случае, если бы нужно было проверить психические функции пожилого человека, можно было бы ожидать, что они будут в пределах нормы, но медленнее (Моррис и Петерсон). Однако появление заболевания, вызывающего ухудшение психической деятельности и повседневной жизнедеятельности с возрастом, может быть признаком неврологического заболевания, проявляющегося преимущественно жалобами на забывчивость.
Наиболее распространенный из них: Болезнь Альцгеймера (БА) представляет собой прогрессирующее неврологическое заболевание. При клиническом обследовании БА проявляется как прогрессирующее ухудшение когнитивных и функциональных уровней, а также значительное ухудшение памяти и другой интеллектуальной деятельности (Scinto & Daffner, 2000). К ним относятся:
- Нарушение способности усваивать новую информацию или запоминать ранее изученную информацию
- Нарушение речи
- Неспособность выполнять двигательную деятельность при сохранении двигательных функций
- Нарушение сенсорных функций. Неспособность распознавать предметы, даже если они защищены. Это не вызвано временным ухудшением, возникающим при другом заболевании. Ожидается, что болезнь Альцгеймера встречается у 50% населения старше 85 лет. Выявлено, что 25% случаев болезни Альцгеймера связаны с генетическим наследованием. Хотя заболевание необратимо, его процесс можно замедлить. р. Ключом к этому является ранняя диагностика. Прогноз заболевания может состоять из медленно прогрессирующих периодов или острой фазы в зависимости от физиологического состояния пациента и генетической мутации. Самым ранним симптомом болезни Альцгеймера является потеря кратковременной памяти. Поначалу оно может быть довольно легким и может быть скрыто пациентом. Родственники пациента также склонны интерпретировать это как нормальный симптом процесса старения, а не рассматривать это как признак заболевания (Cohen, 1999). Его можно рассматривать как обращение стадии развития БА, которая длится в среднем от 8 до 10 лет и приводит к смертности.
Алоис Альцгеймер, давший свое имя заболеванию, был психиатром. живший с 1864 по 1915 год. Альцгеймер, отец троих детей, всю свою жизнь провел в Германии. Он был склонен приписывать поведенческие расстройства у своих пациентов органическим причинам. В клинике, где он является заведующим, его внимание привлекают симптомы пациентки по имени Огюст Д., 1850 года рождения, и он начинает их детально рассматривать. Наблюдая за своим пациентом, речь которого нарушена с момента ее прибытия, г-жа Август постепенно становится неспособной называть предметы, помнить место своего рождения, выполнять простые математические действия, теряет способность писать и читать, становится все более тревожной, тревожной и даже злится и говорит, что слышит голоса, которые никто другой не слышит. Он больше не узнает своего врача, который навещает его через день (Maurer & Maurer, 2001). Болезнь; Он назван в честь Алоиса Альцгеймера, который считал, что эти симптомы отличаются от других известных заболеваний.
Причины
Считается, что снижается уровень ацетилхолина в мозгу. как причина болезни Альцгеймера. Исследования показали, что у пациентов с БА наблюдается аномальное накопление белка на внешней поверхности мозга, причина которого неизвестна, и связанное с этим низкое кровяное давление. Было замечено, что утрачиваются клетки и межклеточные связи (Giacobini, 2000). Хотя наличие члена семьи с этим заболеванием рассматривается как фактор риска, известно, что это генетическое заболевание.
Симптомы
1. Забывчивость: он забывает места (например, очки, кошелек), имена или лица людей, которых он знает, независимо от того, выполнил он работу или нет. Это похоже на забывчивость, которую мы все испытываем в быстром потоке повседневной жизни, но пациенты с болезнью Альцгеймера никогда не смогут найти свои вещи, положив их в неподходящие места или не ища их в подходящем месте. Не может запомнить имена людей и предметов. Он не может вспомнить людей, с которыми только что познакомился, задает вопросы снова и снова, забывая, что получил ответы, или повторяет одно и то же предложение, забывая, что он сказал.Может быть потеря навыков.
3 Утрата приобретенных навыков: Утрата некоторых приобретенных навыков, таких как частое забывание поджечь еду на плите, потеря навыков, которые могут представлять опасность во время вождения, а также неспособность рассчитать изменения на рынке, не может быть объяснена только по «забывчивости». Кроме того, пациент становится неспособным осваивать новые навыки; Например, не научиться пользоваться мобильным телефоном или банкоматом. В этом случае домохозяйка может перестать уметь готовить, портной - шить.
4. Общение: Иногда может показаться естественным не запомнить имя. знакомого в данный момент и вспомните его через некоторое время. Возникают трудности с поиском слов; Это может быть имя человека или поиск названий объектов способом, прерывающим беглую речь. Человек забывает и ответ, и вопрос, который ему задали, хотя ответ он получил. Он может задавать вопросы снова и снова или может выражаться, используя ограниченное количество слов и более слабую грамматическую структуру, чем раньше. Может быть трудно следить за длинными разговорами.
5. Дезориентация: мы можем не знать, какой сегодня день недели или месяц, но затем мы адаптируемся к календарной информации. С другой стороны, пациенты с БА теряют временную информацию, такую как год, месяц и день. В этом случае дневник становится неспособным отслеживать текущие события. Человек может растеряться или не знать, где он находится. Человек также может испытывать потерю информации о себе. Например, он может не знать дату своего рождения или свой возраст.
6. Трудность в рассуждении: Он может быть не в состоянии оценить любую ситуацию, с которой сталкивается, в рамках логики. Могут возникнуть трудности с принятием решений.
7. Трудности с пониманием того, что скрывается за видимым (абстрактное мышление)
8. Поведенческие изменения: у пациентов с АД могут проявляться внезапные изменения в поведении, которые может быть несоответствующим ситуации; например, внезапный гнев без причины. Он может испугаться и вести себя возбужденно из-за дневных снов или голосов, которые он слышит (Stur, Smith, Rummans, 2002).
9. Изменения личности: он может стать подозрительным, злым, беспокойным или совершенно незаинтересованным.
br />
Диагностика
Для диагностики АД необходимо обследование врачей многих специальностей и множество методов обследования. . Таким образом проводятся физиологические, психологические и неврологические оценки. Рентгенологическая визуализация, нейропсихологические тесты и все эти результаты обследования работают вместе с неврологом, который будет проводить обследование. Даже несмотря на то, что пациент, кажется, потерял инициативу и не может выразить себя, для него естественно быть обеспокоенным ситуацией, в которой он находится. Он/она может испытывать эмоциональный коллапс из-за чувства неадекватности. течение болезни Чтобы не усугубить психическое заболевание пациента и улучшить качество жизни пациента, ему следует пройти обследование у психиатра (невропсихиатра или психиатра по возрасту), являющегося экспертом в этой области, на предмет изменений личности и поведенческих расстройств.< br />
Для детального выявления нарушений психических функций человека и проведения дифференциальной диагностики в помощь неврологу необходимо провести нейропсихологическую оценку у специалиста-психолога. Опять же, нейрорадиологические исследования помогают неврологу выявить повреждения, вызванные заболеванием, и провести дифференциальную диагностику.
Лечение
Забывчивость и связанная с ней потеря навыков которые снижают качество повседневной жизни.Применяется подход к лечению, направленный на остановку заболевания. Кроме того, к лечению добавляется психиатрическая помощь, чтобы контролировать такие проблемы, как изменения поведения, нарушения сна и питания, которые сопровождают заболевание, и, таким образом, сделать пациента и заболевание более стабильными. Очень помогают в лечении регулярное питание и регулярный сон, которые, как известно, существенно способствуют стабилизации заболевания и комфорту больного.
Читать: 0
