Трансплантация сердца — это процесс замены больного сердца, которое не может адекватно функционировать, здоровым сердцем человека. Когда умирает здоровый человек, пожертвовавший орган (донор), такие органы, как почка, печень, сердце, легкие, подготавливаются и пересаживаются пациентам (реципиенту), которые уже приняли решение о трансплантации органов.
Что такое трансплантация сердца?
Трансплантация сердца, которая применяется к пациентам, сердце которых не может выполнять свои нормальные функции, выполняется с использованием здорового сердца, взятого у трупа. Первые испытания 1930-х годов, операции по пересадке сердца, которые были приостановлены на некоторое время после того, как иммунная система привела к отторжению сердца, были впервые успешно проведены в 1967 году. С этого дня трансплантация сердца, успешно применяемая благодаря развивающейся медицинской науке и технологиям, стала надеждой на жизнь для многих людей. Найти подходящего донора для трансплантации сердца, которая не может быть применена у некоторых пациентов, возможно, хотя и сложно, так как невозможно получить сердце от живого донора, как при донорстве некоторых других органов. взятый. Здоровое сердце, необходимое для трансплантации сердца, которую также можно определить как замену больного сердца здоровым сердцем, которому трудно выполнять свои нормальные функции, берется у людей, перенесших смерть мозга. Для этой процедуры человек, у которого произошла смерть мозга, должен пожертвовать свои органы до того, как его можно будет определить как трансплантацию сердца.
Помимо трансплантации других органов, при пересадке сердца используется только сердце человека со смертью мозга. Трансплантация сердца проводится людям, которые достигли конечной стадии сердечной недостаточности, несмотря на все медикаментозное лечение, и чья средняя продолжительность жизни прогнозируется на уровне 1 года или меньше. Трансплантация сердца, которая может быть применена к пациентам с сердцем в возрасте до 65 лет, при определенных условиях может быть выполнена и людям старше этого возраста. Это зависит от физических характеристик человека и общего состояния здоровья, а не от возраста.
Трансплантация сердца часто необходима после перенесенного инфаркта миокарда, вызванного закупоркой коронарных сосудов, которые определяются как сосуды, питающие само сердце, или после широко известного в народе сердечного приступа. . В случае несвоевременного вмешательства после сердечного приступа сердечная мышца серьезно повреждается.
Необратимо поврежденная сердечная мышца может привести к тому, что сердце не сможет выполнять свои нормальные функции. Кроме того, трансплантация сердца может потребоваться в случаях врожденной (врожденной) или приобретенной кардиомиопатии, то есть вследствие различных заболеваний. При наличии кардиомиопатии, приводящей к резкому снижению силы сердечной мышцы, сердце может функционировать неправильно. Поскольку трансплантацию сердца невозможно выполнить с использованием сердца от живого донора, число пациентов, ожидающих трансплантации сердца, довольно велико. Другими словами, только от 10% до 15% пациентов, ожидающих трансплантации сердца, могут получить трансплантат сердца.
В каких больницах проводят трансплантацию сердца?
130 медицинских учреждений в 32 городах России Турция, Т.Ц. Имеет лицензию Министерства здравоохранения на проведение трансплантации органов. В 2019 году трансплантацию сердца провели 84 пациентам, в очереди на трансплантацию сердца до сих пор стоят 162 пациента.
Национальный координационный центр по трансплантации тканей и органов решает, кому будут пересаживать органы человека, перенесшего смерть мозга .
Какие анализы проводятся до и после трансплантации сердца?
Обследования, проводимые до и после трансплантации сердца, можно перечислить следующим образом. При необходимости также проводятся дополнительные обследования.
- Электрокардиография (ЭКГ): это устройство, с помощью которого регистрируется электрическая активность (ритм, частота) сердца.
- Эхокардиография (ЭКО): Насосная функция сердца, мониторинг сердечной стенки. Проводится для определения движений, работы клапанов и размеров камер сердца.
- Лабораторные исследования:
- Определение группы крови
- Определение типа ткани
- Исследование наличия инфекций, таких как гепатит, ВИЧ
- Анализ заболевания почек, печени, анемия, проблемы с кровотечением.
- Катетеризация сердца и ангиография (ангиография): Паховая артерия. При этом исследовании, которое проводится путем проникновения в сердце через непрозрачное вещество, окклюзий в коронарные сосуды, питающие сердце Можно измерить давление в камерах сердца и определить функции сердца.
- Допплеровский тест периферических артерий: с помощью этого метода можно обнаружить окклюзии и стенозы в сосудах.
- Каротидный допплеровский тест: Сонная артерия (сонная артерия). Это ультразвуковое исследование.
- УЗИ брюшной полости (абдоминальное): проверяется, есть ли проблемы с органами брюшной полости. >
- Фильм легких: применяется для проверки наличия проблем с легкими.
- Функциональные тесты легких: измеряется функция и вентиляционная способность легких.
- Сердце биопсия: это метод, используемый при исследовании отторжения тканей после трансплантации сердца. До сердца достигают с помощью проволоки, вводимой в вену, проходящую через пах или шею, и берут образцы ткани сердца. Взятые образцы тканей отправляются в патологоанатомию и исследуется, имеется ли отторжение ткани и его степень, если таковая имеется. Биопсия сердца проводится впервые на 15-е сутки после трансплантации. Его можно применять в среднем 4-6 раз в первый год после трансплантации. С годами частота биопсии снижается.
Кому можно проводить трансплантацию сердца?
Трансплантацию сердца можно применять в случае окклюзии коронарных сосудов . Хотя существует множество различных вариантов лечения этих пациентов, для лечения терминальной стадии ишемической болезни сердца может потребоваться трансплантация сердца. Сужение или закупорка коронарных сосудов вызывают повреждение сердечной мышцы. Для лечения этого заболевания может потребоваться трансплантация сердца, из-за которого необратимо поврежденная сердечная мышца не может выполнять свои нормальные функции. При наличии опухоли в сердце опухоль необходимо быстро очистить. Однако трансплантация сердца может быть выполнена в отдельных случаях, если заболевание запущено. В таких случаях может потребоваться пересадка сердца.
Кроме того, трансплантация сердца может быть выполнена в таких случаях, как врожденные пороки сердца и неудача предыдущей трансплантации сердца. Если сердце не может выполнять свои нормальные функции, несмотря на то, что к пациентам с сердечной недостаточностью были применены все известные методы лечения, проводится трансплантация сердца. стоимость выходит на первый план. В таких случаях, когда сердце не может поддерживать свои жизненно важные функции, выживание может быть достигнуто только путем трансплантации сердца.
Однако трансплантация сердца не может быть выполнена каждому пациенту с сердечной недостаточностью. Некоторые из условий, необходимых для трансплантации сердца, следующие:
- У человека не должна быть легочная гипертензия, которая определяется как легочная гипертензия вследствие сердечной недостаточности.
- у человека не должно быть активной инфекции.
- У человека не должно быть активной инфекции.
- Трансплантацию сердца нельзя проводить людям с диагнозом рак. >
- Трансплантация сердца невозможна в случае диабета, вызывающего повреждение сосудов.
- Избыточный жир или недостаточный вес в соответствии с индексом массы тела. Трансплантацию сердца нельзя проводить людям с заболеваниями сердца.
- Трансплантация сердца невозможна при диабете, вызывающем повреждение сосудов.
- Избыточный жир или недостаточный вес в соответствии с индексом массы тела.
- Трансплантация сердца не целесообразна в случаях, когда дисфункции в различных органах не поддаются медикаментозному лечению.
- Трансплантация сердца не может быть проведена при наличии остеопороза, или, другими словами, остеопороза.
- Трансплантация сердца не подходит людям с психическими расстройствами.
- Трансплантация сердца не может быть выполнена людям с алкогольной и/или наркотической зависимостью.
- Лицо, имеющее право на получение трансплантация сердца,
Каков список ожидания трансплантации сердца?
После того, как установлено, что человек нуждается в трансплантации сердца, пациента доставляют в консул. Многие вопросы, такие как вся история болезни человека, методы лечения и стадии, недавние обследования и физические возможности, решаются советом. После этого осмотра, который является предварительной оценкой, комиссия подробно оценивает общее состояние пациента. При междисциплинарном подходе учитываются мнения из разных отраслей и проводятся дополнительные обследования. Если решено, что пациенту подходит трансплантация сердца, его включают в программу трансплантации сердца.
Национальный координационный центр трансплантации органов и тканей Министерства здравоохранения (УКМ) в случае обнаружения подходящего сердца для человека, участвующего в программе, координатор отправляет всю информацию врачу, который будет выполнять операцию по пересадке сердца. Пациенты и их родственники проинформированы. Если все стороны одобряют пересадку сердца, начинается предоперационная подготовка человека.
Что такое система искусственной поддержки сердца?
Системы искусственной поддержки сердца являются хорошим выбором в чрезвычайных ситуациях. Это устройства, которые заменяют сердце на три дня или несколько недель и выполняют насосную функцию, а также такие системы, как устройства поддержки желудочков (сердечных желудочков) и тотальные искусственные сердца, которые будут брать на себя задачу перекачивания крови в течение многих лет.
«Устройства поддержки желудочков» — наиболее часто используемая система искусственной поддержки сердца в мире, поскольку она может обеспечивать поддержку в течение многих лет и может быть выполнена с помощью более короткой операции по сравнению с искусственным сердцем. Эти устройства, расположенные внутри грудной клетки, рядом с сердцем, усиливают кровообращение в организме, работая с сердцем. Таким образом, обеспечивается адекватное питание всех органов тела. Эти устройства подключаются к батареям, помещенным в сумку, которую можно носить на спине или на плече, с помощью тонкого кабеля, вынесенного из тела, и получают энергию оттуда, что также увеличивает приток крови к тканям.
Подробная информация об устройствах искусственной поддержки сердца Что такое устройства искусственного сердца?
Когда использовать трансплантацию сердца, а когда использовать искусственную систему поддержки сердца?
Ежегодно в мире проводится около 5000 трансплантаций сердца. В нашей стране количество трансплантаций сердца регулярно увеличивается с 1996 года, приближаясь к 100 в год. Однако количество пациентов, ожидающих пересадки сердца, намного превышает количество пациентов, которым еще можно сделать пересадку сердца. Теперь пациентов с терминальной сердечной недостаточностью можно лечить с помощью желудочковых вспомогательных устройств, и у пациентов есть шанс жить дольше и лучше и/или до трансплантации сердца.
Как проводится трансплантация сердца?
После необходимых обследований человека, которому предстоит трансплантация, человека доставляют в операционную. Перед началом процедуры трансплантации пациента подключают к аппарату искусственного кровообращения. Таким образом обеспечивается непрерывность жизнедеятельности человека. Операция по пересадке сердца занимает в среднем 5-6 часов, если не развиваются осложнения.
Пациенты, операция которых завершена, доставляются в специальную транспортную комнату кардиохирургического отделения интенсивной терапии. Пациенты 8–2
Читать: 0
