Когда мы классифицируем и называем схожие симптомы и проводим классификацию, ориентируясь на их общие черты и сходства, мы называем это системным диагнозом. Диагнозы являются продуктом классификации. Система классификации, сохранившаяся до наших дней, — DSM. Это справочник, содержащий диагностические критерии всех психических расстройств, определенных сегодня.
Система классификации имеет как преимущества, так и недостатки. Если кратко говорить о его преимуществах, то он создает общий язык для экспертов, чтобы все эксперты могли понимать одно и то же, когда упоминается биполярное расстройство, а не объяснять его по отдельности. Не теряя времени, можно выбрать наиболее эффективный метод лечения. В зависимости от модели аномального поведения, с которой мы столкнулись, мы можем предсказать его течение и происхождение. Однако, помимо этих преимуществ, он может иметь и некоторые недостатки. Например, человек с диагнозом может быть помечен обществом и исключен из него, а поскольку некоторые симптомы могут находиться в разных группах, это может привести к неправильному диагнозу.
Недостаток, который может оказаться наиболее трудным для человека с диагнозом, — это на него навешивают ярлыки и, как следствие, он не принимается окружающими людьми или, можно сказать, испытывает исключение. Я хотел бы подробно описать эту ситуацию на примере случая, который я услышал от своей семьи. М.Ч, которому сейчас 38 лет, живет со своей семьей в деревне. Его пытали во время службы в армии, он стал свидетелем многих событий, которые повлияли на него психологически, а когда вернулся, поняли, что он вел себя не так, как раньше. После этого семья отвозит его к психиатру, и врач ставит ему диагноз шизофрения. В частности, у него много заблуждений, и он постоянно передает людям свои сильные убеждения, такие как «они преследуют меня, хотят меня убить, государство не оставит меня в покое». Хотя его семья пытается следить за тем, чтобы он принимал лекарства, ему трудно их регулярно принимать. Впоследствии его семья понимает, что многие из его друзей, которые раньше проводили с ним время, теперь меняют свое поведение, когда видят М.Ч. В селе также начали распространять слухи типа: «Он потерял психическое здоровье, сошел с ума, нападает на людей, давайте держать наших детей подальше». То есть кроме его семьи (получившей необходимую информацию от специалистов после постановки диагноза) с ним и всеми не остался никто Эс смотрит на него как на сумасшедшего монстра. Известно также, что он испытывал большие трудности с поиском работы и что его никто не принимал, поскольку это навредило бы его клиентам, возможно, что они могут защищать неверные взгляды, обращаясь к ним неосознанно и без знания. Соответственно, когда изучается влияние таких факторов, как возраст, пол, образование, раса, социальный класс, культура, профессия и предыдущее знакомство с заболеванием, на отношение к психическим заболеваниям, общее мнение таково, что пожилые люди, люди с низким образованием и люди с низким социально-экономическим уровнем менее терпимы к людям с психическими заболеваниями (Аркар, 1991). Итак, можно сказать, что если бы человек испытал эти переживания в городской среде, существовала вероятность того, что он не подвергался бы столь сильному остракизму.
В то же время положение больных в обществе, их принятие или исключение напрямую связано со взглядом общества на шизофрению. Например, если многие считают, что эти пациенты агрессивны и способны причинить вред окружающим, они, скорее всего, будут жить изолированной жизнью от общества. Как видно из случая, который я привел в качестве примера, люди вокруг М.Ч. думают, что их нужно защищать от него из-за его заблуждений. Однако люди с диагнозом шизофрения лишь пытаются защитить себя (поскольку у них есть заблуждение, что они причинят им вред) и не хотят причинять вред намеренно. Озмен, Ташкин, Озмен и др. (2007), главная причина, по которой люди с диагнозом шизофрения подвергаются стигматизации и исключению, заключается в том, что их воспринимают как опасных и непредсказуемых людей. В частности, чувство страха и гнева является важной переменной с точки зрения социальной дистанции и изоляции. Было замечено, что результаты схожи почти во всех культурах.
Еще одним фактором, усиливающим тенденцию к стигматизации и исключению пациентов с шизофренией, являются средства массовой информации, особенно телевидение. Как все признают, освещение психических заболеваний в средствах массовой информации явно рисует негативные образы. Крисп и др. (2000), Показано, что убеждение в обществе, что «люди с психическими заболеваниями становятся агрессивными», во многом обусловлено появлением в СМИ новостей, содержащих агрессию и насилие. Дезинформация и вредная информация СМИ о психических заболеваниях негативно влияют на отношение общества к пациентам и усиливают предрассудки и стигматизацию в обществе.
Чанг и др. (2009) исследовали причинно-следственную связь между демографическими факторами, интенсивностью депрессивных симптомов, восприятием стигмы, восприятием превосходства, социальной поддержкой и качеством жизни у 237 пациентов с депрессией. Хотя они обнаружили, что более высокий уровень стигмы был связан с более тяжелыми депрессивными симптомами, меньшей социальной поддержкой и более низким уровнем восприятия превосходства, они не обнаружили прямой связи между стигмой и качеством жизни. Исходя из этого, у пациентов с шизофренией чаще проявляются депрессивные симптомы в среде, где много навешивания ярлыков. Однако нет никакой информации о том, что чувствовал человек в этом случае из-за этих ярлыков.
Наконец, Angermeyer et al. (1999), наиболее подходящей попыткой повысить социальное признание этих людей и уменьшить тенденцию к их стигматизации является информирование общества о том, что пациенты не более опасны, чем другие люди. Снижение предубеждений в обществе о том, что больные являются опасными и агрессивными людьми, в первую очередь приведет к снижению страха, что уменьшит изоляцию больных.
Читать: 0
