Определение. Это аномалия некоторых частей мозжечка, выходящая за пределы нормы или распространяющаяся за пределы черепа в верхний отдел позвоночного канала. Хотя это сложное заболевание известно с 1883 года, сейчас его легче визуализировать рентгенологически благодаря современным методам диагностической визуализации (МРТ-технологиям). Выделяют 5,6,7 типов этого заболевания отдельно у взрослых и детей. В то время как типы 2–3 наблюдаются у новорожденных, тип 1 чаще встречается у взрослых. Хотя это чаще встречается у женщин, чем у мужчин, заболевание обычно возникает в возрасте от 25 до 30 лет, тогда как дети обычно впервые жалуются в возрасте 10 лет. Выдвинуто множество теорий формирования первичной или идиопатической мальформации Киари (провисание мозжечка), в том числе хромосом. При вторичном пролапсе мозжечка (ВП) причинами являются удаление воды из поясницы или установка катетеров в спинной мозг в лечебных целях (люмбо-перитонеальные шунты) или синдром напряженного спинного мозга (тракционная теория).
Жалобы и симптомы выпадения мозжечка; Боль (головная боль, особенно головная боль с кашлем), боль в шее, плече и спине) распространены у взрослых и сопровождаются головокружением , потеря равновесия и трудности при ходьбе.Существует множество жалоб и симптомов, таких как расстройства, потеря силы и чувствительности в руках, затруднение глотания, охриплость голоса, звон в ушах, учащенное сердцебиение, тремор рук.
Диагностика пролапса мозжечка: при диагностике этого заболевания.У тех, кто жалуется на комплексное неврологическое обследование; МРТ-обследование головного мозга, шеи, спины и поясницы является основным методом визуализации. Иногда для дифференциальной диагностики или других сопутствующих заболеваний (костные аномалии, сколиоз, пониженное внутричерепное давление) лицам с респираторными заболеваниями проводят компьютерную томографию, определение потенциалов возбуждения ствола мозга, электрофизиологические исследования на предмет кист спинного мозга (сирингомиелия), сонные пробы. Кисты спинного мозга (сирингомиелия) и искривления позвоночника (сколиоз) наблюдаются вместе в 40-60% при выпадении мозжечка у подростков. у детей пролапсы >6 мм считаются ненормальными. Принято.
Лечение выпадения мозжечка; При очень тщательном обследовании необходимо определить, вызывает ли это заболевание какие-либо жалобы или нет. В лечении используются обезболивающие и миорелаксанты. Большое значение при принятии решения о показании к хирургическому вмешательству имеют те, чьи жалобы прогрессируют при этом заболевании, а также те, у кого имеется неврологический дефицит. При принятии решения о хирургическом лечении этого порока развития необходимо тщательно проанализировать механизм заболевания и его причины (костные или внутримозговые причины). Поскольку большинство взрослых пациентов Киари являются пациентами с симптомами, если у них есть симптомы или жалобы, для принятия правильного хирургического решения важны соответствующие диагностические методы. При хирургическом лечении аномалии Киари применяется множество различных хирургических техник, целью которых является устранение давления на нервные элементы краниоспинальной области или восстановление циркуляции воды в головном мозге.
Читать: 0
