Протоковая карцинома Insitu (Внутрипротоковая карцинома) - DCIS
Рак молочной железы возникает из эпителиальных клеток, выстилающих внутреннюю поверхность молочных протоков или долек, вырабатывающих молоко.
Изначально возникает рак. Клетки размножаются в том клеточном слое, где они возникли, у них нет возможности распространиться по организму в этот период, мы называем эту ситуацию «карциномой in situ», со временем раковые клетки размножаются и приобретают способность распространяться на окружающие их ткани, а затем и на отдаленные ткани. Это называется «инвазивная карцинома».
Если протоковая карцинома in situ не возникает после лечения высока вероятность его превращения в инвазивную карциному и приобретения способности к распространению.
Мы выявляем рак молочной железы как можно раньше. Стараемся поймать его на стадии in situ (Стадия - 0). ), если это возможно, и мы можем добиться этого только путем скрининга на рак молочной железы, потому что рак стадии 0, скорее всего, не будет пальпироваться.
DCIS лечится хирургическим путем, отвечающим критериям в результате патологического исследования соответственно, у некоторых пациентов гормональная терапия с лучевой терапией и тамоксифеном может применяться для предотвращения рецидива или против возможности развития инвазивного рака.
Подгруппы DCIS : По изображениям клеток под микроскопом.Определяются подгруппы.
-
Комедон
-
Комедон с некрозом
-
Решетчатая
-
Сплошная
-
Микропапиллярная
-
Папиллярный
-
Апокринный
Возможность рецидива выше при тип комедо с комедо и некрозом, поэтому к этим группам применяются послеоперационная лучевая терапия и гормональная терапия.
DCIS (протоковая карцинома insitu) Степени «дифференцируются»
Strong>Оценка — это нечто иное, чем постановка. Стадия указывает на статус заболевания в организме. Степень определяется по данным, полученным в камере при патологоанатомическом исследовании. Степень дает информацию о возможности рецидива заболевания и помогает определить протокол лечения.
1 степень – Низкая степень – хорошо дифференцированная: (Бал 3-4- 5)
strong>Вероятность рецидива меньше, чем у других степеней.
2 степень – промежуточная. степень диата - умеренно дифференцированная: (6-7 баллов) Вероятность рецидива находится на среднем уровне.
3 степень - высокая степень - слабо дифференцированная: (8-9 баллов) ) Наиболее вероятен рецидив, и может потребоваться послеоперационная лучевая терапия и гормональная терапия.
Клеточные критерии, проверяемые на предмет степени: Выполняется 3 различных оценки и баллы суммируются.
p>
-
Оценка основана на сходстве раковой клетки с нормальной клеткой молочной железы.
-
Оценка: 1 Если она похожа на нормальную клетку молочной железы (структура канальцев более 75%)
-
Оценка: 2 Если она слегка напоминает нормальную клетку клетка молочной железы (структура канальцев 10-75%)
-
Оценка: 3 Если она не похожа на нормальную клетку молочной железы (структура канальцев <10%)
-
По размеру и форме ядра клетки
Оценка: 1 однородные и мелкие ядра в зависимости от размера
Оценка :2 Форма ядра клетки немного крупнее и имеет разные формы
Оценка:3 Ядро клетки совершенно различно по форме и размеру
-
По митотической активности ( Скорость пролиферации) клетки
Оценка: 1 митотическая активность - низкий балл: 2 митотическая активность - умеренная оценка: 2 митотическая активность - средняя. 3 Митотическая активность высокая
Когда эти баллы суммируются, получается результат от 3 до 9, и оценка определяется в соответствии с этим баллом.
Читать: 0
