Для изучения состояния здоровья матери и ребенка во время беременности проводится множество скрининговых тестов. Некоторые из них направлены на то, чтобы выяснить, есть ли у ребенка какое-либо генетическое заболевание. Скрининг-тест называется амниоцентезом в тех случаях, когда есть подозрение на какое-либо генетическое заболевание у ребенка, если мать ранее была беременна ребенком с генетическим заболеванием или родила ребенка с генетическим заболеванием.
Что такое амниоцентез?
Такие состояния, как хромосомные нарушения, генетические заболевания или инфекции, можно диагностировать с помощью амниоцентеза, который выполняется путем взятия образца амниотической жидкости, жидкости, в которой ребенок находится в утробе матери. Эту процедуру, которая занимает короткое время и несет низкий риск, следует применять беременным женщинам, если врач сочтет это необходимым, чтобы обеспечить окончательный диагноз проблем со здоровьем, которые могут представлять угрозу для матери и ребенка. Можно сказать, что это процесс отбора пробы из жидкости. Околоплодные воды содержат клетки ребенка. По этой причине многие заболевания можно диагностировать, исследуя образец этой жидкости, взятый в лабораторных условиях. Хотя наиболее распространенной причиной тестирования является подозрение на хромосомное заболевание, с помощью амниоцентеза можно диагностировать многие генетические заболевания и инфекции.
В матке обнаруживаются околоплодные воды или околоплодные воды. Чтобы взять образец этой жидкости, тонкую иглу вводят через брюшную полость в матку. Поскольку он несет в себе некоторые риски, хотя и в низкой степени, он применяется только в том случае, если врач считает это необходимым, с учетом ситуации с потерями прибыли. Он позволяет точно диагностировать ряд заболеваний, вызванных По этой причине этот тест применяется при подозрении на заболевания, которые можно диагностировать с помощью амниоцентеза.
Подавляющее большинство процедур амниоцентеза, проводимых во всем мире, проводятся для исследования хромосомных заболеваний, таких как синдром Дауна, синдром Эдвардса и синдром Патау. Все это Некоторые из других состояний, требующих амниоцентеза, следующие:
- Исследование того, достаточно ли зрелы легкие ребенка для родов (фетальный тест легких)
- Диагностика внутриутробных инфекций
- Выявление возможности несовместимости крови.
- В связи с избыточным количеством околоплодных вод (многоводием) необходимо удалить часть их.
- Тест на отцовство.
- Хромосомная аномалия в результате двойных и тройных скрининговых тестов, проведенных во время наблюдения за беременностью, подозрение на
- Возраст матери старше 35 лет.
- Такие состояния, как хромосомная аномалия, дефект нервной трубки при предыдущей беременности. матери
- Отклонения от нормы в результате ультразвукового исследования.
- Инбридинг или наличие в семейном анамнезе генетических заболеваний, таких как муковисцидоз, серповидно-клеточная анемия, мышечная дистрофия.
На какой неделе проводится амниоцентез?
На какой неделе амниоцентез должна быть выполнена, определяется цель теста. Генетический амниоцентез, который проводят для исследования генетических заболеваний, проводят на 15-20-й день беременности. сделано между неделями.
Причина ожидания этого процесса заключается в том, что риск осложнений амниоцентеза выше на ранних сроках беременности до 15-й недели. Амниоцентез для проверки зрелости легких плода проводится для того, чтобы выяснить, достигли ли легкие ребенка той зрелости, которая может адаптироваться к послеродовому периоду. применяется между неделями. До 32-й недели легкие ребенка не могут стать достаточно зрелыми. Помимо этого, процедура амниоцентеза проводится для различных целей, таких как лечение избытка амниоцентетической жидкости (многоводие), анализ ДНК, запрос и согласие пациента. Ее можно проводить на той неделе беременности, которую врач считает подходящей.
Как проводится амниоцентез?
Медицинские работники информируют пациента о процедуре амниоцентеза. После предоставления информации о том, как и почему будет проводиться процедура, а также о рисках, получается юридическое согласие пациента. Перед процедурой амниоцентеза, проводимой за неделю до 20-й недели беременности, мочевой пузырь пациентки должен быть полным, чтобы поддерживать матку. При процедурах, выполняемых после 20-й недели, мочевой пузырь должен быть пуст, чтобы свести к минимуму возможность его перфорации.
Положение ребенка должен определить с помощью УЗИ врач, который будет проводить процедуру. Для этого маму просят лечь на спину на носилки и раскрыть живот. Ультразвуковой гель наносится на живот и визуализируется ребенок. После завершения этого процесса брюшную полость обрабатывают раствором антисептика и приступают к амниоцентезу.
Во время процедуры возникает небольшой дискомфорт, поэтому анестезию обычно не применяют. С помощью шприца, также называемого иглой для амниоцентеза, под контролем УЗИ делают вход из брюшной полости в матку и отбирают достаточное количество амниоцентетической жидкости. Количество принимаемой жидкости определяется неделей беременности.
Во время процедуры мать должна лежать неподвижно. При введении иглы может ощущаться жжение в животе и спазмы в матке. Этот процесс, занимающий очень короткое время, заканчивается удалением иглы. Взятая жидкость отправляется на исследование в соответствующую лабораторию. В зависимости от цели теста результаты можно получить через несколько дней, причем этот процесс может занять до 2-3 недель, особенно при детальном генетическом амниоцентезе. После процедуры пациентка может чувствовать небольшую боль или судороги в области таза, а также умеренное вагинальное кровотечение. /h2>
Одна из проблем многих беременных женщин, которым рекомендуется проведение амниоцентеза, заключается в том, является ли существует вероятность выкидыша, так как существует риск амниоцентеза. Амниоцентез несет небольшой риск выкидыша. Опытный врач Риск выкидыша очень низок при процедуре амниоцентеза, выполняемой Утверждается, что риск выкидыша при амниоцентезе, выполненном после 15-й недели, составляет от 0,6% до 1%. Риск выкидыша увеличивается при операциях, проведенных ранее 15-й недели.
Другим риском является риск заражения, как и при всех хирургических процедурах. Риск заражения, который может развиться во время или после амниоцентеза, составляет 0,1%.
В случае разницы резус-факторов между матерью и ребенком часть крови ребенка может попасть в кровообращение матери во время амниоцентеза и вызвать выработку антител. Если это состояние не лечить, оно может привести к различным проблемам со здоровьем у ребенка. Чтобы избежать такого риска, матери, не знающие свою группу крови, должны перед амниоцентезом сдать анализ на группу крови.
Кроме того, возможна передача гепатита В, С или ВИЧ от матери ребенку во время амниоцентеза. Амниоцентез рекомендуется проводить, если врач сочтет это необходимым, поскольку вероятность этих рисков очень мала, а проводимый тест дает информацию о заболеваниях, которые могут повлиять на жизнь матери и ребенка.
Как оценить результат амниоцентеза?
Для заболеваний, выявленных в результате амниоцентеза, результат означает постановку окончательного диагноза. Однако родители должны знать, что могут быть разные заболевания, которые невозможно выявить при амниоцентезе. Результаты амниоцентеза, взятого в среднем через 2-3 недели, оценивает врач и определяет курс, который необходимо соблюдать в случае диагностики какого-либо заболевания.
Для тех, у кого результаты амниоцентеза положительные, необходимую информацию дает врач и дальнейший путь определяется по желанию родителей. Большинство заболеваний, исследуемых при амниоцентезе, являются неизлечимыми, а некоторые из них могут угрожать жизни матери и ребенка. В случае такой ситуации мать, отец и врач могут вместе оценить ситуацию и принять решение о прерывании или продолжении беременности.
При необходимости родить ребенка преждевременно при амниоцентезе, проводимом для проверки зрелости легких плода, время рождения определяется с учетом полученных сведений о легких. все, что нужно сделать Для проведения процедур получено согласие родителей и юридическое одобрение.
Читать: 0
