Недоношенный ребенок – значит недоношенный ребенок. Общепринятое определение; Малыши, рожденные до 37 недель беременности, считаются недоношенными (преждевременными родами). По данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно в мире происходит около 15 миллионов преждевременных родов и с каждым годом это число увеличивается.
Что такое недоношенный ребенок?
Смертность из-за осложнений, связанных с преждевременными родами, является основной причиной смертности детей в возрасте до 5 лет. Многие выжившие испытывают трудности с обучением, проблемы со зрением и слухом.
Недоношенность делится на три группы в зависимости от недели беременности:
- Крайняя недоношенность (родившиеся до 28 недель; обычно вес менее 1 кг)
- Недоношенность (родившиеся между 28 неделями) -32 недели; обычно 1-1,5 кг)
- Поздняя недоношенность (родившиеся на сроке 32-37 недель; обычно 1,5-2,5 кг)
Что происходит при преждевременных родах
Чем раньше ребенок рождается и чем меньше его вес, тем тяжелее осложнения преждевременных родов. Основные проблемы, наблюдаемые у недоношенных детей, заключаются в следующем:
- Недоношенные дети не могут должным образом регулировать температуру своего тела. Недоношенные дети рождаются с недостаточным количеством жировой ткани. Кроме того, центр терморегуляции в мозге развит не полностью. Поэтому температура их тела быстро падает.
- Для поддержания температуры тела взятая одежда должна быть соответствующего размера и закрывать все части тела. Если этого добиться невозможно, недоношенный ребенок будет использовать больше энергии, чтобы согреться, что замедлит скорость его роста и вызовет различные проблемы. Если; Если хлопчатобумажную одежду подходящего размера найти не удается, решение можно найти, намотав вату и марлю на руки и ноги, два комбинезона друг на друга и надев две пары перчаток и носков.
- Температура в помещении должна поддерживаться постоянной. (24°С – 25°С) Не следует забывать, что очень холодные и очень жаркие перепады температуры поставят под угрозу здоровье малыша. По возможности в комнате следует держать термометр. Цифровой ушной термометр будет полезен для контроля измерения температуры у ребенка.
- У недоношенных детей часто возникают проблемы с питанием. Эти дети растут быстро, догоняя доношенных детей по росту и развитию. прогулки. Однако, поскольку рефлекс с координацией сосания, глотания и дыхания развивается после 33-й недели беременности, в предыдущие недели кормить малышей следует через зонд. (Гаваж: это метод кормления грудным молоком или молочной смесью путем введения зонда через рот или нос в желудок.)
- Принесение грудного молока в первый период, когда Уход за ребенком во многом зависит от медицинского персонала, оказываемого матери и ребенку, что дает большие преимущества с точки зрения эмоциональных потребностей.
- На протяжении всего времени пребывания малышей в нашей больнице родителям малышей предоставляется информация о способах вскармливания грудным молоком, методах грудного вскармливания, кормлении из бутылочки, через зонд. и важность грудного молока.
- Подробную информацию о грудном молоке вы можете найти по адресу «Важность грудного молока и преимущества грудного вскармливания».
- Неонатальная желтуха (гипербилирубинемия). У недоношенных детей желтуха обычно развивается в течение первых 24 часов. Проявляется желтухой кожи и глаз. Чем моложе неделя беременности, тем тяжелее желтуха. Лечится фототерапией. Если желтуха достигает очень высокого уровня, это может привести к повреждению головного мозга. Некоторым младенцам для лечения желтухи может потребоваться обменное переливание крови.
- Проблемы с сердцем: ОАП (открытый артериоз протока): поскольку большинство из них закрываются самопроизвольно, это может вызвать расстройство дыхания и сердечную недостаточность у ребенка.
- Проблемы, связанные с нервной системой: может возникнуть остановка дыхания, называемая апноэ, из-за того, что нервная система еще не полностью развита. Кровоизлияние в мозг встречается часто, особенно у очень ранних недоношенных детей. У недоношенных детей в будущем могут возникнуть трудности с обучением и задержка развития. Это происходит в результате уязвимости ребенка к инфекциям.
- Некротический энтероколит: может развиваться как на фоне сепсиса, так и без него. Чем раньше рождается ребенок, тем выше риск. Симптомы включают трудности с кормлением, вздутие живота, кровавую или желчную рвоту и кровь в стуле. толстый.
- У них может развиться ретинопатия недоношенных (РН). В слое сетчатки глаза, особенно у глубоко недоношенных детей, возникает аномальная васкуляризация. Из-за преждевременных родов сетчатка не может получать полноценный кислород из-за незавершивших свое развитие сосудов. Эта проблема, которая наблюдается у недоношенных детей, может улучшиться или привести к полной слепоте. Всем детям, рожденным с массой тела менее 1500 граммов и возрастом 30 недель, необходимо пройти сканирование глаз. Недоношенных детей направляют к офтальмологу в течение 4 недель после рождения. Кроме того, у недоношенных детей чаще встречается близорукость и косоглазие.
- У них чаще возникают проблемы с легкими. Существует вещество, называемое сурфактантом, которое предотвращает сдувание альвеол в легких. Это вещество не вырабатывается в достаточном количестве до 34 – 36 недель беременности. Поэтому у детей, родившихся раньше этого срока, наблюдаются тяжелые нарушения дыхания.
- Легкие случаи лечат в палате новорожденных, тяжелые - в отделении интенсивной терапии. Сурфактант можно вводить в легкие этих детей. Малышей с недостаточным самодыханием и низким уровнем кислорода в крови подключают к аппарату, называемому аппаратом искусственной вентиляции легких.
- У некоторых малышей, выходящих из отделения интенсивной терапии, развивается бронхолегочная дисплазия. Бронхолегочная дисплазия – хроническое заболевание легких. Этим детям может потребоваться кислородная поддержка в течение длительного времени. Может потребоваться длительная аппаратная ИВЛ. В лечении используются препараты, открывающие бронхи, и кортизон, чтобы расслабить дыхательные пути.
- Менингит – воспаление мозговых оболочек. Обычно наблюдается вместе с сепсисом. Это серьезная инфекция. Это может вызвать слепоту, глухоту или эпилепсию у ребенка. Во время болезни у малыша могут наблюдаться судороги.
- У недоношенных детей легко развивается анемия.
- Апноэ, часто встречающееся у недоношенных детей, вызвано недостаточной зрелостью головного мозга и слабостью мышц грудной клетки. Дыхательные паузы короче пяти секунд и саморегулирующиеся являются физиологическими. Эта проблема, которая очень распространена в отделениях интенсивной терапии новорожденных, может продолжаться и после выписки ребенка. Остановка дыхания, продолжающаяся более десяти (10) секунд и вызывающая синяки и слабость на губах ребенка, является патологией и требует немедленной консультации у врача. Будет ли ребенок подключен к кровати апноэ и будет ли он контролироваться дома? Решение принимается до выписки. Его использование и снабжение разъясняются членам семьи в плане выписки.
Как следует осуществлять общий уход за недоношенными детьми?
· Кормление: Моменты, которые следует учитывать при кормлении головы ребенка под углом 45 градусов – это лишь некоторые из них. Поскольку челюстные мышцы недоношенных детей развиты не полностью, они могут очень быстро утомляться в процессе сосания и переходить в фазу сна. По этой причине вы можете помочь ребенку, поддерживая его пальцем со стороны подбородка, особенно во время кормления из бутылочки.
- Регулируйте время кормления так, чтобы оно не превышало 30 минут.
- Чем дольше кормление, тем меньше количества приемов пищи. Тем больше будет потеря веса.
- После кормления укладывайте ребенка на правый или левый бок. Полезно поднимать голову вместе с туловищем на 10%. Необходимо обратить внимание.
- Во время кормления необходимо правильно наблюдать за цветом и движениями малыша. Цвет здорового ребенка розовый.
- Проконсультируйтесь с врачом, если вы заметили, что цвет ребенка становится желтым или бледным в зависимости от выписки из больницы. Инфекция Как контролировать?
Поскольку иммунная система недоношенных детей еще не полностью развита, они открыты ко всем видам инфекций. Поэтому к посетителям, особенно детям школьного возраста, в ограничениях следует относиться внимательно. Если в комнате будут храниться игрушки; Следует позаботиться о том, чтобы игрушки можно было стирать, на них не было пыли и ворса.
Чистка рук — первый шаг в борьбе с инфекцией. это мак. Прежде чем прикасаться к малышу, следует позаботиться о том, чтобы руки после чистки дна были очень наклонены. В частности, чем дольше время, отведенное на кормление, тем больше будет усиливаться склонность ребенка ко сну из-за усталости. По этой причине следует обратить внимание на время, проводимое в питании, режим питания и сна должен быть хорошо скорректирован.
Гормон роста секретируется во время фазы сна. Поэтому следует соблюдать осторожность, пока ребенок спит. Кроме того, регулировка комнатного светильника будет полезна малышу, чтобы различать день и ночь. Переход от более активной жизни днем к сну и тишине ночью важен для адаптации малыша к домашней обстановке.
Днем в комнате может звучать негромкая музыка. Однако следует знать, что высокий уровень звука может нанести необратимый вред органу слуха, который только начинает созревать. Особенно у недоношенных детей, поскольку части с хрящевой тканью, такие как ухо, не созревают, в ушах может возникнуть липкость и некроз при длительном не изменении положения при наклоне их в правую или левую сторону. Опять же, в области головы можно увидеть позиционное уплощение. По этой причине будет полезно часто менять положение (с интервалом в 3 часа) и поддерживать чувствительные участки такими материалами, как полотенца и подушечки. В этом случае будет полезно проконсультироваться с врачом. Для ухода за глазами можно использовать стерильную воду. Не используйте марлю, использованную на одном глазу, на другом глазу, поскольку при наличии инфекции вы можете заразить и другой. Если в глазах появился отек, покраснение и желтоватые выделения, это может свидетельствовать об инфекции.
Для ухода за полостью рта по-прежнему можно использовать стерильную воду. Обратите внимание на наличие белых частиц на нёбе малыша, на языке. В таком случае рекомендуется обернуть мизинец марлей и промыть место молочницы стерильной водой соскабливающим способом. не уверен�
Читать: 0
