Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — самое распространенное заболевание пищеварительной системы. Гастроэзофагеальный рефлюкс – это заброс содержимого желудка в пищевод. Фактически, гастроэзофагеальный рефлюкс — это нормальное явление, которое может возникать 10–50 раз в день после еды. Поскольку это состояние длится недолго, его можно не заметить или вызвать очень легкие симптомы. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) возникает, когда увеличивается частота и количество гастроэзофагеальных рефлюксов и симптомы начинают беспокоить человека или если поражение внутренней стенки пищевода развивается бессимптомно. Заболеванием она становится, когда вызывает повреждение трубки ( эзофагит). Наиболее важным фактором, вызывающим рефлюксную болезнь, является кислота. Кислота вызывает развитие гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, оставаясь в более высокой концентрации, дольше задерживаясь и достигая более высоких уровней в пищеводе (считается, что она составляет 10-15%). Поскольку чувствительность пищевода к кислоте у каждого человека различна, выраженность нарушений также различается. Наиболее распространенными симптомами ГЭРБ являются ощущение жжения за грудиной и попадание горькой жидкости в рот. ГЭРБ встречается одинаково часто у мужчин и женщин, однако метаплазия Барретта — нежелательное последствие этого заболевания — чаще встречается у мужчин. Метаплазия Барретта возникает в результате длительной ГЭРБ. Это клеточное изменение в нижнем конце пищевода вследствие рефлюкса. Существует риск того, что это состояние может перерасти в разновидность рака нижнего отдела пищевода.
ГЭР-заболевание поражает не только пищеварительную систему, но и дыхательную систему. Хронический кашель, астма, горло и может возникнуть воспаление глотки, охриплость голоса, охриплость голоса. В основе таких проблем может лежать рефлюксная болезнь.
Эндоскопия обязательна при диагностике и лечении рефлюксной болезни и обычно является методом первого выбора. Оценивается степень повреждения и проблемы, которые оно вызывает. Одновременно осматривают желудок и верхнюю часть двенадцатиперстной кишки, при необходимости берут биопсию.
Золотым стандартом диагностики гастроэзофагеальной рефлюксной болезни является кислотный тест пищевода, т.е. PH МЕТР. Это диагностический метод, который использует 24-часовое измерение и запись для выявления скрытого рефлюкса у пациентов при нормальной эндоскопии. Людям с очевидным эзофагитом проведение Ph-метрии не является обязательным.
VIEW Заболевание классифицируется как неэрозивная рефлюксная болезнь, эрозивная рефлюксная болезнь и пищевод Барретта. Пищевод Барретта встречается у 10-15% больных ГЭР. Изменения на клеточном уровне, которые мы называем дисплазией, развиваются у 5% больных с пищеводом Барретта. Существует тесная связь между этими изменениями и раком нижнего конца пищевода. , время сна может существенно зависеть от режима сна. Поддерживать вес в пределах нормы, избегать курения, не носить тесную одежду, избегать переедания за один прием пищи, не ложиться спать сразу после еды, держать изголовье кровати приподнятым, избегать продуктов, вызывающих жалобы (например, кофе, шоколад, жирная и жареная пища) — лишь некоторые из них.
ПАЦИЕНТЫ С РЕФЛЮКСОМ, КОТОРЫМ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ОПЕРАЦИЯ:
1-Те, у кого тяжелый рефлюкс
2 -Те, кому приходится постоянно принимать лекарства от рефлюкса
3-Лекарства во время использования Те, кому комфортно, но чьи симптомы возобновляются, когда они прекращают прием лекарств.
4 – Те, у кого есть рана в пищеводе, которая не заживает, несмотря на прием лекарств.
5 – Те, у кого есть болезнь Барретта. -типа поражений пищевода или пациентов с кровотечением и рефлюксной болезнью
6-Пациенты с серьезными респираторными проблемами из-за рефлюкса, у которых кашель и охриплость голоса не улучшаются, несмотря на медикаментозное лечение
7- Пациенты молодого и среднего возраста
8-Нарушение глотания, хиатальная грыжа (пациенты с хиатальной грыжей, то есть соскальзыванием пищевода с желудком или верхней частью желудка по диафрагме)
Читать: 0
