Его можно определить как скопление богатой белком жидкости в результате нарушения лимфообращения вследствие врожденных или приобретенных причин. Например, это одно из самых тяжелых осложнений, возникающих в результате удаления подмышечных лимфатических узлов после операции по поводу рака молочной железы.
ЧТО ВЫЗЫВАЕТ ЛИМФОДЕМУ?
Лимфедема – это любой тип рака может развиться после операции или лучевой терапии (лучевой терапии). Однако оно развивается особенно после рака молочной железы, простаты и нижней части живота. Незначительные травмы, такие как удар по руке, порез, укус насекомого и инфекция, могут вызвать лимфедему.
Лимфедема может быть первичной или вторичной в зависимости от основной причины.
Первичная лимфедема: Возникает в результате аномалий развития лимфатической системы, может быть врожденной или наследственной.
Наследственная лимфедема1А (болезнь Милроя): Аномалия развития лимфатических сосудов в утробе матери возникает в первые 2 года жизни. Часто поражается нижняя часть тела, наблюдается двустороннее поражение, могут сопровождаться кишечными лимфангиэктазиями и холестазом. Отек обычно бывает на тыльной стороне стопы. Гидроцеле (отек мошонки) у мужчин
Наследственная лимфедема Precox типа 2 (болезнь Мейге): Составляет 65-80% первичной лимфедемы. Женщины страдают больше. Клиническая картина возникает в возрасте до 35 лет и преимущественно в подростковом возрасте.
Лимфедема Тарда: Возникает после 35 лет. Имеется дисфункция лимфатических клапанов (поражение лимфатических клапанов). Он составляет 10% случаев первичной лимфедемы.
Вторичная лимфедема: Нормальная в развитии лимфатическая система возникает как результат воздействия причины. Наиболее частой причиной вторичной лефедемы является филяриатоз. В развитых странах наиболее распространенной причиной является постмастэктомическая лимфедема, наблюдаемая у пациентов с раком молочной железы.
Филяриоз: Это эндемическое заболевание, встречающееся в южных регионах. Личинки, переносимые комарами, при укусе мухи попадают в лимфатическую систему. При лимфатическом филяриозе преимущественно поражаются нижняя часть тела, молочные железы и наружные половые органы. .
Лимфедема, связанная с раком молочной железы: Удаление подмышечных лимфатических узлов при лимфедеме, связанной с раком молочной железы, лучевая терапия, при высоком индексе массы тела (ИМТ) и пожилой возраст являются факторами риска.
Стадии лимфедемы Какие они?
Стадия 0 (субклиническая стадия): Пациент перенес операцию или травму, у него еще не развился лимфедема, но имеется риск лимфедемы. Клинического отека нет, но пациент может описывать чувство тяжести.
Стадия 1 (обратимая стадия): На этой стадии клинически возникает отек. . Припухлость все еще мягкая, ямки положительные, уплотнения еще нет. Отек конечности при лимфедеме; Он уменьшается утром за счет перемещения вверх и вниз или после ночного отдыха. При правильном и своевременном лечении на этом этапе можно привести конечность к нормальным размерам.
2-я стадия (спонтанная иверсивная стадия): >На этом этапе начинается рост и затвердевание тканей. Со временем ткань затвердевает, баночное лечение становится затруднительным, а симптом Стеммера положительный. (признак Стеммера, когда кожа удерживается на уровне пальцев двумя пальцами и кожа не втягивается при попытке ее поднять) На этом этапе с увеличением объема начинают ухудшаться механизмы региональной иммунной защиты и возникают инфекции, такие как так как часто встречаются лимфангит и целлюлит.
3 стадия (лимфостатический слоновость): Происходит увеличение объема лимфатического отека и тканевых изменений. Происходит рост клеток соединительной ткани, увеличение коллагеновых волокон, увеличение жировых отложений и затвердевание. Ткань уплотняется и затвердевает. Признак Стеммера становится более выраженным. Изменения кожи; Часто встречаются папилломы, кисты, свищи, гиперкератоз, гиперпигментация, лимфорея, грибковые инфекции кожи ногтей и изъязвления.
КОГДА ЭТО РАЗВИВАЕТСЯ?
* Небольшой отек может возникнуть сразу после операции. Отек заживает быстро.
* Тот тип, который развивается через 6-8 недель после операции — лучевая терапия заживает медленнее.
* Наиболее распространенным является тип, который развивается медленно, в течение месяцев или лет.
риск хирургического удаления вызывает храп. Важно помнить: Даже если планируется лечение с биопсией подмышечной железы (биопсия сторожевого узла), существует риск возникновения отека. Во время лучевой терапии может возникнуть отек или отек может увеличиться.
КАКОВЫ СИМПТОМЫ?
Ощущение стеснения или полноты в руке, боль, тяжесть, покалывание, отек и покраснение, затруднение движений в руке, кисти и запястье, сдавливание часов, кольца или браслета, ощущение стянутости кожи, дискомфорт и беспокойство. Когда это заметно визуально, разница в диаметре, возможно, достигла уровня, требующего лечения.
КАК СЛЕДУЕТ ЛЕЧИТЬ ЛИМФЕДЕМУ?
Соблюдение правил лечение, запланированное вашим врачом-физиотерапевтом, влияет на успех лечения. Лечение иногда может занять менее 1 недели, иногда дольше 1 месяца. При неправильном нанесении успеха добиться невозможно.
Целью лечения является уменьшение отека и предотвращение его повторения.
1. Правильный уход за кожей (необходимо использовать увлажняющий крем, подходящий для рук). наносить снизу вверх в одном направлении, кожа не должна быть сухой) (2 раза/день)
2. Самомассаж и ручной лимфодренаж (применять должны опытные люди, прошедшие обучение этому предмету, вас можно научить простым способом. Пожалуйста, не поручайте это неопытным людям, у вас может увеличиться отек!)
3. Манжета/бинт (упражнения Необходимо использовать во время операции)
Если разница в диаметре большая (2-2,5 см между двумя руками), приступают к бинтованию. Обработка повязки и используемый материал особенные. Многослойная аппликация производится коротким эластичным бинтом. Ее должен выполнять опытный врач по физиотерапии и реабилитации. Когда диаметр уменьшается до различных желаемых пределов, манжету переключают. Бинтованию можно обучить родственников больных.
4. Нагнетательные насосы
5. Упражнения
В лечении важен диаметр руки, измеренный врачом. Все или некоторые из этих методов обработки применяются в зависимости от разницы диаметров.
Читать: 0
