Синдром беспокойных ног (СБН) — это хроническое прогрессирующее двигательное расстройство, характеризующееся аномальными ощущениями, возникающими при позывах или необходимости двигать ногами.
Пациенты с синдромом беспокойных ног обычно испытывают трудности с описанием своих симптомов. Чаще всего они выражают это как неконтролируемое желание пошевелить ногами, болевое жгуче-покалывающее ощущение, не очень болезненное, но довольно тревожное. Это расстройство возникает во время отдыха, ухудшается ночью и часто вызывает пробуждение, вызывая хронические нарушения сна и психологический стресс. Больные утверждают, что не могут спать по ночам и пытаются расслабиться, вставая и ходя, иногда обливая ноги водой. Это также может проявляться во время длительных поездок и в ситуациях, когда требуется длительное сидение, например, в кино/театре. Оно ухудшает качество жизни, вызывая утомляемость, слабость и трудности с концентрацией внимания из-за нарушения сна, которое оно вызывает.
Это чаще встречается у женщин и чаще встречается с возрастом. Заболевает 5-7 человек из каждых 100.
Причина синдрома беспокойных ног
Синдром беспокойных ног — клиническое состояние среди «синдромов центральной чувствительности», характеризующееся нарушением восприятия боли. Сообщается, что оно вызвано расстройством дофаминовой системы, сходным с болезнью Паркинсона.
Синдром беспокойных ног проявляется двумя способами:
Синдром беспокойных ног первичного типа, для которого нет причины: никаких проблем не обнаружено при всех обследованиях, лабораторных и визуализирующих методах. . Хотя он может передаваться по наследству генетически, у некоторых пациентов он не имеет генетического происхождения.
Синдром беспокойных ног, который развивается вторично по отношению к другому заболеванию: дефицит железа, беременность, почечная недостаточность, воспалительные процессы. ревматические заболевания, диабет, рассеянный склероз При обнаружении и лечении причинного фактора вторичного синдрома беспокойных ног (например, дефицита железа) можно полностью устранить заболевание.
Диагноз «Синдром беспокойных ног»
Диагноз «Синдром беспокойных ног» ставится на основании описания пациента и отсутствия какой-либо другой причины объяснить жалобы в ногах. Неврологическое обследование Следует тщательно исследовать, есть ли какое-либо другое заболевание, связанное с двигательными расстройствами, есть ли невропатия, есть ли проблемы с талией, бедрами, коленями и лодыжками, есть ли симптомы со стороны вен и артерий, и есть ли проблема с лимфатической системой. Это также беспокойно при некоторых метаболических (например, диабет, ожирение, дефицит B12, дефицит железа) и эндокринных (например, дисфункция щитовидной железы, гипоталамуса, гипофиза, проблем оси надпочечников) и органных недостаточностях (почечная недостаточность, диализ, цирроз печени). Поскольку синдром ног встречается часто, оценку следует проводить с учетом этих аспектов. Беременность также следует оценивать в этом отношении, поскольку частота синдрома беспокойных ног увеличивается при рассеянном склерозе и некоторых воспалительных ревматических заболеваниях (например, ревматоидном артрите). Также следует оценить лекарства, используемые пациентом, поскольку аналогичные проблемы могут наблюдаться у тех, кто принимает нейролептики.
Необходимо также провести дифференциальную диагностику некоторых клинических состояний, очень похожих на синдром беспокойных ног. Одним из них являются ночные судороги. Обычно оно затрагивает мышцы задней части голени и облегчается растяжкой. Другой — «синдром болезненного движения пальца ногой». Он характеризуется сильной болью и жжением в одной или обеих стопах, сопровождающимися повторяющимися движениями больших пальцев ног. В отличие от синдрома беспокойных ног, он не ухудшается ночью и не улучшается при движении.
Критерии диагностики синдрома беспокойных ног:
Основные диагностические критерии
1. Необходимость двигать ногами из-за или в сочетании с дискомфортными или неприятными ощущениями в ногах
2. Потребность в движении или дискомфортные ощущения возникают или усиливаются в состоянии покоя
3. Потребность в движении или беспокоящие чувства частично или полностью уменьшаются такими движениями, как ходьба или потягивание
4. Потребность в движении или дискомфортные ощущения усиливаются вечером или ночью, чем днем, или возникают только вечером или ночью
5. Перечисленные выше признаки нельзя рассматривать исключительно в отношении первичных симптомов или других медицинских или поведенческих состояний (например, миалгии, венозного застоя, отеков ног, судорог в ногах, привычного тряски ног).
Поддержка клинические особенности
1. Семейный анамнез
2. Ответ на дофаминергическое лечение
3. Периодические движения конечностей (во время бодрствования или сна)
4. Отсутствие ожидаемой дневной сонливости
Маркеры, связанные с клиническим течением
a Хронический/стойкий синдром беспокойных ног: если не проводить лечение, симптомы появятся в среднем не реже одного раза в неделю за последний год. Появляется дважды
b. Интермиттирующий синдром беспокойных ног: если лечение не проводится, симптомы появляются в среднем не реже двух раз в неделю в год, и в течение жизни возникает не менее пяти приступов.
Маркеры, имеющие клиническое значение
Симптомы синдрома беспокойных ног вызывают серьезные расстройства и инвалидность в социальной, образовательной, рабочей и других важных функциональных сферах, что оказывает влияние на сон, энергию/физическую форму, повседневную деятельность, поведение, когнитивные способности и настроение.
Лечение синдрома беспокойных ног
Медикаментозное лечение: Наиболее предпочтительной группой препаратов являются дофаминергические препараты (препараты, используемые при болезни Паркинсона). Кроме того, можно использовать противосудорожные средства (препараты, применяемые при эпилепсии), опиоиды, бензодиазепины.
Методы дополнительной медицины:
Иглоукалывание: Иглоукалывание, которое регулирует энергетические системы организма, представляет собой метод, который можно использовать как для контроля боли, контроля сна, так и для регулирования психологического состояния.
Нейральная терапия. Нейронная терапия, которая регулирует нервную систему с помощью местного анестетика и позволяет активировать собственные механизмы исцеления пациента, успешно применяется у пациентов с синдромом беспокойных ног. В нашей клинике обычно проводится комбинированное лечение с иглоукалыванием.
Озонотерапия: активирует антиоксидантный механизм у пациентов с синдромом беспокойных ног.
Методы релаксации: тренировка релаксации для пациентов , можно применять лечение методом биологической обратной связи.
Упражнения: Упражнения обеспечивают устойчивость ног за счет сохранения движений суставов, удлинения и укрепления укороченных мышц.
Аэробные упражнения (такие как плавание, ходьба, бег, езда на велосипеде, танцы) улучшают функции дыхания и сердца. Необходимо улучшить свойства и повысить стойкость. Кроме того, с помощью регулярных аэробных упражнений можно увеличить выброс обезболивающих и веществ, вызывающих счастье (эндорфинов, серотонина). Для достижения такого эффекта пациент должен регулярно заниматься спортом в течение не менее 8 недель. Очень важно выполнять все упражнения регулярно и сделать это образом жизни.
Йога: Йога — один из широко используемых методов, который обеспечивает как растяжку, укрепление, так и расслабление с помощью уникальных поз, дыхательной работы и методов релаксации.
Массаж: Можно рекомендовать для расслабления мышц.
Диета : Пациентам рекомендуется воздерживаться от алкоголя, сигарет, кофеина и шоколада, поскольку они усиливают жалобы.
Обеспечение гигиены сна: Это Больным очень трудно лечь спать и дождаться сна, так как синдром беспокойных ног возникает ночью. По этой причине рекомендуется принимать теплый душ перед сном, ложиться спать в одно и то же время, не держать в спальне электронные устройства, такие как телевизор, телефон, планшетный компьютер, не пить напитки, такие как чай или кофе, которые можно мешать спать после 19:00 вечера и вместо этого пить успокаивающие чаи, такие как мелисса и ромашковый чай.
Читать: 0
