Внутренний слой, называемый эндометрием, расположен внутри матки; Он готовится каждый месяц для принятия беременности, и если беременность не наступает, это название клеточного слоя, который выделяется в виде менструального кровотечения из-за отсутствия достаточной гормональной поддержки.
Оседание слоя эндометрий в матке в другие ткани брюшной полости называется эндометриозом. Эти очаги заболевания возникают преимущественно в яичниках из-за их близости к матке и трубам. Если эти клетки оседают в яичниках, возникает кровотечение, как и в матке, после того, как в течение месячного менструального цикла там утолщается болезненная ткань, а когда ее невозможно изгнать, она превращается в кровоточащую кистозную структуру. Она широко известна как шоколадная киста, потому что она напоминает жидкий шоколад внутри кисты.
За пределами ткани яичника; Эндометриоз также наблюдается в трубах позади матки, на поверхности кишечника вокруг труб или над ними, а также в хирургических ранах на поверхности мочевого пузыря.
Кто чаще всего встречается при эндометриозе (шоколадной кисте)?
Эндометриоз — заболевание женщин репродуктивного возраста. Его распространенность среди населения колеблется в пределах 5-10%. Эндометриоз (шоколадная киста) выявляется у 20-40% женщин с проблемами бесплодия. Эндометриоз (шоколадная киста) может прогрессировать у некоторых пациентов, не вызывая никаких симптомов. Или это может вызвать сильную боль у пациенток во время менструации и полового акта, которая не облегчается обезболивающими, нарушение менструального цикла или бесплодие.
Точная причина эндометриоза (Шоколад) киста) в настоящее время неизвестна. Среди причин его формирования чаще всего относят генетические причины.
Каковы симптомы эндометриоза (шоколадной кисты)?
Постоянная боль в паху
Болезненные менструации
Диспареуния (боль во время полового акта)
Невозможность забеременеть – Бесплодие
Обычно впервые диагностируется при обследовании обращающейся пациентки с жалобами на невозможность забеременеть.
Дефекация или мочеиспускание Боль во время эрекции
Боль в боку, боль в спине
Предменструальные кровянистые выделения
Усиленное вздутие живота, тошнота, диарея и запор, особенно во время менструации
Кровь в моче или стуле
Вызывает ли эндометриоз (шоколадная киста) бесплодие?
Одной из наиболее важных причин бесплодия является эндометриоз. Даже при очень маленьких размерах он может вызвать бесплодие посредством различных механизмов. Исследования показали, что лапароскопическое лечение даже минимального (низкосортного) эндометриоза увеличивает вероятность рождения детей.
Подход к лечению шоколадных кист, называемых эндометриомами в медицине яичников является спорным вопросом.
Раньше эдометриомы размером более 5 см приходилось оперировать, но в последнее время лечение стало индивидуализированным в зависимости от возраста пациентки, желания иметь детей, бесплодие, боль, подозрение на опухоль в кисте или сопутствующие симптомы.Решение должно приниматься совместно с пациенткой.
Выраженность боли не является надежным показателем степень заболевания эндометриозом.
У пациенток с легкой болью она носит тяжелый характер. В то время как эндометриоз может быть выявлен, напротив, легкий эндометриоз может быть выявлен у женщин с сильными болями .
Эндометриоз (шоколадная киста) иногда может вызывать боль в паху и животе, например, ВЗОМТ (инфекция и абсцесс труб и яичников) или кисты яичников. Это может быть путать с другими условиями. Заболевание имеет тенденцию постепенно ухудшаться с течением времени.
Диагноз: эндометриоз (шоколадная киста);
анамнез пациента. Определяется с помощью гинекологического осмотра, УЗИ, иногда МРТ (ЕМАР). Анализы крови CA125 и CA19-9 могут помочь подтвердить диагноз. Эндометриому диагностируют с помощью УЗИ с точностью более 90-95%.
Хотя эндометриоз не является раком, он увеличивает уровень CA125, который является маркером и маркером последующего наблюдения. рак яичников. В этом случае его можно спутать с раком яичников. Уровень CA19-9 повышен при опухолях поджелудочной железы и толстой кишки. Он может усиливаться при эндомериозе.
Когда эндомериоз поражает нервы во влагалище, кишечнике, мочевом пузыре (мочевой пузырь) и тазовой области (нижняя часть живота), его обычно диагностируют хирургическим путем. .
Имя выполненной операции; Это операция по удалению глубокого тазового эндометриоза под контролем лопороскопии. Заболевание можно полностью вылечить путем удаления очагов эндометриоза лапороскопией (закрытой операцией).
Эндометриоз (шоколадная киста) Лечение:
< br />
Лечение эндометриоза проводится двумя способами: медикаментозным лечением и хирургическим лечением.
1- Медикаментозное лечение;
Сначала начинают медикаментозное лечение. Для предотвращения болей во время менструации применяют препараты, подавляющие очаги эндометриоза.
Основными применяемыми препаратами являются; Противозачаточные таблетки представляют собой прогестины и аналоги ГнРГ.
Таким образом подавляется овуляция и останавливаются менструальные кровотечения на определенный период времени, обеспечивая облегчение состояния пациентки и регрессию кисты.
Для уменьшения боли рекомендуется длительное применение медикаментозной терапии. Шоколадные кисты на фоне лечения полностью не исчезают, но жалобы уменьшаются.
После окончания лечения жалобы могут снова усилиться. Однако они помогают пациенту расслабиться во время этого процесса. Цель применяемых методов лечения; для устранения боли, устранения бесплодия и обеспечения беременности.
2.Хирургическое лечение;
Ткани при эндометриозе удаляют и проводят спайки удаляются и предпринимаются попытки обеспечить нормальную анатомию. Многие женщины испытывают боль после операции. Однако у большинства женщин эндометриоз рецидивирует.
Независимо от того, какое лечение назначается, вероятность реактивации заболевания высока до наступления менопаузы.
Читать: 0
