Обследовать диабет можно в двух группах. При диабете 1 типа возникает проблема с выработкой гормона инсулина, с которым люди обычно рождаются, и иногда симптомы могут появиться позже. Большинство пациентов с диабетом 1 типа начали получать наружные инъекции инсулина в раннем возрасте. Эти пациенты, как правило, не страдают ожирением, а скорее худощавы. При диабете 2 типа, хотя проблем с выработкой гормона инсулина нет, основной причиной является резистентность к гормону инсулина, образуемому жировой тканью в организме, в основном вызванная ожирением. В этом контексте большинство пациентов с диабетом 2 типа страдают ожирением.
Концепция метаболической хирургии обычно направлена на лечение пациентов с диабетом 2 типа хирургическим путем. Кроме того, можно устранить и многие заболевания, которые приносят с собой пациенты, такие как гипертония и гиперхолестеринемия. Эти операции выполняются как шунтирующие операции, аналогичные операциям по ожирению. Целью этих пациентов является уменьшение жировой ткани в организме и преодоление резистентности к инсулину за счет снижения веса. Таким образом, операция включает в себя удаление части желудка и повторное соединение последней части тонкой кишки ближе к желудку. Во время операции подсчитывают длину тонкой кишки пациентов и устанавливают новые соединения на соответствующих расстояниях.
Отбор пациентов очень важен в метаболической хирургии. Это неправильный подход – выполнять эти операции каждому пациенту с диабетом. Детальные лабораторные исследования следует проводить пациентам, планирующим хирургическое вмешательство. Значения, используемые при выработке гормона инсулина в организме, то есть предшественников гормона инсулина, должны находиться на достаточном уровне. Как и все бариатрические операции, эти операции требуют постоянных изменений образа жизни. От этого обычно зависит устойчивость результатов. В этом контексте для пациентов очень важно повысить уровень послеоперационного образования и знаний о диете и физических упражнениях.
Читать: 0
