В чем проблема или разница в половом развитии?
Это внешний вид гениталий, отличающийся от внешнего вида девочки или мальчика. Используемые в прошлом определения «гермафродита» и «двойного пола» не отражают реальности. Потому что большинство этих пациентов на самом деле не являются «гермафродитами». По тем или иным причинам существуют разная степень различия в развитии наружных половых органов. Это наблюдается примерно у одного из 2000 детей.
Каковы причины проблем/отличий в половом развитии?
Генетика, некоторые лекарства, используемые во время беременности, дефицит или избыток некоторых секретируемых гормонов после рождения и в подростковом возрасте развитие половых органов. Это может вызвать проблемы и различия.
Что вызывает проблемы/различия в половом развитии?
Проблемы или различия половой идентичности и сексуальной функции, сексуальные различия в ориентации, беспокойство по поводу неадекватности в отношении сексуальности, трудности в сближении с противоположным полом. Могут возникнуть такие важные ситуации, как отсрочка и избегание брака. Это может привести к социальной адаптации и психологическим проблемам, депрессии, неуверенности, чувству одиночества, неуверенности в себе и поведенческим проблемам, членовредительству (самоубийству).Осознание того, что человек выглядит иначе, чем тот пол, который он чувствует, может привести к травматическим последствиям.
В долгосрочной перспективе может произойти повреждение половых органов.Влияние на ребенка
Существует множество причин для беспокойства, например, размер полового члена. у мальчиков, аменорея у девочек, неспособность груди расти и отсутствие матки, гормональное лечение, применяемое в течение многих лет, и будет ли шанс на фертильность. В зависимости от типа разницы в развитии может наблюдаться «половая неудовлетворенность» у мальчиков. различная степень (5-50%).
Мальчик, выглядящий как девочка, может быть девочкой, выглядящей как мальчик.
Разница в половом развитии по женскому типу или Проблема является наиболее распространенной Хотя генетика и развитие внутренних половых органов детей в этой группе - девочки, внешний вид их половых органов такой же, как у мальчиков.Разница или проблема полового развития мужского типа противоположны; Другими словами, хотя генетическое развитие и развитие внутренних органов аналогично мужскому, внешний вид его половых органов подобен девчачьему. Также может возникнуть проблема половой дифференциации из-за нарушения половых хромосом или, реже, истинной бисексуальности.
Проблема/отличие сексуального развития� � как заметить? На какие симптомы следует обратить внимание?
В каких случаях семьям следует насторожиться?
Важным признаком является то, что форма наружных половых органов ребенка отличается от типичной внешности девочки или мальчика. Семейный ребенок;
-
По половым органам неясно, девочка это или мальчик,
-
Ребенок задумал если мальчик врожденно обрезан, и оба яйца не находятся в сумке. ,
-
В таких случаях, как большой клитор у ребенка, которого считают девочкой, наличие яиц вместе с двусторонней паховой грыжей,
Следует заподозрить проблему или разницу в развитии.
Его можно обнаружить на ранней стадии при детальном обследовании в младенчестве.
У младенцев необходимо проводить детальное обследование половых органов. Таким образом, его можно обнаружить в раннем неонатальном периоде. Следует исследовать хромосомную структуру детей с различным внешним видом наружных половых органов и исследовать их половые железы (яичники/яички).
Во избежание поздней диагностики необходимо провести детальное и тщательное «обследование области гениталий». у всех детей, обращающихся к врачу по поводу какого-либо заболевания.
Отсутствие менструации в подростковом возрасте, отсутствие развития молочных желез или малый пенис являются важными симптомами.
Ранняя диагностика может оказаться неэффективной. быть возможным у некоторых людей, поскольку наружные половые органы в младенчестве имеют типичный мужской или женский вид. Однако в подростковом возрасте их различия со сверстниками становятся очевидными. В этот период важными симптомами являются аменорея, недостаточное развитие груди и маленький размер пениса.
Важным симптомом является неспособность иметь детей во взрослом возрасте.
У человека может быть мужская внешность, но чувствую себя женщиной. Или она может чувствовать себя мужчиной, хотя со стороны ее воспринимают как типичную девушку. В результате исследований, проведенных из-за невозможности иметь детей после брака, могут возникнуть проблемы сексуального развития или различия во взрослом возрасте.
Когда у детей формируется пол?
Поведенческие симптомы, связанные с полом, у детей более очевидны в возрасте от 2 до 6 лет. В этот период дети в значительной степени узнают свои половые органы и приобретают сексуальную идентичность. Чтобы избежать серьезных опасений и растерянности, правильно подходите к ребенку в этот возрастной период. Это важно.
Каковы важные факторы в развитии сексуальной идентичности?
Ребенок демонстрирует больше поведения, соответствующего полу, которым он/она себя идентифицирует. Пол, генетическая структура и гормоны играют важную роль в развитии половой идентичности. Однако пол; Он может быть несовместим со структурой хромосом и половых органов.
Как следует подходить к гендерным вопросам у детей?
Мультидисциплинарный подход необходим
Мультидисциплинарный подход важен для детей с проблемами полового развития или различия. Его должен оценивать многопрофильный комитет, в состав которого могут входить многие врачи, особенно детский эндокринолог, детский психиатр, детский хирург или детский уролог. Эта комиссия оценивает будущую сексуальную жизнь, психологию, ожидания человека, фертильность, социальное окружение, а также семью и ребенка, если он старше, принимая во внимание возможную пользу и вред применяемых методов лечения или подходов.
Семья и ребенок также должны быть включены в подход к текущей ситуации. ; Следует учитывать тревогу и ожидания
При оценке этих детей необходимо тесное общение с семьей и ребенком, достигшим возраста понимания и восприятия. Семья и ребенок должны участвовать в этом процессе, и их опасения и ожидания должны быть приняты во внимание. За исключением некоторых неотложных и жизненно важных особых ситуаций, ребенок всегда должен, если это возможно, принимать окончательное решение относительно своего будущего.
Каким должен быть подход к наблюдению и лечению при проблемах/отличиях полового развития?
Тип подхода может варьироваться в зависимости от возраста, в котором обнаружено заболевание. Для наиболее здорового подхода очень важно распознать это состояние на ранней стадии.
Наружные половые органы детей с точным диагнозом и без подозрений на гендерные различия могут быть скорректированы в соответствии с полом, в котором они будут воспитываться. Однако у детей, чья будущая ситуация неопределенна или колеблется в отношении сексуальной идентичности, несрочное лечение следует отложить до более старшего возраста, и человеку следует дать возможность самому определять свое будущее.
Кроме того, учитывая возможный пол несчастья и возможного запроса на смену пола в будущем, не следует проводить ни одну необратимую операцию. Процедуру не следует проводить.
Какие операции проводятся на практике тем, кому рассматривается возможность хирургического вмешательства ? Готово?
В мужском роде; Здоровые, неразвитые, поврежденные остатки внутренних половых органов женского типа можно удалить. Маленький и уродливый половой орган может иметь форму пениса. Под пенисом можно создать мешок для яиц, в который можно поместить яичко, если таковое имеется. При отсутствии яичка в сумку можно положить протез.
Для женского пола; Половой орган, выросший в форме полового члена, можно превратить в клитор, просто спрятав его, не отрезая. Отсюда можно отделить влагалище, открывающееся в мочевую трубку, и вывести в область половых органов. Половые губы можно сделать из крайней плоти. Если настоящего влагалища нет, можно создать искусственное влагалище из таких тканей, как кожа или кишечник.
Опыт экспертной группы очень важен
В связи с будущей сексуальной жизнью, фертильностью и серьезными психосоциальными проблемами этих детей, группа специалистов, прошедших необходимую подготовку и опыт в этом отношении должен их исследовать, следить и, при необходимости, лечить.
Какое лечение можно провести?
Просто создание органов анатомически не является решением. Очень важны гормональное и психологическое лечение и последующее наблюдение, которое продлится многие годы.
Как следует относиться к этим детям? Как следует действовать?
На каждом этапе жизни этих людей должен применяться междисциплинарный командный подход, и должна быть обеспечена пожизненная поддержка.
Врач, семья и окружающая среда несут большую ответственность. Осуждение детей может привести к самоубийству!
Эти дети имеют высокий потенциал стать нормально функционирующей личностью в обществе. Необходимо уважать личную жизнь ребенка. Могут возникнуть серьезные проблемы, такие как частые осмотры гениталий, фотографирование и в результате ощущение себя «существом».
У взрослых проблемы или различия в половом развитии не связаны с их состоянием; На самом деле они испытывают серьезные проблемы из-за поведения и восприятия семьи, врача и общества.
Основные моменты, которые следует учитывать:
-
Необходимо присвоение имени и регистрация отложить до применения междисциплинарного подхода. .
-
В воспитании должна быть последовательность и беспристрастность, соответствующая полу и сексуальному статусу.
-
Половые роли (игрушки, игры, друзья и зоны внимания) должны быть оставлены свободными.
-
Ребенку разрешено принимать решения относительно своего тела. Необходимо вселить ощущение, что ребенок родит.
-
Ребенка не следует обижать во время осмотра, а осмотр половых органов следует проводить с разрешения.
-
Информирование ребенка должно осуществляться постепенно в соответствии с возрастом и уровнем развития.
-
Психосоциальная поддержка должна продолжаться до совершеннолетия.
ЛОЗГАНЫ
Обследование половых органов младенцев должно проводиться детально с момента при рождении, а также у подозрительных или разных детей. Ситуацию следует распознать как можно раньше и принять правильный и беспристрастный подход.
В результате правильного подхода эти люди могут добиться улучшений, которые повысят качество их жизни, например, установление близких дружеских отношений, влюбленность, сексуальная функциональность, возможности вступления в брак и рождение детей.
Читать: 0