Доцент больницы Медикана Самсун, отделение офтальмологии. Доктор Эмра Кан сказал: «Диабетическая ретинопатия является наиболее распространенным заболеванием глаз, вызванным диабетом, и важной причиной слепоты у взрослых.
Доцент отделения офтальмологии больницы Medicana Samsun. Доктор Эмра Кан привел информацию о влиянии диабета на глаза:
Он возникает при ухудшении сосудистой структуры в слое сетчатки, в результате чего у диабетиков возникают аномальные новые сосудистые образования. ретинопатия.
Больные с диабетической ретинопатией первоначально теряют зрение, могут наблюдаться некоторые изменения. С течением диабета увеличивается вероятность развития диабетической ретинопатии и серьезных проблем с сетчаткой, которые могут привести к потере зрения. Диабетическая ретинопатия обычно поражает оба глаза одновременно.
Как диабетическая ретинопатия влияет на потерю зрения?
Креносные сосуды, поврежденные в результате диабетической ретинопатии, вызывают потерю зрения у Это происходит двумя способами.
-
Могут развиваться аномальные кровеносные сосуды, которые легко кровоточат, и в результате их кровоизлияния в глаз возникает нечеткость зрения.
-
Из-за диабета Жидкая часть крови из поврежденных стенок кровеносных сосудов может просачиваться в центр макулы (макулярное пятно), где возникает острое и центральное зрение. Вытекающая жидкость вызывает отек макулы и помутнение зрения. Это состояние называется макулярным отеком. Хотя риск макулярного отека увеличивается по мере прогрессирования заболевания, он может возникнуть на любой стадии заболевания. Примерно у половины пациентов с пролиферативной диабетической ретинопатией также наблюдается макулярный отек.
Кто подвержен риску диабетической ретинопатии?
Этот риск существует для всех людей с диабетом как I, так и II типа. По этой причине каждому больному диабетом полезно хотя бы раз в год проходить комплексное обследование глазного дна с использованием расширенного зрачка. Чем дольше человек болеет диабетом, тем выше риск развития диабетической ретинопатии. Примерно у 40-45% пациентов с диабетом имеется диабетическая ретинопатия на любой стадии. является. Пациентке с диабетической ретинопатией врач может порекомендовать лечение для предотвращения прогрессирования заболевания.
Диабетическая ретинопатия во время беременности может стать проблемой для беременных женщин с сахарным диабетом. Чтобы защитить зрение, всем беременным женщинам с диабетом полезно как можно скорее пройти детальное обследование глазного дна. Ваш врач может назначить дополнительные обследования во время беременности.
Что вы можете сделать, чтобы защитить свое зрение?
Если вы страдаете диабетом, вам необходимо пройти детальное обследование глазного дна. проводится не реже одного раза в год.Необходимо пройти обследование и иметь в виду следующее:
-
Пролиферативная ретинопатия может развиваться без каких-либо симптомов. На этой поздней стадии пациент подвергается высокому риску потери зрения.
-
Макулярный отек может возникнуть на любой стадии диабетической ретинопатии.
-
Даже если у пациента одновременно развивается пролиферативная ретинопатия и макулярный отек, зрение у человека может быть хорошим. Однако эти пациенты подвергаются высокому риску потери зрения.
-
Ранняя диагностика и своевременное лечение могут предотвратить потерю зрения независимо от того, есть ли изменения в вашем зрении или нет.
Исследования, проведенные на пациентах с диабетом, показывают, что хороший контроль уровня сахара в крови замедляет возникновение и прогрессирование ретинопатии. Заболевания почек и нервов также менее распространены у пациентов с диабетом, которые могут поддерживать уровень сахара в крови как можно ближе к норме. Хороший контроль уровня сахара в крови также снизит необходимость использования лазера.
Некоторые другие исследования показали, что риск потери зрения можно снизить, корректируя высокое кровяное давление и уровень холестерина. Коррекция этих показателей поможет защитить ваше здоровье. зрение, а также важно для вашего общего здоровья.
/p>
Есть ли какие-либо симптомы (жалобы пациента) диабетической ретинопатии?
Обычно на ранних стадиях заболевания пациент не предъявляет никаких жалоб и болей нет. Больному сахарным диабетом никогда не следует ждать появления жалоб. Детальное исследование глазного дна с использованием расширенных зрачков следует проводить не реже одного раза в год.
Затуманивание зрения может возникнуть, когда макула (область сетчатки, где обеспечивается четкое центральное зрение) разбухает в результате утечки жидкости. Это состояние называется макулярным отеком.
Если на поверхности сетчатки образуются аномальные новые сосуды, потеря зрения может произойти в результате кровотечения из этих сосудов в глаз.
Если возникло кровотечение, какие жалобы у больного при пролиферативной ретинопатии, произойдет ли оно?
Прежде всего, вы увидите точки, образованные кровью, или пятно, плавающее в глазу. Если в глазах появились пятна, следует как можно скорее обратиться к офтальмологу. Вам может потребоваться лечение, прежде чем произойдет более серьезное кровотечение. Кровотечение обычно возникает во время сна и имеет тенденцию возникать более одного раза.
Иногда без лечения пятна под глазами могут исчезнуть, и вы сможете лучше видеть. Однако кровотечение может повториться и возникнуть серьезные нарушения зрения. Вам следует пройти осмотр у офтальмолога, как только возникнет нарушение зрения, прежде чем кровотечение усилится.
Как выявляются диабетическая ретинопатия и макулярный отек?
Диабетическая ретинопатия и макулярный отек выявляются при комплексном обследовании, включающем:
Проверка остроты зрения: измеряется уровень зрения на разных расстояниях.
Проверка зрения проводится путем расширения зрачка.Обследование
Ангиография глаза и томография сетчатки: флуоресцентная ангиография глазного дна (ангиография глаза) и ОКТ (оптическая когерентная томография) являются обследованием. методы, используемые для детальной оценки глазного дна.
Как лечится диабетическая ретинопатия?
Чтобы избежать прогрессирования диабетической ретинопатии, диабетики должны держать уровень сахара в крови, холестерина в крови и артериальное давление под строгим контролем.
Пролиферативную ретинопатию лечат лазером.
Целью лазерного лечения является помогают закрыть аномальные кровеносные сосуды. Ваш врач создает 1000-2000 лазерных ожогов в области макулы, чтобы закрыть аномальные сосуды сетчатки вашего глаза. Поскольку при лечении необходимо создать большое количество лазерных ожогов, лечение обычно завершается за 4 и более сеансов. периферийное зрение Хотя может наблюдаться ухудшение зрения, цель состоит в том, чтобы сохранить текущий уровень зрения с помощью лазерного лечения.
Лазерное лечение более эффективно, если его применять до того, как аномальные кровеносные сосуды начнут кровоточить. По этой причине пациентам с диабетом следует регулярно проходить детальное обследование глазного дна с использованием расширенных зрачков. Даже если кровотечение начинается, лазерное лечение все равно возможно, в зависимости от уровня кровотечения.
Если кровотечение сильное, может потребоваться операция под названием витрэктомия. Операция витрэктомии очищает кровь внутри глаза.
Как лечится макулярный отек?
Макулярный отек лечится лазером. Этот метод называется фокальным лазерным лечением. Ваш врач наносит множественные небольшие лазерные ожоги в области, вызывающей утечку жидкости в сетчатке, окружающей макулу. Эти ожоги уменьшают количество жидкости, скапливающейся в макуле, за счет замедления ее подтекания. Обычно лечение проводится за один сеанс. Иногда может потребоваться более интенсивное лечение.
.
Другим методом, который можно применить при лечении макулярного отека в случаях, когда лазерное лечение не поддается лечению, является интравитреальное (внутриглазное) введение.
При этом методе лечения в глаз делаются небольшие уколы, с помощью иглы вводятся специальные лекарства. Это приложение обычно выполняется в операционной. Процедура занимает очень короткое время, и пациент обычно чувствует легкое покалывание. После процедуры пациент может пойти домой.
В некоторых случаях, когда резистентность к лазерному лечению и интравитреальным инъекциям, а также у пациентов, у которых глазной гель сжимается в зрительном центре, операция витрэктомии также может быть выполнена в лечение макулярного отека.
Лазерное лечение и регулярное наблюдение могут снизить риск слепоты на 90%. К сожалению, лазерное лечение обычно не может восстановить ранее утраченное зрение. Поэтому лучший способ предотвратить потерю зрения – это диагностировать диабетическую ретинопатию на ранней стадии.
Что такое витрэктомия?
Если внутри вас слишком сильное кровотечение глаз, для восстановления зрения может потребоваться операция витрэктомии. Если требуется операция на обоих глазах, сначала оперируют один глаз, а через несколько недель - другой глаз.
Витрек Операция TOMI может проводиться под местной или общей анестезией. Во время операции врач делает небольшой разрез, чтобы проникнуть внутрь глаза. Затем специальным инструментом, вставленным в глаз через этот разрез, очищается стекловидное тело (желеобразное вещество, заполняющее внутреннюю часть глазного яблока), помутневшее от крови. Стекловидное тело внутри глаза заменяется специальной жидкостью (сбалансированным солевым раствором).
После операции витрэктомии вы можете идти домой. Некоторые пациенты могут оставаться в больнице на ночь. После операции в глазах появится покраснение и болезненность. Ваши глаза могут быть закрыты на некоторое время, чтобы защитить глаза. Некоторые капли используются для защиты от инфекции после операции.
Читать: 0
