Рефлюкс — заболевание, развивающееся в результате попадания содержимого желудка в пищевод. Так каковы симптомы рефлюкса? Что вызывает рефлюкс? Профессор доктор Гюльбану Джанбалоглу рассказал о рефлюксе.
Рефлюкс, который в последние годы является одним из самых распространенных заболеваний в обществе, может вызывать множество недугов, которые проявляются в других частях тела. проф. Доктор Гюльбану Джанбалоглу рассказала о рефлюксе, то есть о том, что он вызывает жалобы (например, жжение в пищеводе, кальцирование, боль, горькая вода во рту и т. д.) и/или повреждение внутренней поверхности пищевода. Чтобы квалифицироваться как заболевание, оно должно вызывать жалобы и/или вред.
Какие результаты наблюдаются у пациентов с рефлюксом? Каковы типичные и атипичные проявления рефлюкса?
Рефлюксная болезнь может проявляться по-разному. Эти данные делятся на типичные и атипичные проявления рефлюкса.
Типичные проявления рефлюкса; Это ощущение застревания в пищеводе при наличии кислой, жгучей, горькой воды во рту, болезненности глотания или стенозе вследствие рефлюкса в следе пищевода. Хотя это встречается реже, иногда у пациентов с рефлюксом может наблюдаться отрыжка или икота.
Атипичные проявления рефлюкса; сухой кашель, неприятный запах изо рта, рецидивирующий гайморит, охриплость голоса, боль в груди (иногда напоминающая инфаркт), апноэ во сне (временная остановка дыхания во время сна), астма.
Если у пациента наблюдается сердечный приступ Если есть сильная боль в груди, если электрокардиография пациента, анализы крови, связанные с инфарктом и ангиографией, в норме, при дифференциальном диагнозе также следует учитывать рефлюксную болезнь или, особенно, если приступы астмы возникают ночью, при дифференциальном диагнозе следует учитывать рефлюксную болезнь .
Каковы причины рефлюкса?
Одной из важнейших причин возникновения рефлюксной болезни является недостаточность клапана нижнего конца пищевода. По сути, основная задача этого клапана — провести содержимое желудка в пищевод. заключается в том, чтобы предотвратить его падение. При недостаточности или ослаблении этого клапана содержимое желудка попадает в пищевод, вызывая у больного жалобы и повреждение внутреннего слоя пищевода. Иногда используемые лекарства вызывают рефлюкс, ослабляя крышку в нижнем конце пищевода.
Одной из наиболее важных причин рефлюкса является диета. Жирная, очень томатная паста, очень острая пища, тяжелая пища, употребление слишком большого количества чая и кофе, употребление слишком большого количества пищи, газированных напитков также могут спровоцировать рефлюкс. Курение и алкогольные напитки способствуют рефлюксу. Заболевания, задерживающие опорожнение желудка, заболевания мышц пищевода, хиатальная грыжа, известная в народе как желудочная грыжа (смещение желудка, который на самом деле должен находиться в брюшной полости в грудную из-за некоторых анатомических нарушений), также способствуют развитию рефлюкса. .
Как диагностировать рефлюкс.
Методы, используемые в диагностике; Хороший анамнез (внимательно выслушивающий рассказ больного врачом) заключается в проведении эндоскопии и измерении значения рН в пищеводе после физикального осмотра. Некоторым пациентам также следует провести тест, измеряющий сократительную функцию пищевода, называемый моторным тестом.
На самом деле, у пациента с типичными жалобами диагноз легко поставить. Однако, если у пациента наблюдаются атипичные симптомы (боль в груди, рецидивирующий синусит, астма и т. д.), если есть тревожные признаки (анорексия, потеря веса, застревание в пищеводе), если реакция на медикаментозное лечение слабая или отсутствует, если требуется оценка в плане эндоскопического или хирургического лечения, необходимы дополнительные обследования. эндоскопия; Пищевод Барретта (клетки нижнего конца пищевода дифференцируются от нормальных и являются состоянием, повышающим риск развития рака пищевода), язвы, стенозы, новообразования, грыжи желудка. Кроме того, во время эндоскопии также видно, достаточен ли желудочный клапан или нет. Однако следует иметь в виду, что только у 1/3 пациентов с рефлюксом при эндоскопии имеется повреждение нижнего конца пищевода, а у 2/3 пациентов пищевод можно увидеть в норме. Золотым стандартом диагностики рефлюксной болезни является измерение значения pH в пищеводе. Значение pH в пищеводе можно регулировать с помощью тонкого катетера (проводного pH-метра), вставленного через нос, или, что более удобно, с помощью значения pH в пищеводе, которое помещается в нижний конец пищевода без необходимости использования какого-либо катетера. . Его можно зарегистрировать с помощью небольшой капсулы (беспроводной капсульный рН-метр). В то время как стандартный рН-метр обнаруживает только кислотный рефлюкс, так называемый импедансный рН-метр; Можно получить кислотный, слабокислотный, некислотный, воздушный и жидкостный рефлюкс, а также метод, определяющий уровень этого рефлюкса, и соответствующим образом спланировать лечение.
Если пациент является кандидатом на операцию по рефлюксу или при наличии заболевания, связанного с мышцами пищевода, следует также оценить сократительную функцию пищевода с помощью моторного теста.
Как лечится рефлюксная болезнь?
Лечение; изменение образа жизни, медикаментозное лечение, эндоскопическое лечение и хирургическое лечение. Важнейшим элементом лечения является изменение образа жизни. Жалобы часто можно взять под контроль, если медикаментозная терапия назначается наряду с изменением образа жизни. В качестве препаратов применяют препараты группы ингибиторов протонной помпы (снижающие количество желудочной кислоты) и сиропы. Эндоскопическое лечение и хирургическое лечение можно использовать в случаях, когда нет ответа на изменение образа жизни и медикаментозное лечение. С развитием эндоскопических методов лечения можно получить чрезвычайно хорошие результаты при рефлюксной болезни.
Что следует учитывать для предотвращения рефлюкса?
Для предотвращения рефлюкса важно изменить образ жизни. Лица с рефлюксной болезнью должны регулярно и здорово питаться, не должны пропускать приемы пищи, не должны опаздывать к ужину и должны быть немного легкими. Важно не ложиться спать в течение 3 часов после еды, не перекусывать поздно, избегать приема лекарств и продуктов, вызывающих рефлюкс, избегать алкоголя и сигарет, не носить обтягивающую одежду и худеть, если у вас избыточный вес. Поднятие изголовья кровати также является мерой, которую можно предпринять для предотвращения рефлюкса.
От каких продуктов следует воздерживаться пациентам с рефлюксом?
Пациентам с рефлюксом; следует воздерживаться от очень горячей, острой, приправленной пищи, жареной пищи, выпечки и дрожжевых продуктов, жирных тяжелых блюд, солений, готовых продуктов и диет типа фаст-фуд. Кислые газированные напитки, шоколад, продукты с кофеином, цитрусовые, лук, чеснок, помидоры также способствуют рефлюксу. Употребление очень горячих напитков также провоцирует рефлюкс.
Какие осложнения вызывает рефлюксная болезнь?
Рефлюксная болезнь� Зачастую это доброкачественное заболевание. Однако в тяжелых случаях или у пациентов, которых невозможно контролировать лечением, могут развиться кровотечение, перфорация (перфорация), стриктура, пищевод Барретта (состояние, повышающее риск развития рака пищевода) и рак пищевода. Однако эти осложнения наблюдаются не у каждого пациента с рефлюксом, а частота этих осложнений снижается благодаря современным эффективным методам лечения.
Читать: 0
