Храп и апноэ во сне – это заболевание, которым страдают не менее 20 % населения нашего общества, включая детей. Эндоскопия сна — это метод, используемый для оценки динамики дыхательных путей у пациентов с храпом или апноэ во сне. ЛОР-врачи, специализирующиеся на хирургии сна, часто прибегают к эндоскопии сна у сложных пациентов.
Храп и апноэ во сне не являются заболеваниями, обусловленными одной причиной. Факторов, провоцирующих формирование этих заболеваний, множество (многофакторные); Анатомическое строение пациента (нос, мягкое небо, основание языка, строение челюсти и шеи), возраст, вес, другие заболевания (сахарный диабет, гипертония, анемия, заболевания щитовидной железы и т. д.) и семейный анамнез пациента.
Храп — это звук, возникающий из-за вибрации мягкого неба во время сна. Апноэ во сне – это остановка дыхания во время сна минимум на 10 секунд. Апноэ во сне вызывает кратковременное снижение уровня кислорода в крови, учащение пульса, из-за чего мы просыпаемся ночью в панике с чувством удушья, головными болями по утрам, мышечными и суставными болями. , сухость в горле, чувство навязчивости и першения, ощущение, будто мы не высыпаемся и ощущение, будто мы не высыпаемся в течение дня.Это приводит к тому, что мы засыпаем и теряем концентрацию.
В долгосрочной перспективе это может вызвать апноэ во сне, гипертонию, увеличение сердца, сердечную недостаточность и даже внезапную смерть во время сна. Короче говоря, это не та болезнь, которую следует игнорировать.
Заболевания, связанные с носом, могут быть причиной храпа; К причинам храпа, связанного с нос.
Кроме того, причиной храпа могут быть заболевания мягкого неба и области миндалин, называемой ротоглоткой (опущение мягкого неба, увеличение миндалин и т. д.). Увеличение корня языка и обструкция дыхательных путей во время сна являются одной из причин отставания челюстных структур, особенно у пациентов с апноэ во сне.
Для диагностики храпа и апноэ во сне необходимо провести полисомнографию (ПСГ), называемую тестом сна. Этот тест определяет, есть ли у пациента храп или апноэ во сне, сердечный ритм и пульс пациента во время сна. Он предоставляет информацию о том, как происходит оксигенация и тяжесть апноэ во сне.
К сожалению, невозможно подогнать каждого пациента под определенную клиническую модель, как я объяснял выше. Иногда возникают несоответствия между результатом теста сна пациента и клиникой пациента. В большинстве случаев обструкция у пациента возникает не только в определенной анатомической области. При обследовании мягкого неба и основания языка обнаружены данные, которые могут вызывать заложенность носа во время сна.
Может потребоваться проведение дополнительных исследований, чтобы выяснить, какие закупорки в анатомических областях заставляют пациента храпеть сильнее. Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография (МРТ) являются одними из таких исследований. Но у экзаменов есть и недостаток; Он оценивает пациента, пока он бодрствует, а мягкое небо и основание языка берутся, пока они неподвижны.
Короче, нужен такой тест, чтобы этот тест оценивал пациента, пока он спит, и также оценивает мягкое небо и основание языка во время движения, как и во время сна. Именно здесь в игру вступает тест, который мы называем «эндоскопией сна».
Эндоскопия сна — это исследование, проводимое в условиях операционной. Пациенту вводят очень небольшое количество обезболивающего препарата и разрешают спать в операционной. После того, как пациент засыпает, ему в нос вводят эндоскоп, чтобы определить, в какой области пациент больше всего храпит во время сна.
Хотя эта процедура выполняется в операционной, она не является хирургическим вмешательством. Пациент не подвергается никаким процедурам, таким как наложение каких-либо разрезов или наложение швов. Пациента усыпляют только небольшой дозой обезболивающего препарата в безопасной среде.
Некоторые пациенты с апноэ во сне используют назальную маску под названием CPAP. Некоторые пациенты, использующие эту назальную маску, сообщают о некотором дискомфорте, связанном с использованием маски. Эндоскопия сна также используется для оценки нарушений, связанных с использованием CPAP. CPAP вводится после того, как пациент засыпает, а эндоскопическое исследование проводится после установки CPAP. Предпринимается попытка найти источник дискомфорта пациента.
В редких случаях после эндоскопии сна пациенту может быть проведена операция. Пациента информируют перед эндоскопией во сне. Заложенность мягкого неба и основания языка. После определения того, какой из них больше вызывает апноэ во сне с помощью эндоскопии сна, пациент обсуждает с пациентом возможность проведения операции на участке с наибольшей обструкцией. Пациенту сначала проводят эндоскопию во сне в операционной, а операцию проводят на наиболее подозрительном участке, не будя пациента.
Резюме:
Эндоскопия сна — это метод, используемый для четкого определения местоположения обструкции у пациентов с храпом и апноэ во сне.
Эндоскопия сна является предпочтительным методом, если существует несовместимость между тестом сна (полисомнографией) и результатами пациента.
Эндоскопия сна — это метод, используемый для выявления проблемы пациента, связанные с назальной маской (CPAP).
Эндоскопия сна — это исследование, проводимое в условиях операционной с использованием мягких анестетиков. Это не операция.
Читать: 0
