Подсчет углеводов – это метод планирования приема пищи, который помогает контролировать уровень сахара в крови. Он основан на принципе измерения уровня глюкозы в крови до и после еды, соответствующего определения потребляемой пищи и расчета дозы инсулина, необходимой для достижения целевого уровня глюкозы в крови. Питательные вещества; Они содержат различные питательные элементы, такие как углеводы, белки, жиры, витамины, минералы и вода. Однако углеводы повышают уровень сахара в крови больше, чем другие питательные вещества, такие как белки и жиры. Другими словами, уровень сахара в крови и потребность в инсулине во время еды связаны с количеством потребляемых углеводов. Ведя дневник питания, вы сможете вести учет съеденных в течение дня продуктов, измерять уровень сахара в крови, следить за повышением уровня сахара в крови при помощи углеводов. Если уровень сахара в крови поддерживается в пределах нормы, человек чувствует себя лучше, а такие осложнения, как заболевания глаз, почек и сердечно-сосудистой системы, которые могут развиться из-за диабета, можно уменьшить или предотвратить.
Идеальный диапазон уровня сахара в крови должен быть определен с врачом. Цели могут различаться в зависимости от индивидуальных особенностей. Например, хотя более низкий уровень сахара в крови может быть идеальным для беременной женщины, этот диапазон может быть не идеальным для пожилого пациента с сердечно-сосудистыми заболеваниями и высоким риском гипогликемии.
Исследование DAFNE с использованием метода подсчета углеводов ; Он показывает, что при подсчете количества углеводов, потребляемых с едой, и определении соответствующей дозы инсулина наблюдается снижение уровня HbA1c на 1 %.
Итак, всем ли подходит подсчет углеводов?
Метод подсчета углеводов. Начальный уровень. Он разделен на два уровня: продвинутый уровень и продвинутый уровень. Первоначальный подсчет углеводов подходит для диабетиков I типа, диабетиков II типа, гестационного диабета (гестационного диабета), тех, кто использует аналоги инсулина быстрого или короткого действия, тех, кто использует инсулиновые помпы, короче говоря, всех диабетиков. Расширенный подсчет углеводов могут выполнять люди с диабетом I типа, те, кто использует аналоги инсулина быстрого или короткого действия или инсулиновые помпы.
Методы подсчета углеводов
Контроль порций важен при подсчете углеводов. Списки обмена для контроля порций, практичные кухонные размеры (чашки, ложки, миски, тарелки разных размеров) ), можно использовать 57 ручных измерений (кулак, ладонь, банка безалкогольных напитков), этикетки, кухонные весы и книги, показывающие содержание углеводов в продуктах. Обучение человека с диабетом расчету углеводов подкрепляется выбором соответствующих инструментов, их применением и просьбой к человеку с диабетом рассчитать их.
Углеводы можно подсчитать тремя методами. Эти;
1-Подсчет граммов углеводов
2-Подсчет вариантов углеводов (списки заменителей углеводов на 15 г)
3-Подсчет порций продуктов, содержащих углеводы.
p>
p>
Людям, которые будут считать углеводы, также следует выработать привычку читать этикетки. Больному диабетом следует рассчитывать содержание углеводов в пище в соответствии с методом подсчета углеводов (граммы, обменные списки, порции). В некоторых упакованных продуктах не указано содержание чистых углеводов. Производители вычитают клетчатку и сахарные спирты из общего содержания углеводов. Сахарные спирты (сорбит, ксилит, маннит) содержат меньшую энергию, чем сахароза и крахмал. Эти продукты также содержатся в продуктах для диабетиков. Это обязательно следует учитывать при подсчете углеводов.
Начальный уровень подсчета углеводов
Количество углеводов, которое человек, страдающий диабетом, принимает в зависимости от размера порции объясняются продукты, которые он потребляет в повседневной жизни, и продукты, содержащие 15 г углеводов.
Основному подсчету углеводов можно научить в 7 этапов:
Ведение дневника питания
Изучение содержания углеводов в продуктах питания
Обучение контролю порций и количеству углеводов запоминающимися способами (картинки, реплики, фотографии, и т.д.)
Проверка расчета углеводов у лиц, больных сахарным диабетом
Контроль количества углеводов в потреблении пищи
Контроль количества углеводов, которые следует потреблять ежедневно
Оценка постпрандиального эффекта глюкозы от количества углеводов, принимаемых во время еды
Пример продуктов, содержащих 15 г углеводов
-
1 небольшой кусочек свежих фруктов
-
Концерт и/или замороженные фрукты 1/2 стакана
-
1 ломтик хлеба или 1 лепешка
-
Овсянка 1/2 стакана воды
-
Макароны или рис 1/3 стакана или 3 столовые ложки
-
4-6 крекеров
-
1/2 стакана крахмалистых овощей
-
¼ большой приготовленной или маленькой картофелины
-
2 /3 стакана обезжиренного йогурта
-
2 маленьких печенья
-
1/2 стакана мороженого
-
1 столовая ложка варенья, желе, сахара или меда
-
6 куриных наггетсов
-
Тушеное мясо 1 /2 стакана
-
Суп 1 стакан
Расширенный подсчет углеводов
Когда достигается расширенный гликемический контроль и корректируется базальная доза инсулина, рассчитывается соотношение углеводов/инсулина и коэффициент чувствительности к инсулину у лиц, использующих инсулиновую помпу или получающих многодозовую инсулинотерапию, обучение использованию. и заявки проверяются через регулярные промежутки времени. Если наблюдается увеличение массы тела, наличие гипогликемии или увеличение частоты гипогликемии, ее оценивают и при необходимости пересчитывают соотношение Углеводы/Инсулин.
Для определения соотношения углеводов/инсулина;
-
Базальная и болюсная доза, а также общее потребление углеводов и распределение углеводов в приемах пищи должны соответствовать индивидуальным потребностям.
-
Потребление пищи в течение 1 недели, количество CH, потребляемого во время еды и перекусов, результаты измерения уровня глюкозы в крови до и после приема пищи в зависимости от приема пищи, а также время и доза лечения инсулином должны записываться регулярно и полностью.
-
При оценке записей о потреблении продуктов питания рекомендуемое количество CH должно потребляться в основных приемах пищи и закусках.
-
Измерение уровня глюкозы в крови до еды и через 2 часа после еды должно быть на целевом уровне.
Соотношение углеводов и инсулина (K/I) рассчитывается двумя способами:
Количество углеводов, потребляемых во время еды (г) / Доза инсулина, применяемая во время еды = K/ Я соотношение
500 / общая доза инсулина = углеводы (г) / 1 единица инсулина
Человек с диабетом, у которого соотношение K/I определяется для каждого основного приема пищи , В условиях, когда необходимо уменьшить или увеличить количество потребляемых углеводов (например, особые случаи, праздники, болезнь/потеря аппетита), он рассчитывает дозу инсулина короткого/быстрого действия с помощью K/I. соотношение в зависимости от количества углеводов (г), определенного для данного приема пищи, и корректирует дозу инсулина для этого приема пищи.
Фактор чувствительности к инсулину (поправочный) (IDF)
Инсулиновый диабетический фактор определяет, насколько 1 единица короткого обычного или быстродействующего аналога инсулина повышает уровень глюкозы в крови.
Фактор чувствительности к инсулину при использовании короткого обычного инсулина: 1500/общая доза инсулина
Коэффициент чувствительности к инсулину при использовании быстрого аналога инсулина: 1800/общая доза инсулина
Расчет корректирующей дозы инсулина: рассчитывается коэффициент чувствительности к инсулину глюкозы-120 в крови и добавляется к еде. .
Корректировка дозы инсулина во время еды у диабетиков с использованием базального/болюсного инсулина или инсулиновой помпы
Доза инсулина на основе соотношения углеводов перед едой = (расчетный инсулин) + (Расчетная доза для коррекции инсулина)
Белки, жиры и клетчатка
Белки и жиры мало влияют на уровень глюкозы в крови. Чрезмерное потребление белков и жиров приводит к увеличению веса. Если во время приема пищи потребляется избыточное количество жиров, регуляция уровня сахара в крови нарушается, что приводит к гипогликемии в постпрандиальном периоде и гипергликемии в дальнейшем. Клетчатка замедляет усвоение питательных веществ и дает ощущение сытости. Клетчатка эффективна для снижения гликемии после еды, инсулина и липидов в крови. Людям с диабетом следует потреблять овощи, фрукты, цельнозерновую пшеницу, овес, рожь, цельнозерновые продукты без отрубей и бобовые, которые являются богатыми источниками клетчатки.
Читать: 0
