Боль в плечах — третья по распространенности проблема после боли в пояснице и шее. Чаще всего наблюдается боль, вызванная собственными структурами плеча. Наиболее распространенными проблемами являются импинджмент-синдром, затрагивающий сухожилия плеча, замороженное плечо, кальцинирующий тендинит, вызванный накоплением кальция в сухожилиях, слабость плеча или полувывих плеча, а также боль при растяжении мышц вокруг плеча. Боль в плече также может возникать из-за повреждения нервов мышц вокруг плеча, при этом слабость и слабость в плече становятся более выраженными.
Менее распространенными причинами являются боли, исходящие из структур за пределами плеча. В большинстве случаев воспалительный ревматизм поражает плечо. Рак верхней части легкого, печени, желчного пузыря и даже проблемы с селезенкой могут вызвать боль в плече. Не следует забывать, что причины боли в шее часто можно спутать с причинами боли в плече, так как шейные грыжи вызывают боль, иррадиирующую в плечо.
Болевые состояния плеча >
Синдром впечатления
strong>Наиболее распространенной причиной боли в плече является импиджмент-синдром. Синдром импинджмента возникает в результате того, что сухожилия мышц, которые позволяют нам поднимать и вращать руку, застревают между костными структурами, составляющими плечо. Это чаще встречается у профессионалов, которые поднимают руки вверх, домохозяек и спортсменов, занимающихся такими видами спорта, как плавание и волейбол. В результате эта проблема является болезнью неправильного или чрезмерного использования плеча. Важность этого синдрома заключается в том, что при непроведении необходимого лечения и несоблюдении мер предосторожности может произойти полный разрыв сухожилий.
Диагноз импинджмент-синдрома ставится при обследовании и подтверждается МРТ. или УЗИ.
Лечение импинджмент-синдрома
Лечение планируется в зависимости от стадии импинджмент-синдрома и возраста пациента. Самый важный момент в лечении – избегать резких движений. Следует избегать использования рук на голове в течение как минимум 3 месяцев, и подобные действия никогда не следует совершать. В начале лечения можно прикладывать пакеты со льдом на 20 минут 5 раз в день, а также обезболивающие и противоревматические препараты. В физиотерапии для контроля боли можно использовать поверхностные и глубокие грелки и низкочастотные электрические токи. &nbs p;
Инъекции озона в плечевой сустав, называемые местным озоном, также могут успешно применяться при 1 или 2 аппликациях в неделю.
В последнее время применение PRP (богатой тромбоцитами плазмы) с использованием крови пациента дает возможность довольно легко лечить синдром импиджментмента плеча. С помощью такого лечения можно как облегчить боль, так и восстановить поврежденные ткани.
Инъекции кортизона также можно использовать для быстрого облегчения состояния у пациентов с острой болью и сильными отеками.
Иногда боль в плече может возникать из-за длительной боли в плече. Триггерные точки также могут наблюдаться в окружающих мышцах. В этих случаях необходимо также добавить лечение триггерных точек.
Независимо от того, какое лечение применяется для облегчения боли, необходимо добавить ЛФК. Плечевой сустав – это сустав, поддерживаемый окружающими мышцами и связками. По этой причине наличие окружающих связок соответствующей длины и сильных мышц стабилизирует сустав, уменьшая боль и обеспечивая правильное функционирование, предотвращая рецидивы боли. Важно учитывать, что упражнения следует выполнять без увеличения компрессии.
Хирургическое вмешательство может быть рассмотрено у пациентов, которые не могут получить удовлетворительные результаты, несмотря на хорошую шестимесячную программу лечения.
Замороженное плечо
Перелом, вывих. Это клиническая картина, которая весьма болезненна и проявляется ограничением дальнейших движений после утолщения и сморщивания капсулы, окружающей плечевой сустав, особенно в тех случаях, когда боль невозможно хорошо контролировать и движение невозможно начать раньше. , после болезненных состояний плеча, таких как операция, импинджмент-синдром. Иногда его также можно увидеть после таких состояний, как инсульт или сердечный приступ. Это состояние чаще встречается у диабетиков, больных почками и пожилых людей.
Необходимо немедленно начать динамический процесс лечения, чтобы предотвратить развитие «замороженного плеча» в болезненных случаях плеча. Все методы лечения, упомянутые при импинджмент-синдроме, применимы и при замороженном плече. Однако, поскольку тяжелые и болезненные растяжки с целью раскрытия плеча сопряжены с риском дальнейшего увеличения ограничения плеча, следует соблюдать осторожность при растяжке во время тренировки.
Кальцифицирующий тендинит
Вызывает самую сильную боль в плече.Это патология, вызывающая По неизвестной причине Это состояние, вызванное осаждением кристаллов на сухожилии, которое мы можем объяснить накоплением извести в мягких тканях. Боль в плече начинается внезапно и сильно после напряженной деятельности. Диагноз обычно ставится с помощью простого рентгеновского исследования. Помимо медикаментозной терапии в периоды сильных болей большое значение имеют прикладывание льда и инъекции в кальцинированный очаг. В хронических случаях применяются физиотерапевтические и реабилитационные программы, в которых на первый план выходит ультразвуковая терапия. Существует также применение ударно-волнового ультразвука. В очень резистентных случаях эти кальцинаты, возможно, придется удалить хирургическим путем.
Очень частый вывих плеча
Если повторяющиеся вывихи возникают в плече без каких-либо травме, этим пациентам следует повернуться в направлении вывиха.Они получают большую пользу от программ физиотерапии и реабилитации, которые включают укрепление соответствующих мышц. Хирургическое вмешательство следует рассмотреть в первую очередь у пациентов, у которых плечо было вывихнуто после серьезной травмы, такой как падение, и у которых впоследствии возникли повторные вывихи. Первой проблемой, которую следует учитывать у молодых пациентов и спортсменов с болями в плече, является склонность к вывихам, которую мы называем нестабильностью, из-за ослабления связок плеча.
Артрит плеча
Это сустав, несущий нагрузку. Поскольку остеоартрита не существует, артрит в плечевом суставе встречается не так часто, как в коленном. Кальцификация может возникать на поздних стадиях импинджмент-синдрома, особенно у лиц с воспалительным ревматическим заболеванием, таким как ревматоидный артрит, у тех, кто перенес травматический перелом или вывих плеча. Методы лечения, о которых мы упоминали ранее, также действительны при артрите, но необходимо применять упражнения и методы защиты плеч. У пациентов поздних стадий, когда боль невозможно контролировать, можно использовать хирургическое протезирование.
Как видно, причины боли в плече разнообразны. Помимо упомянутых нами заболеваний, многие заболевания, такие как опухоли, инфекции, воспалительные ревматические заболевания и состояния, связанные с нарушением костного кровообращения, могут вызывать боль в плече. Проблемы с органами, такие как сердечный приступ, инфекции легких, проблемы с желудком, также могут проявляться болью в плече. Иногда проблемы с шеей, такие как артрит и грыжа, проявляются болью в плече. может захочется. По этой причине необходимо исключить опухоли и инфекции при повышении температуры, ночных болях, похудании, упорных болях, которые не изменяются при движениях рук и не купируются простыми обезболивающими. Если воспалительный ревматизм поражает плечо, его следует диагностировать очень быстро. В противном случае эти заболевания могут сразу разрушить плечевой сустав и стать причиной инвалидности. Поскольку проблемы с плечом развиваются чаще и быстрее у пациентов с сахарным диабетом, нарушениями кровообращения и почечной недостаточностью, рекомендуется держать эти заболевания под контролем.
Читать: 0
