Личностные расстройства, представляющие собой стойкое поведение и внутренние переживания, которые значительно отклоняются от ожиданий культуры, в которой живет человек, представляют собой стойкие расстройства, которые проявляются в двух или более областях познания, аффекта, межличностного функционирования и импульсивный контроль, негибки и охватывают широкий спектр личных и эмоциональных состояний. Этот устойчивый паттерн вызывает клинически значимый дистресс или нарушения в социальной, профессиональной или других важных областях.
Общий взгляд на характеристики APD показывает, что расстройство поведения, которое начинается в раннем возрасте, перерастает в антисоциальное поведение у детей. взрослая жизнь; Констатируется, что эти люди обладают слабым поведенческим контролем, лишены совести и сочувствия, действуют безответственно, манипулятивно и лживо. Они считают себя большими и эгоцентричными. Они обладают поверхностным обаянием, но неспособны выполнить долгосрочные личные обещания. Они импульсивны и злы.
Определение психопатии, данное Чекли (1976), следующее:
1. Поверхностное обаяние и хороший интеллект.
2. Отсутствие бреда или нереалистичных мыслей
3. Отсутствие психоневротических симптомов
4. Недоверие
5. Ложь, неискренность
6. Отсутствие раскаяния и стыда
7. Недостаточность
8. Неспособность учиться на опыте и неверные суждения
9. Патологический эгоизм и неспособность любить
10. Общее отсутствие многих эмоциональных реакций
11. Отсутствие понимания
12. Безответственность в межличностных отношениях
13. Фантастическое поведение (иногда с употреблением алкоголя и психоактивных веществ)
14. Редко встречающееся суицидальное поведение
15. Сексуальная жизнь без выбора
16. Неспособность составить план жизни.
Этиология антисоциального расстройства личности (АКР)
1. Психологические факторы
Относительно этиологии APD Психологические факторы рассматриваются психодинамическими и психоаналитическими теориями, теориями обучения и когнитивными теориями. И психоаналитическая, и психодинамическая теории рассматривают APD как фактор развития Супер-Эго. Это связано с недостаточностью или патологией. Теоретики психоанализа утверждают, что антисоциальная личность возникает из-за патологического грандиозного эго, как и в случае с нарциссической личностью, и что гневная интроверсия особенно распространена при ПРЛ. Соответственно, из-за пренебрежения или жестокого обращения со стороны родителей ребенок усваивает образ враждебного родителя и считает родителя ненадежным и враждебным. Когда эта ситуация сочетается с отсутствием любящего материнского объекта, базовое чувство доверия не может сформироваться и происходит фиксация в процессе сепарации-индивидуации.
Благодаря указанному процессу ребенок не может обрести постоянство объекта.Поскольку материнский объект рассматривается как враг и чужой, ребенок не может установить отношения со своей матерью.Необходимые отношения привязанности и эмоциональные переживания растворяются и заменяются садистскими, деструктивными и основанными на контроле отношениями с другими людьми.
Кернберг (2000), «синдром злокачественного нарциссизма» или «антисоциальный». Он рассматривает АРЛ, которое он называет «расстройством личности», как типичное нарциссическое расстройство личности и рассматривает это расстройство как патологический объект. отношения и патология Супер-Эго. По мнению Кернберга, из-за отсутствия постоянных отношений с лицом, осуществляющим уход, или травмирующих переживаний в детстве у этих людей развивается дефицит или патология в развитии суперэго.
2. Когнитивные подходы
Когнитивно-поведенческая формулировка расстройства показывает, что эти люди совершают ряд корыстных когнитивных искажений. Это, соответственно, оправдание (когда желание чего-то или желание избежать чего-то оправдывает поведение), мышление как убеждение (вера в то, что мысли и чувства всегда верны), личная жесткость (вера в то, что выбор человека всегда хорош и правилен), принятие эмоции как доказательство, когнитивные (думание, что чье-то поведение оправдано, потому что он чувствует, что оно правильное), представление о том, что мнение других о его решениях не имеет значения, и низкая вероятность результата (вера в то, что нежелательные события не произойдут или что это не его дело). ) Таковы искажения, выявляемые этими подходами.
Согласно когнитивно-поведенческим подходам, в основе переносимых когниций лежат убеждения человека о себе и других. Эти люди воспринимают себя как сильные и автономные люди, идущие своим путем (одиночки), а мир они видят как жестокое, трудное место, где их могут обмануть в любой момент. Их восприятие других таково, что другие манипулятивны, эксплуатируют, слабы и слабы. Поэтому люди с APD считают, что они должны защищать себя и быть более агрессивными, чем другие, иначе другие будут ими манипулировать. (Бек и Фриман, 1990).
Еще одно основное убеждение заключается в том, что они всегда правы; Поэтому они не чувствуют необходимости подвергать сомнению свое поведение. Опять же, из-за своего недоверия к другим, они не обращаются за советом или руководством относительно своего прошлого, настоящего или будущего поведения. Поскольку они сосредоточены только на настоящем, они не могут предсказать будущие последствия своего поведения (Beck and Freeman, 1990).
3. Подходы к обучению
Подход к обучению С этой точки зрения видно, что люди с APD не обучаются условным реакциям страха, поэтому у этих людей возникают трудности с обучением реакциям страха и избегания, направленным на снижение страха. Кроме того, люди с APD могли быть оперантно настроены на агрессивное поведение из-за травматического опыта, которому они подверглись в ранние периоды своей жизни. Когда вспоминают, что люди с APD боятся, что им причинят вред или обманут другие, было высказано предположение, что их враждебное, оппозиционное и манипулятивное поведение служит функцией отрицательного подкрепления, уменьшающей вероятность вышеупомянутых негативных ожиданий. сбывается, тем самым способствуя закреплению расстройства (Millon & Everly, 1985). p>
4. Теория привязанности
Теория привязанности важное место в объяснении AUD, а также в объяснении многих психопатологий. Опыт привязанности к основному опекуну влияет на представления ребенка о себе и других, а также на Это влияет на мышление и поведенческие стратегии, связанные с плачем. На этом этапе негативный опыт, такой как утрата или насилие, может привести к тому, что у ребенка возникнут негативные представления о себе и других или к развитию определенных стратегий мышления и поведения, которые предрасполагают ребенка к психопатологии.
Длительная разлука. с лицами, осуществляющими уход, может привести к тому, что отец станет асоциальным или асоциальным.Известно, что с APD связаны переживания, нарушающие отношения привязанности, такие как девиантное поведение или недостаток тепла и пренебрежительного ухода со стороны матери.
А Исследование Занарини (1989) показало, что 89% людей с ПРЛ страдали этим заболеванием в какой-то момент в детстве. Оно показывает, что они пережили длительную разлуку со своими опекунами, и многие из них подвергались физическому насилию или суровым дисциплинарным взысканиям. практики. Другие исследования также показывают, что люди с APD имеют пренебрежительный или пугающий стиль привязанности, что указывает на то, что они не смогли установить безопасную привязанность.
5. Психосоциальные факторы
Когда психосоциальные факторы оцениваются в целом, результаты исследований показывают, что люди с AUD в основном происходят из людей с низким социально-экономическим уровнем и из сельской местности; что они мигрировали в города или зарубежные страны и жили в тяжелых условиях в незастроенных трущобах; Они происходят из неорганизованных, раздробленных, хаотичных семей, где распространены семейные конфликты, родители которых склонны к алкоголизму, азартным играм, преступности и чрезмерному избиению; что они подвергались сексуальному и физическому насилию и пренебрежению в детстве и подростковом возрасте; Видно, что у этих людей в анамнезе есть потеря/разлучение родителей и эмоциональная депривация, особенно в первые годы жизни (Türkçapar, 2002).
Похоже, что отношение родителей изменилось очень важную роль среди психосоциальных факторов. Соответственно, враждебное отношение родителей, неадекватные образцы для подражания (отсутствие авторитетного лица дома или родители, мало направляющие ребенка), непоследовательное дисциплинарное поведение, оскорбительное поведение, подкрепление гневного поведения ребенка и т. д. Факторы играют важную роль в развитии расстройства, взаимодействуя с биологической предрасположенностью (Patterson, 2002).
Другим фактором, связанным с отношением родителей, который играет роль в этиологии, является «компетентность» родителей, которую обычно считают противоположностью антисоциального поведения, связана с ее влиянием на процесс приобретения компетентности. Было понятно, что такие характеристики воспитания, как контроль, дисциплина, близость и положительное подкрепление, связаны с такими переменными, как академические способности, хорошие отношения со сверстниками и самооценка, которые указывают на приобретение компетентности. С другой стороны, упомянутые выше стили воспитания мешают людям с РЛП обрести компетентность.
Результаты исследований показывают, что сексуальное, эмоциональное и физическое насилие и пренебрежение, испытанные в детстве, являются наиболее важными факторами, которые играют роль в Этиология AUD, наряду со многими другими расстройствами, указывает на наличие важных факторов. Известно, что физическое и эмоциональное насилие связано с более низкими баллами по тестам интеллекта, меньшей эмпатией, когнитивным дефицитом, более высоким уровнем депрессии и трудностями в отношениях как с семьей, так и со сверстниками. Сообщается также, что дети, подвергшиеся насилию, гораздо более агрессивны по отношению к своим сверстникам, и некоторые из них становятся «жестокими», будучи жертвами.
Подходы, объясняющие этиологию расстройств личности в целом и АРЛ в частности, со временем эволюционировали. Они обратились к биопсихосоциальной и целостной модели.
Эти подходы, похоже, подходят к расстройству с точки зрения, которая интегрируется с теориями объектных отношений и привязанности, в том числе объяснения межличностных отношений и составить когнитивно-межличностную формулировку.
Читать: 0
