Щитовидная железа — гормоносинтезирующая (эндокринная) железа, расположенная в области шеи, перед трахеей, состоящая из двух взаимосвязанных частей. Слово «щитовидная железа» имеет латинское происхождение и означает «щит». Щитовидная железа продолжает работать под контролем гипоталамуса и гипофиза, которые являются высшими центрами головного мозга. Синтезируемые им гормоны оказывают стимулирующее действие на обмен веществ всех клеток организма. Таким образом, чтобы обеспечить энергетический баланс, он увеличивает всасывание поступающего с пищей сахара из кишечника. Это позволяет сахару, хранящемуся в печени, попасть в кровообращение для использования клетками, метаболизм которых ускорен. Гормоны щитовидной железы также важны для развития мозга у младенцев и детей.
Что такое болезнь Хашимото (Хасимато)?
Название этого заболевания происходит от имени Хакару Хашимото, врача, открывшего болезни в 1912 году. Болезнь Хашимото — это заболевание, которое приводит к хроническому разрушению щитовидной железы в результате борьбы защитных клеток с щитовидной железой. Его еще называют аутоиммунным тиреоидитом. Защитные клетки окружают щитовидную железу и синтезируют антитела против нее. Обнаружение этих синтезируемых антител в кровотоке является важной находкой для диагностики заболевания.
Гормоны щитовидной железы вырабатываются в присутствии йода, и в целом это самое большое препятствие для функционирования щитовидной железы. железа испытывает недостаточное поступление йода. Несмотря на отсутствие дефицита йода, наиболее распространенной причиной неполного функционирования щитовидной железы является болезнь Хашимото (тиреоидит Хашимато).
Наследственные особенности также имеют значение в возникновении заболевания. Вероятность возникновения болезни Хашимото может увеличиваться под воздействием факторов окружающей среды у лиц, генетически предрасположенных к этому заболеванию. Некоторые из наиболее распространенных среди этих заболеваний:
- Болезнь Грейвса
- Диабет 1 типа
- Болезнь Аддисона (дефицит кортизола в надпочечниках)
- Воспаление яичек и яичников
- Дефицит паратиреоидного гормона
- Воспаление гипофиза
- Из-за дефицита витамина B12 анемия
- Витилиго (белые участки на коже)
- Ревматоидный артрит (воспаление мелких суставов)
- Недостаток клеток крови, называемых тромбоцитами
- Миастения гравис (мышечное заболевание, вызывающее боль и слабость в мышцах)
Болезнь Хашимото (тиреоидит) и молодость
Болезнь Хашимото является наиболее распространенной Заболевания щитовидной железы наблюдаются в молодом возрасте. Заболеваемость у детей и подростков увеличивается, особенно после 6-летнего возраста. Максимального уровня он достигает в подростковом возрасте. Болезнь Хашимото у девочек встречается в 2-4 раза чаще, чем у мальчиков. Наиболее распространенными симптомами являются зоб и задержка роста и развития.
Во взрослой возрастной группе болезнь Хашимото может возникнуть примерно у 1 из каждых 1000 человек. У женщин это наблюдается в 5-20 раз чаще. Поскольку щитовидная железа постепенно повреждается защитными клетками, заболевание чаще всего выявляется у взрослых в возрасте от 30 до 50 лет.
Каковы симптомы болезни Хашимото (Хасимато)?
В течение заболевания щитовидная железа функционирует нормально, наблюдаются периоды переутомления и недостаточной работы. В эти периоды возникают разные симптомы, обусловленные характером заболевания. Даже первые стадии заболевания можно пройти без каких-либо явных признаков. В последующие периоды при разрушении щитовидной железы ранее вырабатываемые и запасенные тиреоидные гормоны в избыточном количестве переходят в кровообращение, что может вызвать такие симптомы гипертиреоза, как учащенное сердцебиение, повышенное потоотделение, раздражительность. По мере прогрессирования заболевания разрушение щитовидной железы усиливается, уровень гормонов, вырабатываемых в железе и секретируемых в кровоток, снижается, возникают симптомы гипотиреоза. Кожа обычно шелушащаяся и сухая. Рост волос замедляется, волосы становятся слабыми и легко ломаются.
Вслед за снижением функций щитовидной железы ухудшается и работа сердца. Сердцебиение может замедлиться. Утомляемость, одышка при нагрузке или нагрузках с влиянием на работу сердца. К симптомам может быть добавлено снижение работоспособности.
В раннем периоде после начала заболевания среди симптомов отмечаются запоры, слабость, сухость кожи и увеличение веса. По мере прогрессирования заболевания к таблице заболеваний могут добавиться непереносимость холода, снижение потоотделения, депрессия, снижение памяти, судороги, боли в суставах, нарушения менструального цикла и выпадение волос.
Могут возникнуть и многие другие физические признаки заболевания:
- Отеки, особенно на лице и вокруг глаз (их также можно увидеть на коже рук и ног)
- Ломкие ногти
- Повышение кровяного давления
- Замедление речи
- Увеличение языка
Как диагностировать болезнь Хашимото?
Может наблюдаться увеличение щитовидной железы. При болезни Хашимото зоб твердый и неравномерный. Если в железе произошло образование узелков, эти структуры можно обнаружить при физикальном осмотре.
С помощью УЗИ, одного из методов визуализации, можно различить, являются ли узловые структуры, обнаруженные при физикальном обследовании, настоящими или ложными (псевдоузловыми) узлами.
Изменения гормона щитовидной железы уровни могут быть обнаружены с помощью биохимических тестов. Чтобы стимулировать работу щитовидной железы, увеличивается количество ТТГ (тиреотропного гормона), выделяемого гипофизом. В ответ на высокий ТТГ синтез и высвобождение гормона из поврежденной щитовидной железы не происходит, а значение гормона щитовидной железы Т4 (тироксина) определяется как низкое.
В основе аутоиммунного заболевания лежат антитела, вырабатываемые защитными клетками против щитовидной железы. Анти-ТПО (антитироидная пероксидаза), пример антител, атакующих щитовидную железу. В норме, хотя этот фермент участвует в выработке гормонов, при его атаке выработка гормонов в щитовидной железе прерывается. Антитиреоглобулин — еще одно антитело, вызывающее болезнь Хашимото. Любое из этих антител выявляется с вероятностью 90%. Хотя у некоторых людей оба антитела обнаруживаются в высоком уровне, следует иметь в виду, что могут быть пациенты, у которых с 10% вероятностью оба антитела не могут быть обнаружены. Помимо этих двух антител, блокирующие антитела к рецептору ТТГ можно обнаружить редко. Можно обнаружить снижение функции почек и увеличение значения креатинкиназы. В качестве примеров можно привести высокий уровень пролактина и другие биохимические показатели, которые могут сопровождать высокий уровень холестерина.
Как лечить болезнь Хашимото (Хашимато)?
Лечение болезни Хашимото осуществляется щитовидной железой гормональные препараты и наблюдение за эффективностью этих препаратов. Если результаты показывают, что щитовидная железа функционирует нормально у людей, у которых нет каких-либо признаков дефицита гормонов, врач может предпочесть подход «подождем и посмотрим». Если развился гипотиреоз и необходимо медикаментозное лечение, срок лечения пожизненный. У части больных можно наблюдать, что заболевание проходит само по себе, хотя и редко.
Целью лечения при гипотиреозных заболеваниях является восполнение недостающих гормонов. С этой целью пациентам ежедневно вводят гормоны щитовидной железы. Всасывание препарата гормона щитовидной железы под названием левотироксин достигает наивысшего уровня, если его принимать в течение дня и натощак.
При определении дозы экзогенного гормона щитовидной железы можно оценить, как лечение влияет на уровень гормона ТТГ. Одновременно с лечением направлено на поддержание высоких значений ТТГ на уровне 1,5-2,5 международных единиц на литр. Людям моложе 50 лет, но при наличии сердечно-сосудистых проблем рекомендуется начинать лечение со стандартной дозы. i При различных состояниях здоровья можно запланировать лечение более низкими дозами. Более низкая доза препарата гормонов щитовидной железы может быть предпочтительна у людей старше предельного возраста, что является одним из критериев выбора лечения. Особую осторожность следует соблюдать при наличии заболеваний щитовидной железы у беременных или желающих забеременеть. У этих пациентов при планировании лечения могут быть предпочтительны дозы, превышающие стандартную дозу, поскольку уровень ТТГ снижается до нормального уровня, а необходимый уровень гормонов щитовидной железы у беременных выше.
Что такое диета Хашимато? ? Как следует кормить пациентов Хашимото?
Прежде всего, позвольте нам заявить, что не существует лечения болезни Хашимото с помощью диеты и необходимо использовать лекарства. Пациентам Хашимото следует обратить внимание на следующие вопросы в своем рационе:
1. Не используйте йодированную соль и йодированный сироп от кашля.
2. Вы можете принимать поддержку селена. 100-200 микрограмм селена в день могут быть полезны при вашем заболевании.
3. Пейте препараты гормонов щитовидной железы натощак. Если болит желудок, принимайте на полный желудок, но помните, что лучше всего принимать натощак. Всасывание лекарства, принятого натощак, лучше.
4. Если вы забыли принять лекарство во время еды, которую вы всегда принимаете, примите его со следующим приемом пищи. Если вы забыли принять его накануне, примите это дважды утром и вечером следующего дня.
5. Еще одно лекарство во время еды, которое вы принимаете, старайтесь не принимать его. Особенно препараты кальция, железа и желудка ухудшают всасывание препаратов щитовидной железы.
6. Женщинам, планирующим забеременеть, обязательно следует проконсультироваться со своим врачом по поводу лекарств. Во время беременности также следует принимать препараты для щитовидной железы.
Это не вредно для ребенка. Риск выкидыша увеличивается, если вы не принимаете лекарства для щитовидной железы. Проходите осмотры после родов.
Что произойдет, если пациенток Хашимото не лечить?
У пациентов Хашимото, которые не получают лечения;
- Потому что щитовидная железа пытается вырабатывать больше гормонов и становится слишком большой. При зобе на шее возникает большой отек, который в некоторых случаях может вызывать затруднения при глотании и дыхании.
- Повышается уровень холестерина ЛПНП, также известного как плохой холестерин. Увеличивается риск сердечно-сосудистых заболеваний. Могут возникнуть увеличение сердца и сердечная недостаточность.
- Депрессия может развиться на ранних стадиях заболевания и со временем усугубляться. Психические функции больных замедлились. сексуальное желание а
Читать: 11
