Какова потребность в мочеиспускании ночью (никтурия)?
Позывы к мочеиспусканию ночью (никтурия) – это пробуждение в течение ночи один или несколько раз из-за необходимости помочиться. Пробуждение и поход в туалет из-за боли, бессонницы, шума и некоторых психических проблем не входят в эту сферу. Опять же, поход в туалет с утра – это не никтурия. В норме выработка мочи снижается вдвое из-за гормона АДГ, который секретируется в основании мозга во время ночного сна, и нет необходимости вставать, чтобы помочиться в течение 6-8 часов сна. вставание один раз за ночь можно считать нормальным, но более одного раза и во время ночного сна, чего раньше не было.Чувство потребности в туалете не является нормальным и является медицинским состоянием, которое необходимо обследовать, особенно если оно сопровождается и другими жалобами.Кроме того, конечно, мочевой пузырь - это социальный орган и мы не можем принять это за патологию у человека, который на протяжении всей жизни приобрел привычку вставать в туалет по ночам.При необходимости мочеиспускание по ночам влияет на качество вашей повседневной жизни. Если это мешает вашему комфорту, стоит обследоваться. Чем сильнее потребность в мочеиспускании ночью, тем больше она нарушает ваш сон и повышает утомляемость в течение дня, влияя на вашу способность концентрироваться на работе, повседневной деятельности и общественной жизни. Кроме того, в этот же объем входит потребность в мочеиспускании во время сна в течение дня у людей, работающих в ночную смену и спящих днем.Мочеиспускание в ночное время наблюдается как у женщин, так и у мужчин, причем его частота увеличивается с возрастом. Чаще всего встречается у женщин в возрасте до 30 лет и мужчин старше 50 лет. Это наблюдается с одинаковой частотой как у мужчин, так и у женщин старше 60 лет.
Причины и виды потребности в мочеиспускании по ночам
Причин необходимости мочеиспускания в ночное время существует множество, в зависимости от типа.
Избыточное производство мочи (полиурия): У пациентов с полиурией выделяется более 3 литров мочи за 24 часа. Обычно это вызвано тем, что почками фильтруется слишком много воды. Чрезмерное потребление жидкости происходит при некоторых состояниях, вызывающих избыточное выделение мочи, например, при диабете 1, 2 типа или первичной полидипсии (несахарный диабет – псевдодиабет), вызывающей ощущение сухости во рту и заставляющей пить много воды, а также при гестационного диабете. .
Чрезмерное образование мочи в ночное время (ночная полиурия): Ночная полиурия также является только Ночью наблюдается большое количество мочи. Однако объемы мочи в течение суток остаются в норме или даже уменьшаются. Обычно это вызвано задержкой жидкости в ступнях или ногах из-за отеков в течение дня. Когда вы ложитесь спать, когда негативные эффекты гравитации исчезают, жидкость в местах отеков возвращается в вены и фильтруется почками, вызывая избыточное выделение мочи.
Причины, вызывающие отеки и скопление избыточной жидкости:
● Сердечная недостаточность.
● Хроническая почечная недостаточность
● Отеки нижних конечностей (отечность ног).
● Нарушения сна, такие как обструктивное апноэ во сне (дыхание прерывается или останавливается много раз во время сна).
● Некоторые лекарства, в том числе диуретики-диуретики, сердечные гликозиды, демеклоциклин, литий, метоксифлуоран, фенитоин, пропоксифен и избыток витамина D.
• Употребление большого количества жидкости перед сном, особенно кофе, напитков с кофеином или алкоголя.
• Употребление пищи с высоким содержанием соли.
● Снижение выработки гормона АДГ-вазопрессина.
Частота мочеиспускания в ночное время (истинная никтурия): Хотя выработка ночной мочи в норме, это указывает на необходимость вставать помочиться ночью.. На самом деле общее количество выделяемой мочи невелико. Обычно это происходит потому, что мочевой пузырь не опорожняется полностью (поэтому он наполняется быстрее) или потому, что мочевой пузырь не наполняется полностью до того, как у вас появятся позывы к мочеиспусканию (малый объем мочевого пузыря). Это также может произойти из-за проблем со сном, но не относится к никтурии.
Причины невозможности полного опорожнения мочевого пузыря:
● Непроходимость выходного отверстия мочевого пузыря
● Увеличение простаты
● Рак простаты
● Врожденный стеноз выходного отверстия мочевого пузыря и стеноз мочевыводящих путей
Причины неспособности мочевого пузыря полностью сохранять мочу могут включать:
● Мочевой пузырь гиперактивность (спазмы мочевого пузыря).
● Инфекция мочевого пузыря или рецидивирующая инфекция мочевыводящих путей.
● Воспаление мочевого пузыря (отек).
● Синдром интерстициального цистита-болезненного мочевого пузыря.
● Рак мочевого пузыря.
Потребность в мочеиспускании ночью - Диагностика никтурии
Диагноз никтурии относительно прост, но понимание основных причин довольно сложно. Следовательно, никтурия также может быть симптомом других потенциально серьезных заболеваний. Сначала врач изучит вашу историю болезни и проведет медицинский осмотр. Вам также следует записывать любые лекарства, которые вы принимаете, инфекции мочевыводящих путей и связанные с ними симптомы. Ваш врач просмотрит дневник, чтобы определить возможные причины и лечение необходимости мочеиспускания по ночам.
Ваш врач может задать вам следующие вопросы:
● Когда началось это заболевание?
● Сколько раз вы мочитесь каждую ночь?
● Какого объема вы мочитесь ночью?
● Изменилась ли частота и объем мочеиспускания (увеличение или уменьшение)?
● Сколько кофеина-кофе Вы выпиваете ежедневно?
• Мешает ли вам ночное мочеиспускание?
• Употребляете ли вы алкогольные напитки? Как часто и сколько?
● Изменилось ли в последнее время ваше питание?
● Он/она попросит ваш дневник опорожнения мочевого пузыря и может попросить сдать анализ мочи на инфекцию.
Физический осмотр:
● Вздутие мочевого пузыря (если мочевой пузырь не опорожняется полностью, он может быть напряженным и растянутым),
● Отек лодыжек и ног (так называемые периферические отеки).
● Повреждение кожи в области половых органов (признак недержания мочи)
● Выделения из уретры (признак инфекции)
● При аномалиях в области половых органов, осмотре простаты у мужчин или осмотре органов малого таза у женщин может потребоваться измерение артериального давления и обследование сердца, легких или неврологических заболеваний.
Лечение ночного мочеиспускания - никтурия
Можно дать некоторые рекомендации по лечению потребности в ночном мочеиспускании, основное лечение направлено на устранение основной причины Кроме того, может быть рекомендовано симптоматическое поддерживающее лечение. Методы лечения включают медикаментозное лечение и некоторые хирургические методы.
Читать: 0
