Анальный абсцесс (абсцесс ягодичного предлежания) возникает при воспалении желез, секретирующих задний проход, и накоплении воспаления. он растет и растет на восток, рядом с казенной частью. отек становится виден снаружи. развиваются лихорадка, слабость, сильные боли. Отек, развивающийся возле казенной части, может вызвать выделения наружу с неприятным запахом. Из-за отека возникают жалобы, похожие на геморрой, но при свище обычно наблюдаются выделения и лихорадка.
Абсцесс может лопнуть спонтанно или, при диагностике, дренироваться с помощью лекарств или вмешательства. После семяизвержения некоторое время будут выделения, жалобы со временем пройдут. однако канал обычно образуется между местом, где абсцесс начинается в заднем проходе, и отверстием, где он опорожняется. Этот канал называется фистулой. Развивается течение из свища в сторону наружного отверстия. Существует вероятность повторного воспаления участка, в таких случаях меняется цвет, консистенция и запах выделений. В воспалительные периоды вокруг свища могут развиваться новые очаги абсцесса, которые могут образовывать новые линии свища. поэтому линия свища становится многоканальной и сложной.
Диагноз обычно ставится при осмотре. однако при подозрении на сложный свищ или при подозрении на наличие свища используются МРТ и эндоскопия.
При лечении в первую очередь при наличии воспаления следует его удалить, а при наличии абсцесса — дренировать. При наличии свища лечение заключается в хирургическом вмешательстве. Данные вмешательства:
1-классический метод: область между внутренним и наружным отверстием свища вскрывается, очаги воспаления очищаются. некоторые хирурги также хотят удалить линию свища, если это возможно. Внутреннее устье свища обычно проходит между мышцами, удерживающими задний проход. поэтому эту мышечную ткань также следует разрезать. У пожилых пациентов, если мышцы ягодиц расслаблены, это может стать проблемой. Поэтому для разрезания мышечной ткани, которую необходимо разрезать, можно использовать специальную нить (Сетон).Для исправления этой ситуации разработано множество хирургических методик. Время заживления ран варьируется в зависимости от факторов, связанных с пациентом (например, наличия диабета), размера раны и наличия воспалительного участка, и составляет 2-4 недели. Требует постоянной подкормки.
2-лазерная хирургия свища: внутреннее устье свища ушивается швами. поцарапать линию свища р очищается. Вся линия свища выжигается лазером. Наружный рот удаляют и превращают в открытую рану.
При всех хирургических методах существует риск рецидива с различной частотой или образования свища из другой части заднего прохода. Хирургический метод следует выбирать с учетом особенностей больного и состояния абсцесса-свища.
Читать: 0
