Как следует из названия, открытая операция при варикозном расширении вен представляет собой классическую операцию, то есть разрез. В ходе этих операций, которые проводятся уже много лет, пациентам обычно можно применять 3 различных метода анестезии. Тип проводимой операции определяет метод анестезии.
Как всегда, пациента с варикозным расширением вен направляют на допплерографию после тщательного обследования. При допплерографии оцениваются крупные и мелкие поверхностные вены, глубокие вены и система вен, обеспечивающая кровообращение между ними. Если количество рефлюкса в системе поверхностных вен увеличилось и диаметр сосуда увеличился, можно решиться на операцию.
Техника открытой операции;
Ее можно сместить, перевязав большую или малую вену. Удаление (метод полоскания):
При этих операциях, если протекающей веной является большая вена (Vena подкожная большая вена), она открывают от паха и завязывают его боковые ветви. После этого ее находят на уровне колена, затем вену вытягивают и удаляют с помощью проволоки, называемой стриппер. Если подтекающей веной является малая вена (Vena saphenous parva), коленную чашечку вскрывают позади нее и перевязывают боковые ветви. Кроме того, при разрезе примерно на 5 см выше ахиллова сухожилия находят, перевязывают и перерезают нижний конец сосуда. Опять же с помощью стриппера вена полностью удаляется. Часто можно применить спинальную (онемение поясницы) или общую анестезию. После процедуры ногу пациента обматывают эластичной повязкой и обычно держат в больнице 1 ночь. Его выписывают на следующий день после контроля. Шов в паху обычно бывает эстетическим или несъемным, называемым «рассасывающимся». В других регионах швы могут раствориться или их придется снять, в зависимости от предпочтений врача и пациента. Обычно швы можно снять через неделю после процедуры. Больной может принимать ванну после 3-го дня. После 7-10 дней отдыха она может вернуться к нормальной жизни.
Оставить большую или малую вену на месте, перевязав ее (метод лигирования+разделения):
При этих операциях человек, у которого произошла утечка. Если поверхностная вена — это большая вена (Vena saphenous magna), ее вскрывают из паха, если малую вену (Vena saphenous parva) — из-за коленной чашечки. , боковые ветви завязываются. Затем начинается сама вена Ее перевязывают (перевязка) и разрезают (разделение). Однако вена не удаляется. При этой процедуре может применяться спинальная или общая анестезия. После процедуры ногу пациента накладывают эластичной повязкой и обычно держат в больнице 1 ночь. На следующий день его выписывают. В других регионах швы могут раствориться или их придется снять, в зависимости от предпочтений врача и пациента. Обычно швы можно снять через неделю после процедуры. Больной может принимать ванну после 3-го дня. После 7-10 дней отдыха он может вернуться к нормальной жизни.
Удаление только видимых вен (экстирпация по Паке):
Эта процедура обычно; Ее выполняют для удаления выпирающих и выступающих вен с кожи у людей, у которых нет утечек в системе больших и малых поверхностных вен или которые ранее перенесли операцию на этих венах. Чаще всего используется местная анестезия. Перед процедурой, пока пациент стоит, отмечают варикозные вены, так называемые «пачки». Затем на них делают небольшие надрезы, отсекают и удаляют жилы, а оставшиеся части перевязывают. Пациента можно выписать в тот же день. Через 1 неделю швы больному снимают.Вены, соединяющие глубокие вены, называются перфорантными венами. Их называют «перфоран», что означает «пронзающий», поскольку они проникают глубоко в мышечные слои. В перфорантных венах поток обычно однонаправлен от поверхности к глубине, и каждая перфорантная вена имеет несколько клапанов, которые обеспечивают однонаправленный поток. Если эти колпачки выходят из строя по разным причинам, ток возвращается в обратное, то есть из глубины на поверхность. В результате возникает недостаточность перфорантной вены. Через определенный промежуток времени при этой недостаточности расширяются поверхностные вены в этой области и возникает варикозное расширение вен. В последние годы к перфорантным венам можно применять лазерное и радиочастотное лечение. Однако ход перфорантных вен отличается от такового других вен. ограничивает их. При открытой хирургии перфорантных вен вены перевязывают и разрезают, вскрывая перфорантные вены, которые предварительно были отмечены с помощью ультразвуковой допплерографии. После процедуры ногу обматывают эластичным бинтом, как и при любой операции по поводу варикозного расширения вен. Через 24 часа повязку развязывают и надевают компрессионные чулки. Процесс после лечения такой же, как и при операциях по поводу варикозного расширения вен, описанных выше.
Читать: 0
