Буллезный пемфигоид — серьезное заболевание кожи, вызывающее неглубокие раны, покрывающиеся коркой с лопанием и раскрытием заполненных жидкостью волдырей на поверхности тела с течением времени. В обществе у этой болезни нет другого названия. Буллезные заболевания относятся к группе аутоиммунных заболеваний. Наблюдаются локальные или распространенные буллезные поражения (пузыри, наполненные жидкостью), сопровождающиеся зудом. У 20% больных буллы вообще не появляются. Буллезный пемфигоид, особенно сопровождающийся буллами, отрицательно влияет на качество жизни человека. Буллезный пемфигоид можно наблюдать в любой возрастной группе, но чаще он поражает пожилых людей. Заболевание редко наблюдается у детей. Частота заболевания не различается в зависимости от пола, она одинаково распространена среди мужчин и женщин.
Что такое буллезный пемфигоид?
Буллезный пемфигоид является наиболее распространенным в категории аутоиммунные заболевания кожи. Заболеваемость увеличивается с возрастом и чаще встречается у лиц старше 60 лет. Частота заболевания одинакова у мужчин и женщин. Однако есть исследования, в которых болезнь больше поражает женщин в зависимости от расовых особенностей, генотипов HLA и факторов окружающей среды. Хотя заболевание редко встречается у детей, оно чаще поражает девочек. Если не лечить буллезный пемфигоид, он может перейти в хроническое заболевание, отрицательно влияющее на качество жизни человека. Буллезный пемфигоид не заразен. При ранениях больного не передается контактным, кровью и другими путями.Гестационный пемфигоид (Pemfigoid Gestationes) — особый тип буллезного пемфигоида, наблюдаемого во время беременности. Заболевание возникает во втором или третьем триместре беременности, иногда после родов. Покраснение начинается в области пупка и живота, а затем распространяется на все тело. Кровотечение после покраснения сопровождается образованием булл. Пока буллы заживают, они не оставляют рубца (шрама), но возникают пятна на коже и, реже, небольшие поверхностные кератиновые кисты (милии).
Что вызывает буллезный пемфигоид?
Механизм иммунной системы организма собственная кожа Буллезный пемфигоид возникает в результате тяжелых реакций кожного слоя. В результате этих аномальных реакций автоа Хотя причина появления антител точно неизвестна, некоторые факторы вызывают заболевание. Лечение
- Ревматоидный артрит (суставной ревматизм)
- Тиреоидит Хашимото (наиболее распространенное заболевание щитовидной железы)
- Дерматомиозит (с кожной сыпью и мышечной слабостью) воспалительного характера. заболевание)
- Красная волчанка (ревматическое заболевание, вызывающее поражение многих органов)
- Аутоиммунная тромбоцитопения (низкое количество тромбоцитов в крови, сопровождающееся аутоиммунными заболеваниями)
- Воспалительные заболевания кишечника (воспалительные заболевания кишечника, поражающие пищеварительную систему)
- Рассеянный склероз (заболевание нервной системы)
- Боковой амиотрофический склероз (заболевание нервной системы)
Каковы симптомы буллезного пемфигоида?
Наиболее распространенными симптомами буллезного пемфигоида являются зуд и образование булл. Внутренняя часть булл обычно заполнена прозрачной жидкостью, но иногда может быть геморрагической (кровянистой). Размер и плотность очагов варьируют. Поражения остаются в организме в течение длительных периодов времени, например, недель или месяцев. Наиболее распространенными областями являются такие поверхности, как подмышки, пах, локтевые сгибы.Физические симптомы варьируются в зависимости от подгруппы буллезного пемфигоида. Поражения слизистой оболочки встречаются у 10-30% больных классическим буллезным пемфигоидом. Хотя поражение слизистой оболочки в основном охватывает слизистую оболочку полости рта (рта), глаза, нос, глотка (глотка), пищевод (пищевод) и слизистая оболочка половых органов поражаются редко. Как и при многих аутоиммунных заболеваниях, оценка патологии буллезного пемфигоида является наиболее важным этапом. в диагностике заболевания.Буллезный пемфигоид применяют в диагностике методы:
- Физический осмотр.
- Гистопатологические тесты.
- Прямые и непрямые иммунофлуоресцентные тесты.
- Различные серозные пробы.
- Кожные пробы. Иммунофлуоресцентное исследование биопсии очень важно для диагностики и типирования пемгифиоидов. Подсчет
- Электролитов в крови
- Скорость оседания эритроцитов
- Гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ)
- Тест на С-реактивный белок (СРБ)
- Тест на глюкозу в крови натощак,
- Щелочная фосфатаза, билирубин, тест на креатинин
- Тест сывороточного альбумина
- При необходимости проводится тест на беременность перед лечением.
- Выполнение эхокардиографии (обследование сердца с помощью УЗИ).
- Выполнение костной денситометрии (измерение костей). )
- Проведение обследования глаз (глазное давление и контроль катаракты)
- Серологическое исследование на гепатит B, гепатит C и ВИЧ
- Тест на тиопуринметилтрансферазу
- Тест на глюкозо-6-фосфатдегидрогеназу
- Исключение признаков дефицита сывороточного IgA
- Отбор проб на бактериальные исследования
Как проводится лечение буллезного пемфигоида?
Врачами, страдающими буллезным пемфигоидом, являются опытные дерматологи. При наличии общего состояния пациента, клинической картины и других сопутствующих заболеваний в лечении пациента в комплексе принимают участие дерматологи, семейные врачи, неврологи, гериатры, гериатрические медсестры, психологи и физиотерапевты. В то же время члены семьи также играют активную роль в уходе за пациентом.Из-за рецидивирующего характера заболевания и его хронического характера важные этапы играют роль в наблюдении и лечении. Этими важными этапами являются следующие:
- Подтверждение диагноза буллезного пемфигоида путем оценки признаков и симптомов
- Подтверждение факторов риска и других сопутствующих заболеваний. Исследование боли.
- Определение типа и степени выраженности буллезного пемфигоида.
- Оценка течения заболевания и общего состояния в зависимости от возраста.
- Осмотр индивидуальных и наиболее соответствующие варианты лечения.
- Кортикостероиды
- Иммуносупрессивные средства
- Антиревматические препараты
- Внутривенная терапия иммуноглобулинами (внутривенными антителами)
- Плазмаферез (плазмообменная терапия).
- Препараты должны быть использовать регулярно, чтобы предотвратить рецидив заболевания.
- Следует избегать длительного пребывания на солнце.
- Необходимо использовать солнцезащитный крем с высоким защитным фактором.
- >Необходимо носить подходящую одежду с высоким содержанием хлопка, не плотно прилегающую к телу.
- Во избежание раздражения кожи принимайте душ теплой водой. Не следует использовать очень горячую или очень холодную воду.
- В зимние месяцы, когда инфекция гриппа высока и риск передачи высок, следует проводить ограниченное время в закрытых и многолюдных помещениях, чтобы защитить себя. от гриппозных инфекций.
- Чтобы избежать заражения.Прививку от сезонного гриппа и пневмонии следует назначать по согласованию с врачом.
- Необходимо соблюдать правильную диету, поскольку применение кортикостероидов может вызвать нарушения уровня сахара в крови.
- Следует соблюдать сбалансированную диету, потребляя достаточно продуктов из каждой группы продуктов.
- Употребление табачных изделий и чрезмерное употребление алкоголя следует исключить следует избегать.
- Следует уделять должное внимание гигиене тела и полости рта.
- Если нет нежелательных состояний, следует выполнять регулярные ежедневные физические упражнения.
- В легких случаях может быть достаточно местного применения кремов с кортизоном. Чтобы предотвратить инфицирование поверхностных ран, вызванных вскрытием волдырей, целесообразно содержать их в чистоте и применять ранозаживляющие местные средства.
Читать: 11
