Как я уже упоминал в своей предыдущей статье; Прежде всего, нам нужно знать о личности; У каждого человека есть набор определенных черт личности, причем черты личности варьируются от здорового/нормального уровня до патологического уровня. Тип личности, упомянутый в этой статье, обсессивно-компульсивный, часто можно спутать с обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР). Конечно, люди с ОКР могут иметь обсессивно-компульсивные черты личности. Однако обсессивно-компульсивное расстройство личности или обсессивно-компульсивное расстройство личности отличается от обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР). Обсессивно-компульсивное расстройство — это тип расстройства, состоящий из навязчивых идей и компульсий (таких как навязчивая идея быть грязным и навязчивое желание постоянно мыть руки), и он не является предметом данной статьи. В этой статье будет объяснено понятие «обсессивно-компульсивная личность».
Подводя итог, обсессивно-компульсивная личность — это тип личности, который чрезвычайно сосредоточен на правилах, деталях, морали и порядке, является перфекционистом, имеет высокая самокритичность и негибкость. В качестве примеров обсессивно-компульсивного структурирования также упоминаются типы «Трудоголик» и «Личность типа А», а также расстройства пищевого поведения (McWilliams, 2013, стр. 340-350). Как известно, личность, отвечающая критериям DSM-5 (Американская психиатрическая ассоциация, 2014, стр. 336), диагностируется как обсессивно-компульсивное расстройство личности. Обсессивно-компульсивная личность, как и все другие личности, имеет широкий спектр от личностных особенностей до расстройств.
Когда мы смотрим на защитные механизмы обсессивно-компульсивной личности (читайте статью о защитных механизмах); Часто упоминаются такие защитные механизмы, как изоляция, манипуляция, интеллектуализация, контрреакция и вытеснение. Некоторые люди настолько интенсивно используют механизм защиты от изоляции, что создается впечатление, что ситуация, в которой они находятся, им не принадлежит. Например, когда клиента спрашивают о чувствах, связанных с воспоминанием о сексуальной близости с противоположным полом, которую он испытал в детстве и за которую он испытывает сильную вину, он часто может перейти к когнитивным ответам. Клиент с обсессивно-компульсивной личностью может использовать механизм изоляции (действовать так, как будто ситуация ему не принадлежит) и выражать свое чувство вины предложением «в такой ситуации чувствуется вина». Эмоции клиента Он поместил это так далеко от себя, что было совершенно очевидно, что ему трудно принять, что это было его собственное чувство, хотя он сам его чувствовал. Когда мы продолжаем сеансы EMDR с этими клиентами, мы также можем наблюдать, что они часто проходят через когнитивный канал и не хотят входить в эмоциональный канал. Другой защитный механизм, особенно наблюдаемый у компульсивных людей, — это создание и разрушение. Считается, что компульсивное поведение на самом деле представляет собой бессознательное совершение преступления (Маквильямс, 2013, стр. 346). В ходе терапевтического процесса, который мы проводим с этой группой клиентов, становится ясно, что существует скрытое чувство вины и связанная с ним травма. Как оказалось, своими компульсиями клиенты на самом деле снимали чувство вины в своем бессознательном.
В целом обсессивно-компульсивные люди — это самокритичные, нравственные, трудолюбивые, тревожные и нерешительные люди. Они могут критиковать себя своим постоянно говорящим внутренним голосом. На самом деле эти внутренние голоса, о которых мы говорим, — это голос критически настроенного родителя в детстве. Они очень часто остаются нерешительными и чрезмерно волнуются в ситуациях, когда им необходимо принять решение (McWilliams, 2013, стр. 352). Я часто сталкивался с тем, что как мои клиенты в процессе, так и новые клиенты с обсессивно-компульсивными особенностями испытывают трудности с принятием решений даже по вопросам повседневной жизни. В результате внутренних голосов типа «Я поступил неправильно, если я сделаю неправильно, это будет катастрофа, я не должен совершать ошибок», человек становится чрезмерно контролирующим, крайним перфекционистом, неспособным принимать решения и фактически вредит себе.
Существует также разница между обсессивной и компульсивной личностью. Есть очевидные различия. В то время как навязчивый человек испытывает сильную тревогу и медлит с принятием решений, компульсивный человек, с другой стороны, ориентирован на поведение, поэтому он может действовать до того, как наступит фаза принятия решения. Разница проявляется, если рассматривать их с точки зрения поддержания их самооценки на современном уровне. Видно, что самооценка поддерживается мышлением при навязчивом структурировании и действиями при компульсивном структурировании.
Как я упоминал ранее, вина и стыд являются очень базовыми эмоциями у навязчивых людей. У обсессивно-компульсивных людей чувство вины иногда настолько сильное, что действия или мысли вызывают у них чувство вины. Даже чувство их заставляет их чувствовать себя виноватыми. Часто естественные эмоции, которые испытывают многие люди, могут вызвать у одержимых людей сильное чувство вины. Самая сильная эмоция как у обсессивных, так и у компульсивных людей — это вина. Хотя они не всегда осознают это основное чувство, бессознательная вина иногда может проявляться как чувство стыда на уровне осознания. Однако могут быть клиенты с обсессивно-компульсивной личностью, которым трудно даже испытывать чувство стыда и даже испытывать за это вину. Хотя думать и делать — это уже чувство вины, чувство чего-то, то есть эмоций, тоже порождает чувство вины. Обсессивно-компульсивный человек критикует свои эмоции и, конечно же, спрашивает: «Как я могу их пережить?» Поэтому, по мнению навязчивого человека, надо уметь владеть собой, надо иметь самообладание. По мнению людей с обсессивно-компульсивным структурированием, самоконтроль действительно необходим для формирования самооценки. Для этих людей очень важны такие качества, как надежность, честность, следование правилам, дисциплинированность и обязательность в отношении самоконтроля (McWilliams, 2013, стр. 353, 354).
Еще одна особенность заключается в том, что одержимым людям трудно увидеть целое. . В родственных личностных тестах, таких как Роршах, также можно увидеть, что обсессивно-компульсивным людям трудно видеть целое. Они настолько сосредотачиваются на деталях, что могут не увидеть очевидный объект, который видят все остальные в целом. Возможно, этот основной объект, который ожидается увидеть в целом, снова вызовет у навязчивого человека чувство вины. По этой причине можно думать, что он пытается справиться с чувством вины, избегая целого и концентрируясь на деталях (Маквильямс, 2013, с. 355).
При взгляде на причины формирования чувства вины обсессивно-компульсивная личность, то, конечно, неизбежно говорить о семейной динамике. Мы прекрасно знаем влияние семейных установок на формирование личности. Это подтверждают как наши клинические наблюдения, так и теоретическая информация в наших источниках.
Известно, что чрезмерно интервенционистское, требовательное, дотошное, чрезмерное морализаторство и чувство вины эффективно способствуют формированию навязчивых состояний. компульсивная личность. Кроме того, с другой стороны, упоминается и совсем другая семья, чем эта семейная модель. Существуют также семейные модели, в которых отсутствуют базовые семейные стандарты, неадекватное воспитание и пренебрежение ребенком или жестокое обращение с ним. Это может быть фактором формирования обсессивно-компульсивной личности (Маквильямс, 2013, с.348-351).
Как видно, не обязательно воспитываться в семье с очень строгое суперэго, чтобы суперэго было очень строгим. Эту ситуацию на самом деле можно объяснить чрезмерной компенсацией индивидом своей собственной модели семьи. Как правило, поведение сверхкомпенсации направлено на исправление прошлого опыта, которым мы недовольны. Ребенок, выросший с неадекватным и равнодушным родителем, может стать навязчивым родителем, когда станет взрослым. Потому что он компенсировал собственный детский опыт и травмы, изменив собственное воспитание. Как можно понять отсюда, не всегда для формирования обсессивно-компульсивной личности необходим образец для подражания. Помимо всей этой информации, будет полезно еще раз напомнить, что в формировании патологии существуют биопсихосоциальные причины, учитывая, что мы слишком много внимания уделяем семейным установкам и прошлому опыту в формировании обсессивно-компульсивной личности. .
Обсессивные и компульсивные люди являются совместимыми клиентами по сравнению со многими другими диагностическими группами. Мы знаем, что это так. Однако, как можно предсказать, переход навязчивого человека к терапевту будет осуждающим и строгим родителем, исходя из его прошлого опыта. В этом отношении терапевту необходимо быть осторожным при работе с обсессивно-компульсивной личностью. С точки зрения терапевта, контрперенос будет формироваться в соответствии с личностью терапевта и его собственным опытом прошлой жизни. Согласно информации, полученной нами из источников, было замечено, что клиент с обсессивно-компульсивной личностью обычно может вызвать у терапевта чувство нетерпения, скуки, дистанции и иногда гнева (McWilliams, 2013, стр. 357).
Самый важный вопрос, на который терапевт должен обратить внимание в процессе терапии, — это перенос, заключается в том, что его нельзя полностью контролировать. Однако оно будет эффективным, если терапевт не будет вести себя как человек, на которого переводится клиент. Это может позволить нам частично контролировать проблему передачи. С другой стороны, вопрос контрпереноса очень важен при работе со всеми личностями. По этой причине нам, терапевтам, важно заглянуть в свой двор и при необходимости пройти терапию, как для терапевтического процесса, так и для нашей собственной безопасности.
Чтобы обратить внимание на перенос В этом случае терапевт должен обратить внимание на строгий родительский профиль в прошлом клиента. Я поделился важной информацией, которую нельзя есть. Хотя молчание может быть полезно во многих терапевтических процессах, при работе с навязчивыми людьми наше решение хранить молчание должно формироваться в зависимости от клиента. Потому что некоторых навязчивых клиентов может серьезно беспокоить такое молчание в терапии. При переносе они могут интерпретировать это молчание как осуждающего родителя. В целом, важно, чтобы терапевт не был контролирующим и жестким в отношении проблемы переноса. Другими словами, обсессивно-компульсивный клиент должен почувствовать, что в терапии его не будут осуждать. Но с другой стороны, некоторые исключительные случаи; Например, при работе с компульсивными людьми с сильной зависимостью от психоактивных веществ также важно установить определенные обязанности и условия.
В процессе терапии необходимо будет работать с защитами изоляции и ментализации, которые защитные механизмы, часто используемые навязчивыми клиентами. При работе с обсессивно-компульсивной личностью основной целью терапии будет работа с чувством вины и стыда, а также показать, что навязчивый клиент, избегающий эмоций и испытывающий стыд, действительно может наслаждаться эмоциями. Кроме того, использование юмора в подходящее время может быть эффективным в терапии для снятия интенсивности чувства вины (Маквильямс, 2013, стр. 378, 361).
В клинике обсессивно-компульсивной личности и нарциссическая личность с обсессивно-компульсивными защитами, как если бы у них были навязчивые идеи, также могут быть эффективны.Утверждается, что их можно спутать с очевидными органическими поражениями головного мозга, а также с шизоидными группами пациентов (McWilliams, 2013, стр. 362,363). Соответственно, для постановки дифференциального диагноза очевидные защитные механизмы обсессивно-компульсивной личности должны быть детально оценены при клиническом наблюдении.
В результате даются сведения об отличительных особенностях обсессивно-компульсивного расстройства. личность. Каждый человек обладает личностными качествами в определенных пропорциях. Кроме того, каждый человек в определенной степени использует защитные механизмы и обладает функциональностью. Однако если защитные механизмы используются на патологическом уровне, у человека возникают социальные функциональные нарушения. Такое нарушение должно присутствовать для постановки диагноза обсессивно-компульсивного расстройства личности.
Читать: 0
