Детская нефрология

Области интересов

Детская нефрология — отрасль науки, связанная с заболеваниями почек и мочевыделительной системы. Основными проблемами являются такие заболевания, как тубулярные и клубочковые заболевания почек, инфекции мочевыводящих путей, недержание мочи в дневное и ночное время, камни в почках, почечная недостаточность, нефрит.

Инфекция мочевыводящих путей

Недержание мочи во время и ночью

Антенатальный гидронефроз (увеличение почек, обнаруженное еще в утробе матери)

Заболевания почек у новорожденных

Камни почек и мочевыводящих путей

Пузырно-мочеточниковый рефлюкс

Стеноз лоханки мочеточника

Кисты почек

Почечная недостаточность

Семейная средиземноморская лихорадка

Васкулит Геноха-Шенлейна

Другой васкулит

Гематурия (наличие крови в моче)

Протеинурия (наличие белка в моче)

Нефротический синдром

Нефрит

ЧТО ТАКОЕ ДЕТСКАЯ НЕФРОЛОГИЯ?

Это одно из подразделений кафедры детского здоровья и болезней. Отделение детской нефрологии занимается диагностикой и лечением заболеваний почек и мочевыделительной системы у детей в возрасте от 0 до 18 лет. Почки являются одним из наиболее важных органов, которые позволяют организму очищаться от токсинов.Они выполняют свои функции по балансированию воды, солей, кислот и оснований в нашем организме, выведению вредных веществ через мочу и поддержанию здорового функционирования организма. в целом. Мочевыделительная система продолжается почками, мочеточниками, мочевым пузырем и уретрой. Детские нефрологи обеспечивают защиту от заболеваний почек и мочевыделительной системы, лечение заболеваний и принятие необходимых мер для предотвращения рецидивов.

КТО ТАКОЙ ДЕТСКИЙ НЕФРОЛОГ?

Он врач, получивший специализацию по детской нефрологии после обучения в области здоровья и болезней детей. Детские нефрологи выявляют врожденные или приобретенные заболевания почек и мочевыделительной системы, предотвращают их рецидивы и предотвращают необратимые повреждения, такие как почечная недостаточность.

ЧТО ТАКОЕ ИНФЕКЦИЯ МОЧЕВЫХ ПУТЕЙ?

КАК УЗНАТЬ, ЕСТЬ ЛИ У МОЕГО РЕБЕНКА ИНФЕКЦИЯ МОЧЕВЫХ ПУТЕЙ?

Инфекция мочевыводящих путей – это наличие микроорганизмов в почках и мочевыводящих путях, которые в норме должны быть чистыми.

Инфекция мочевыводящих путей Это второй по распространенности тип инфекции у детей после инфекций верхних дыхательных путей.

Понять его можно по частому мочеиспусканию, жжению при мочеиспускании, лихорадке, болям в животе и боках, тошноте, рвоте, раздражительности. запах мочи. Лихорадка может быть единственным симптомом в младенчестве.

Постоянная рецидивирующая инфекция может представлять риск для почек, поэтому необходимо исследовать основные состояния, такие как обструкция, наличие камней и подтекание мочи (пузырно-мочеточниковый рефлюкс).

Очень важно начать соответствующее лечение на ранней стадии у пациентов с инфекцией мочевыводящих путей, чтобы предотвратить необратимое повреждение почек.

ЧТО ТАКОЕ ПРОТЕИНУРИЯ?

Белок мышц Это важное питательное вещество, которое помогает структурировать, восстанавливать ткани и бороться с инфекциями. Однако белок можно обнаружить в крови, а не в моче.Когда он обнаруживается в моче, это называется протеинурией. Это может быть вызвано простой причиной, например лихорадкой, или может быть признаком серьезного заболевания почек.

Обычно его лечат диетой и лекарствами. Однако в некоторых случаях требуется биопсия почки.

ЧТО ТАКОЕ НЕФРОТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ?

Оно возникает, когда необходимые организму белки выводятся с мочой в процессе фильтрации, осуществляемой почками, другими словами, когда почки не функционируют. Оно проявляется такими симптомами, как отеки ног и век, увеличение веса из-за задержки воды и гипертония. Причин нефротического синдрома может быть много, причиной которого является воспаление в почечной ткани. Для диагностики проводятся анализы крови и мочи, а также биопсия почки. После выявления основных причин назначается соответствующее лечение.

НОЧНОЕ НОЧНОЕ МОЧЕНИЕ

Это состояние, с которым мы очень часто сталкиваемся в детстве. Это может быть вызвано генетическими факторами, нарушениями возбуждения и гормональными факторами. Хорошей новостью является то, что 98% случаев не являются злокачественными. Добавление лекарств к лечению обычно происходит примерно в возрасте пяти лет.

ДНЕВНОЕ И НОЧНОЕ НЕДЕРЖАНИЕ МОЧИ

Чаще всего оно возникает из-за низкой емкости мочевого пузыря. Причиной этого является подтекание мочи в течение дня, частое мочеиспускание, необходимость в туалет. Это можно рассматривать как неспособность наверстать упущенное. Редко оно также может иметь нейрогенное или анатомическое происхождение. В случае ленивого мочевого пузыря наблюдается чрезмерно увеличенный мочевой пузырь. Он стал нечувствителен к болезням. У некоторых пациентов также может наблюдаться недержание кала, сопровождающее недержание мочи. Такое состояние обусловлено неврологической дисфункцией мочевого пузыря и кишечника.

Мы ставим диагноз на основании анамнеза, анализа мочи, УЗИ и диаграммы объема мочеиспускания и успешно и легко лечим ребенка.

КАКОВЫ СИМПТОМЫ КАМНЯ В ПОЧКАХ У ДЕТЕЙ?

У детей старшего возраста боль в боку, боль в одной или обеих сторонах живота, боль в паху. , кровь в моче, тошнота, рвота.Однако у маленьких детей и младенцев мы можем наблюдать изменение цвета плачущего подгузника на розово-красный. Инфекция мочевыводящих путей часто сопровождает пациентов с камнями.

При камнях в почках и мочевыводящей системе проводятся метаболические тесты, чтобы определить, почему развиваются камни, а соответствующее лечение помогает уменьшить размер камня и предотвратить его рецидив. В некоторых случаях, в зависимости от размера и расположения камня, может возникнуть необходимость его разбить.

ЧТО ЗНАЧИТ ГЕМАТУРИЯ?

Это появление крови в моче. Иногда его можно увидеть невооруженным глазом, а иногда обнаружить только под микроскопом. Оно имеет множество причин: от инфекции мочевыводящих путей, литья в песок и мочекаменной болезни до воспаления в почечной ткани, то есть нефрита. В некоторых случаях может потребоваться биопсия почки. Диагноз ставится путем обследования, и в соответствии с диагнозом назначается соответствующее лечение.

ЧТО ТАКОЕ ПУЗИКОУРЕТРАЛЬНЫЙ РЕФЛЮКС, КАК ЕГО ЛЕЧИТ?

ПМР, то есть пузырно-уретральный рефлюкс, представляет собой нарушение возврата мочи в почку вследствие структурный дефект в месте, где мочевые пути открываются в мочевой пузырь, должен исчезнуть. Лечится медикаментозно или эндоскопической хирургией.

КАКИЕ ПРОБЛЕМЫ ПОЧЕК ВОЗНИКАЮТ У РЕБЕНКА ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ?

Функции почек плода в утробе матери покрываются матерью. Моча, вырабатываемая ребенком, образует жидкость, в которой ребенок плавает в утробе матери, называемую околоплодными водами. Эта жидкость наполняет легкие и пищеварительную систему ребенка, играя ключевую роль в развитии этих областей. Если у ребенка откажут почки, околоплодные воды не смогут заполнить легкие, и ребенок умрет вскоре после рождения. В некоторых случаях мочевыводящие пути в утробе матери узкие. Могут возникнуть такие заболевания, как рвота, пузырно-мочеточниковый рефлюкс и кисты почек.

После выявления этих проблем гинекологом ребенок должен наблюдаться у нефролога и лечиться до ухудшения функций почек.

БЫВАЕТ ЛИ ПОВЫШЕННОЕ АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ У ДЕТЕЙ ?

Да… Встречается в три раза чаще, особенно у детей с ожирением. Артериальное давление обязательно следует измерять во время осмотра ребенка. Причины гипертонии делятся на две: первичные и вторичные. В то время как первичная гипертензия представляет собой гипертензию неизвестной причины, вторичная гипертензия может развиваться из-за множества различных факторов, таких как заболевания почек и сердца, гормональные и неврологические заболевания, а также употребление наркотиков. После того, как причина гипертонии полностью определена, планируется соответствующее лечение.

ЧТО ТАКОЕ СТЕНЦИЯ УРЕТЕРОПЕЛВИКА?

Стеноз лоханки мочеточника, определяемый как стеноз мочевыводящих путей, нарушает структуру почки, затрудняя выведение мочи из почки. Стеноз лоханки мочеточника также может быть обнаружен у младенцев в утробе матери при плановых осмотрах. За малышом наблюдают с учетом возможности самопроизвольного выздоровления данной ситуации. Целью лечения является предотвращение повреждения почек. Могут быть состояния, которые необходимо лечить с помощью эндоскопической хирургии.

ОБСЛЕДОВАНИЕ МОЧИ

Обследование мочи необходимо для исследования и диагностики заболеваний почек и мочевыводящих путей у детей. Мочу следует получать в соответствующих условиях для исследования и посева мочи. Взять правильный образец мочи, особенно у младенцев, — непростая задача.

У детей мочу получают четырьмя методами:

Путем введения мешка для сбора мочи

Сбор средней порции мочи

Зонд (с катетером)

Получение мочи шприцем (надлобковая аспирация)

Метод с использованием мочевого пузыря:

Это метод, используемый у младенцев, у которых еще нет контроля мочеиспускания, особенно у амбулаторных пациентов. Мочу можно собрать с помощью мешка для первичного исследования мочи (полного анализа мочи), но посев мочи не является надежным методом. Потому что из-за микробов, передаваемых извне (загрязнения), уровень псевдомикробного роста составляет 85%, хотя реальной инфекции нет. ур. По этой причине более правильно брать посев мочи катетерным или шприцевым методом для посева мочи у детей, у которых есть высокая вероятность наличия инфекции мочевыводящих путей, на основании жалоб и данных пациента, а также полного анализа мочи. В тех случаях, когда нет условий для взятия посева мочи катетерно-шприцевым методом и необходимо использовать метод мешка для мочи, соблюдение некоторых правил увеличивает вероятность точности посева: человек правильно моет руки с мылом. Предполагается, что руки высохнут естественным путем на воздухе.

Ребенка укладывают на спину в подходящем месте. Сначала промывают и протирают стерильной марлей (прокладками) с мылом область половых органов, кожные складки, задний проход и его окрестности. Его оставляют сушиться на воздухе.

Мешок для мочи снимается с защитного чехла. Часть над клейкой частью удаляется с клейкой части. У девочек складки кожи растягиваются и становится видимым влагалище. Сначала приклеивают клейкую часть пузыря, начиная от влагалища и ануса, обращая внимание на приклеивание узкой части пузыря между влагалищем и задним проходом, а затем снизу вверх приклеивают остальные части пакета. У мальчика, наоборот, его приклеивают сверху вниз, чтобы половой член ребенка оставался внутри мешочка.

После введения мочевого пузыря малышей следует держать в вертикальном положении.

Мочеиспускание не может быть осуществлено в течение 30 минут после введения мочевого пузыря. В этом случае мешок не следует больше ждать и его следует заменить. Между тем, поглаживание области копчика и талии ребенка может облегчить прием мочи. В то же время следует предотвращать обезвоживание, а не давать ребенку слишком много жидкости.

Сбор мочи в средней порции:

Это предпочтительный метод у детей с контролем мочеиспускания. При правильном применении он обладает высокой надежностью. Половые органы девочек и мальчиков тщательно очищаются водой с мылом. Моча, подлежащая сбору, не должна касаться кожи или других мест в области половых органов. Для этого у девочек раскрываются и растягиваются влагалищные створки; У мальчиков крайняя плоть втянута; дети начинают писать и

_{Читать: 0}

Недавно добавленные