ЧТО ТАКОЕ ОЖИРЕНИЕ:
Ожирение — это избыточное накопление жира в организме, то есть нарушение энергетического обмена, которое увеличивает соотношение жировой ткани к другим тканям и может привести к хроническим, психосоциальным и физиологические проблемы. Накопление жира в клетках и тканях приводит к ухудшению функций клеток и органелл внутри клеток. Таким образом нарушается сжигание энергии внутри клетки. Это вызывает сбои в выполнении соответствующих тканей и органов своих функций. Увеличение жировой ткани вызывает ожирение, а также гипертонию, резистентность к инсулину, диабет (диабет II типа), высокий уровень липидов в крови, сердечно-сосудистые заболевания, нарушения опорно-двигательного аппарата, астму, апноэ во сне, ожирение печени, кожные заболевания, ревматические проблемы и психологические проблемы. развивать. На поздних стадиях ожирения обращение вспять становится затруднительным, поскольку нарушения возникают во многих тканях и органах. Вероятность того, что пациенты потеряют постоянный вес только за счет диеты и физических упражнений, чрезвычайно мала (<1%). В этот момент на помощь пациентам приходят эндоскопические и хирургические методы, используемые при лечении ожирения. Метод лечения, который будет применяться к пациентам, определяется в зависимости от тяжести ожирения пациентов и наличия других заболеваний, связанных с ожирением. Наиболее часто используемым методом классификации ожирения является расчет индекса массы тела (ИМТ). В этом простом методе вес (кг) делится на квадрат роста (м). В то время как эндоскопические методы, такие как желудочный баллон или желудочный ботокс, предпочтительны при ИМТ 30–35, лапароскопические хирургические процедуры, такие как рукавная гастрэктомия или желудочное шунтирование, применяются у пациентов с ИМТ более 35 и сопутствующими заболеваниями или ИМТ более 40.
ЧТО ТАКОЕ ХИРУРГИЯ ОЖИРЕНИЯ:
Хирургия ожирения — это ограничение потребления калорий пациентами посредством различных вмешательств, выполняемых на желудке и тонком кишечнике с использованием эндоскопических или лапароскопических методов. методы, или количество энергии, поступающей в организм из потребляемых продуктов за счет уменьшения всасывания. В зависимости от тяжести заболевания могут использоваться и более сложные методы, такие как желудочное шунтирование.
ЖЕЛУДОЧНЫЙ БАЛЛОН
Желудочный баллон представляет собой силиконовый шарик, который помещается внутрь желудка и надувается воздухом или водой. Желудочный баллон увеличивает объем желудка Это дает ощущение сытости, пациент чувствует себя сытым раньше, а также повышает приверженность пациента диете, вызывая тошноту и вздутие живота, когда он ест слишком много. Желудочный баллон устанавливают с помощью эндоскопа в эндоскопическом отделении под легкой анестезией. Эти шарики могут оставаться в желудке до 6 месяцев. Некоторые желудочные баллоны, которые могут оставаться на месте в течение 1 года, можно снова подвергнуть эндоскопии, и количество жидкости внутри них можно регулировать в зависимости от состояния пациента. Существует также проглатываемый желудочный баллон, который не требует анестезии или эндоскопии и может оставаться в желудке в среднем до 4 месяцев. В зависимости от состояния и потребностей пациента врач-диетолог и хирург по ожирению определяют наиболее подходящий метод и применяют его к пациенту.
БОТОКС ЖЕЛУДКА
Ботокс желудка – это процесс введения ботулотоксина в стенку желудка с помощью эндоскопа под легкой анестезией. Этот препарат представляет собой токсин, парализующий мышцы. После приема препарата мышцы и нервы желудка начинают меньше работать. Поскольку желудок работает медленнее, пациент чувствует себя сытым и чувствует себя сытым раньше.
ХИРУРГИЯ ОЖИРЕНИЯ
РЕГУЛИРУЕМЫЙ ЖЕЛУДОЧНЫЙ бандаж
Регулируемый желудочный бандаж представляет собой устройство из силикона, которое лапароскопически устанавливается в верхнюю часть желудка и соединяется под кожей с помощью насоса. Ширину бандажа вокруг живота можно регулировать с помощью подкожного насоса. Таким образом можно регулировать количество пищи, проходящей через желудок в форме песочных часов.
РУКАВНАЯ ГАСТРЭКТОМИЯ (ТРУБОЧНАЯ ХИРУРГИЯ ЖЕЛУДКА - ХИРУРГИЯ ПО УМЕНЬШЕНИЮ ЖЕЛУДКА)
Рукавная гастрэктомия, также известная как хирургия зондового желудка, выполняется после левой наружной части желудок освобождают лапароскопическим методом – процесс разрезания с помощью специальных инструментов, которые колют и разрезают, превращая его в трубку в вертикальной плоскости снизу вверх. При этой процедуре пациенту удаляется 80% желудка. Пациент рано наполняется и не может принимать слишком много еды. Кроме того, поскольку пища быстро попадает в тонкий кишечник, активность некоторых антиинсулиновых гормонов увеличивается. Поскольку в ходе этой операции удаляется часть желудка, вырабатывающая сигнал голода, чувство голода у пациентов уменьшается. Он не имеет серьезных осложнений, за исключением редких проблем, таких как кровотечение и несостоятельность швов.
РУ-АН-И ГАСТ RIC BYPASS
Желудочное шунтирование — это операция, выполняемая лапароскопически с использованием инструментов, которые могут автоматически разрезать и сшивать желудок. Желудок разрезают и сшивают на несколько сантиметров ниже пищевода, оставляя емкость в половину чайного стакана. К этому маленькому желудочному карману прикреплены Y-образные соединения тонкой кишки. Поскольку у него остался очень маленький желудок, больной может есть очень мало. Больной теряет вес, поскольку пища быстро попадает в тонкую кишку, а часть кишечника отводится от всасывания пищи Y-образным кишечным соединением. У многих пациентов может развиться дефицит различных витаминов и минералов.
МИНИ-ЖЕЛУДОЧНОЕ шунтирование
Мини-желудочное шунтирование — это слегка модифицированная и упрощенная версия желудочного шунтирования. Часть желудка, соприкасающаяся с пищей, оставляют немного длиннее и к этой части желудка осуществляется прямое соединение с тонкой кишкой. Это метод, аналогичный желудочному шунтированию, за исключением того, что у некоторых пациентов желчь попадает в желудок, что приводит к воспалению желудка.
БИЛИОПАНКРЕАТИЧЕСКАЯ ДИВЕРСИЯ (ДУОДЕНАЛЬНОЕ ПЕРЕКЛЮЧЕНИЕ)
Операция по переключению двенадцатиперстной кишки является лапароскопической. Это процесс превращения желудка в трубку, затем отделения его от кишечника на уровне двенадцатиперстной кишки, а затем соединения тонкой кишки с этой желудочной трубкой таким образом, чтобы предотвратить некоторые тонкий кишечник от всасывания пищи.
Читать: 0
