Щитовидная железа, представляющая собой эндокринную железу в форме бабочки, расположенная перед трахеей в передней нижней половине шеи, больше нормального размера для возраста и пола пациента. Зоб чаще встречается у женщин. При зобе выработка гормонов щитовидной железы может быть увеличена (гипертиреоз), нормальна (эутиреоз) или снижена (гипотиреоз). Дефицит йода в рационе питания является наиболее важной причиной зоба во всем мире. Важной задачей щитовидной железы является получение йода из крови для выработки гормона щитовидной железы. У человека с дефицитом йода щитовидная железа вырабатывает меньше гормонов щитовидной железы. Гипофиз головного мозга определяет, что уровень гормонов щитовидной железы слишком низкий, и отправляет предупреждение щитовидной железе. Этот стимулирующий сигнал – ТТГ. Когда щитовидная железа пытается компенсировать выработку гормонов щитовидной железы, она постепенно увеличивается и возникает зоб. Со временем в щитовидной железе могут образовываться железы кругло-овальной формы, называемые узлами и узлами. В то время как заболеваемость зобом составляет 0-5% в регионах без йоддефицита, она превышает 30% в регионах с тяжелым йоддефицитом. Очень важно, что дефицит йода является предотвратимой причиной. По мере коррекции дефицита йода в популяции частота возникновения зоба снижается. Когда более 10% населения имеют зоб, его называют эндемическим = диффузным зобом. Если этот показатель ниже 5%, его определяют как спорадический = нечастый зоб.
Зоб, развивающийся вследствие дефицита йода, может быть узловым, многоузловым или диффузным (узловым). Узловой зоб в нашей стране встречается в 25% случаев после 40 лет. Хотя 95% узлов щитовидной железы являются доброкачественными, 5% становятся раковыми. Если узелок развился в результате облучения (облучения) области шеи, риск развития рака выше. Около 20% биопсий щитовидной железы выявляются как подозрительные узелки. В то время как вероятность рака составляет 15-20% в холодных узлах, обнаруженных при сцинтиграфии, эта вероятность составляет около 5% в горячих узлах. Когда узловой зоб очень большой, он может сдавливать область шеи и вызывать одышку. Большие и кальцинированные узелки могут стать раковыми. Рак также возможен в небольших узлах. Кроме того, узелки могут приобретать автономию и вызывать чрезмерную секрецию гормонов щитовидной железы.
Наиболее распространенной причиной образования зоба в странах, где нет дефицита йода, является тиреоидит Хашимото. Иммунная система организма Это состояние, при котором оно становится маниакальным и поражает щитовидную железу (аутоиммунное). Щитовидная железа повреждается в этом процессе и не может производить достаточное количество гормонов щитовидной железы. Гипофиз определяет низкий уровень гормонов щитовидной железы и выделяет больше ТТГ, чтобы стимулировать щитовидную железу. Этот стимул может вызвать увеличение щитовидной железы. Другой распространенной причиной зоба является болезнь Грейвса. Болезнь Грейвса также является аутоиммунной. В этом случае иммунная система человека вырабатывает белок, называемый тироидстимулирующим иммуноглобулином (TSI). Белок под названием TSI стимулирует щитовидную железу, вызывая ее увеличение. Кроме того, этот белок, называемый TSI, стимулирует щитовидную железу вырабатывать слишком много гормонов щитовидной железы. Таким образом, возникает гипертиреоз. Когда гипофиз чувствует, что вырабатывается слишком много гормонов щитовидной железы, он снижает секрецию ТТГ. Редкие причины, которые могут спровоцировать развитие зоба, кроме дефицита йода: облучение области шеи, курение, некоторые продукты, называемые естественным зобом (образующие зоб), дефицит селена, дефицит цинка, эмоциональный стресс, химические вещества, промышленные отходы, некоторые лекарства, некоторые воспалительные заболевания. заболеваний и семейной предрасположенности. К продуктам, называемым натуральными гойтрогенами, относятся кукуруза, соя, сладкий картофель, льняное семя, капуста, цветная капуста, брокколи, репа и кокос. Эти продукты следует употреблять в умеренных количествах.
Симптомы и жалобы при заболеваниях щитовидной железы обычно выражены слабо. Щитовидная железа может пальпироваться при отеке шеи. При этом у больных гипертиреозом наблюдаются сердцебиение, учащение пульса, нервозность, одышка, потливость, тремор, диарея, эйфория, приливы и потеря массы тела; При гипотиреозе ожидаются утомляемость, слабость, сонливость, нарушение менструального цикла, огрубление голоса, охриплость голоса, запоры, ломкость волос и ногтей, отеки, снижение частоты сердечных сокращений. Физикальное обследование, анализы крови, УЗИ, сцинтиграфия и биопсия щитовидной железы очень ценны в диагностике.
Целью лечения зоба является остановка и/или уменьшение роста щитовидной железы, снижение давления вследствие роста, нормализация уровня тиреоидных гормонов в крови при его отклонении от нормы, и для лечения, если имеется сопутствующий рак щитовидной железы. Если зоб не очень велик, не вызывает никаких жалоб и щитовидная железа вырабатывает достаточное количество тиреоидных гормонов, лечения обычно не требуется. В таких случаях врач Вместо немедленного начала лечения ваш врач может регулярно следить за состоянием зоба.
Читать: 0
