В клинической психологии при исследовании личности основное внимание уделяется тому, на каком уровне находится человек; Сначала оценивается, является ли он невротичным, психотическим или пограничным. Пограничная личность может быть выражена в наиболее обобщенной форме как состояние между неврозом и психозом. Если говорить более подробно, то можно говорить о структуре, которая имеет как психотические, так и невротические черты, является более тяжелой, чем невроз, но не имеет выраженных диссоциаций, подобных психотическим.
Этот термин (пограничная личность) имеет обсуждалось в течение многих лет и др. Поскольку оно отнесено к той же группе, что и расстройства личности, это привело к тому, что его стали воспринимать как тип расстройства личности. Фактически пограничная организация призвана выразить уровень патологии. Аналитики разошлись во мнениях относительно того, указывает ли пограничное состояние на тип патологической личности (пограничное расстройство личности) или на уровень патологической личности (пограничная организация личности). Если мы признаем, что концепция пограничной личности выражает уровень патологии, мы можем создать такую концепцию, как пограничная нарциссическая личность, и таким образом выразить уровень патологии (McWilliams, 2013). В этом случае мы можем понять, что пограничная нарциссическая личность представляет собой ситуацию, отличную от известной нарциссической личности, и что человек имеет нарциссическую структуру, которая является одновременно психотической и невротической.
Разница между пограничным типом личности и Пограничное расстройство личности объясняется Кёроглу и Байрактаром в книге «Расстройства личности». Соответственно, человек полон энтузиазма, предан своему делу, имеет тенденцию быть привязанным к другому человеку во всех своих отношениях, очень серьезно относится к своим отношениям, интенсивно переживает свои эмоции, реактивен, любит веселиться, смел, творческий и активный может указывать на пограничный тип личности. С другой стороны, те, у кого непоследовательный стиль отношений; Пограничное расстройство личности определяется как состояние возвышения и пренебрежения, импульсивное поведение, по крайней мере, в двух областях, быстрые эмоциональные изменения, частое чувство пустоты и гнева, неуверенность и отсутствие идентичности, по крайней мере, в двух областях, а также постоянные попытки избежать одиночества (Кёроглу). ) и Байрактар, 2010). Как выяснилось, при определении разницы между пограничным типом личности и пограничным расстройством личности акцент на самом деле делается на дозировке поведения. в настоящее время делается. Если посмотреть на это с этой точки зрения, то можно даже сгруппировать дозу пограничного расстройства личности по тяжести симптомов заболевания.
Как и при других патологиях, можно говорить о био-психо- социальные причины в пограничном государственном устройстве. Однако, в отличие от других, особенно в пограничных организациях, больше говорят о детских травмах и насилии. Кроме того, упоминается влияние трудностей, возникающих в процессе сепарации и индивидуации, определенное Малером. Хотя мы говорим о био-психо-социальных причинах, пренебрежение, жестокое обращение, множественные травмы и проблемы, связанные с привязанностью, особенно в детстве, могут создать пограничную личность.
Как можно понять из характеристик пограничных людей. На самом деле безопасного и здорового процесса привязанности в раннем детстве в большинстве случаев не произошло. Когда у клиента, который обычно имеет пограничную личность, собирают анамнез, он описывает противоречивые и травматические истории отношений с лицом, осуществляющим уход (обычно матерью). Часто встречаются истории, которые начинаются в раннем детстве, когда потребности не полностью удовлетворяются и, следовательно, привязанность не формируется. Кроме того, как мы уже упоминали, очевидны травмирующие истории детства и жизни.
У них часто возникает ощущение, что их бросят в отношениях. Они думают, что их проглотят, когда они почувствуют приближение, и бросят, когда почувствуют, что удаляются. Когда мы смотрим на это таким образом, блокировка разделения и индивидуации в пограничном состоянии становится совершенно очевидной. Предельное состояние заключается в том, что человек хорош или плох с точки зрения человека. Кроме того, с точки зрения пограничного человека, один человек может быть хорошим, а в другой день тот же человек может быть очень плохим. Это может очень возвысить человека, а затем обесценить его. Точно так же что-то — это все или ничего. Если мы посмотрим на все это в целом, то перенос очевиден у пограничных личностей и оценивается как хороший или плохой. С другой стороны, процессы контрпереноса также могут быть сложными. Большую часть времени терапевт может выступать в роли карающего или самоотверженного родителя посредством контрпереноса.
Пограничные личности обычно могут иметь постоянное состояние депрессии. В пограничном состоянии могут возникать диссоциации и искажения в оценке реальности, поскольку могут возникнуть и психотические черты. Может быть, они есть. Попытки самоубийства могут возникать часто. У них есть постоянный страх быть брошенными, и поэтому их часто бросают, даже несмотря на то, что они прилагают безумные усилия, чтобы их не бросили. Наиболее характерными чертами являются легкость гнева, импульсивность (может проявляться во многих областях, таких как сексуальность, употребление психоактивных веществ, трата денег), манипулятивное поведение, непоследовательность идентичности и переменная аффективность. Как упоминалось ранее, в качестве причины часто называют травму. Кроме того, упоминаются и такие причины, как повреждение головного мозга при рождении или в результате несчастного случая. Они склонны оценивать людей либо как совсем хороших, либо как совсем плохих. Отмечается недостаток любви к себе, крайнее чувство никчемности и отвращение к себе. Происходит ухудшение силы эго. Их поведение часто и внезапно меняет настроение. Оно может колебаться между совершенно противоположными настроениями. У этих людей может развиться сожаление после импульсивного поведения. Пограничные личности также могут быть очень зависимыми. Кроме того, как уже говорилось ранее, он очень старается, чтобы его не бросили. В связи с этим также становится очевидной тревога разлуки. Люди с пограничным расстройством личности испытывают гораздо большую путаницу, чем другие расстройства личности.
Пограничное расстройство личности можно спутать с другими расстройствами личности, поскольку оно имеет общие черты. Например, внезапные эмоциональные изменения, манипулятивное поведение, незрелая и зависимая структура могут наблюдаться при истерическом расстройстве личности, как и при пограничной личности. Однако здесь следует отметить, что пограничные люди, в дополнение к этому поведению, имеют различные состояния, такие как сильный гнев, чувство никчемности и пустоты, а также суицидальные тенденции или попытки. Другой пример — пограничное расстройство личности, они боятся быть брошенными, например, зависимое расстройство личности. Хотя существует так много сходств, пограничные расстройства личности отличаются от других личностей вспышками гнева и безумными попытками избежать быть брошенными. Поскольку оно имеет общие черты со многими другими расстройствами личности, можно упомянуть множество других примеров, подобных этим (Озтюрк и Улушахин, 2016). Также может быть трудно отличить пограничных пациентов от психотических пациентов. Причина этого в том, что пограничные люди иногда могут разваливаться и иметь психотические черты. Это потому, что это видно. Но, конечно, пограничные люди часто не сомневаются в своем существовании, как и психотики. Пограничные люди знают, что они существуют, и часто осознают правду. Хотя иногда они могут осознать правду, попытки самоубийства из-за сильного чувства собственной никчемности могут быть обычным явлением. Защитные механизмы в пограничной организации личности представляют собой примитивные защиты, такие как отрицание, расщепление и проективная идентификация. Кроме того, в предельном состоянии нет целостности идентичности. Эти особенности пограничного состояния легко увидеть в проективных тестах, таких как Роршах.
Поскольку проблемы идентичности особенно очевидны, мы, как клиницисты, можем распознавать пограничных людей легче, чем другие тесты и оценки, поскольку они не могут определить целостность идентичности с помощью проективных тестов, таких как Роршах. В то же время, поскольку мы видим искажения в оценке реальности в картах этого теста, мы можем хорошо диагностировать пограничных людей. Несмотря на это, для диагностики может оказаться целесообразным наблюдать за человеком в течение нескольких сеансов, а иногда и дольше.
Клиническое решение относительно терапии пограничных людей варьируется в зависимости от того, к какой крайности пограничный человек ближе. к. Если человек ближе к психотическому концу, поддерживающая терапия будет функциональной, а если человек ближе к невротическому концу, функциональными будут другие экспрессионистские психотерапии, которые повышают понимание. По сути, цель состоит в том, чтобы создать позитивное самоощущение. Пограничную личность можно лечить с помощью долгосрочной психотерапии, как и другие расстройства личности. Помимо психотерапии, в сотрудничестве с психиатрией можно получить фармакологическую поддержку, чтобы сбалансировать импульсивность и психотические особенности. Для пограничных людей лечение, сочетающее медикаментозное лечение и психотерапию, может дать более положительные результаты.
Читать: 0
