ВОПРОС-1: ЧТО ТАКОЕ БОЛЬ В ГРУДИ, МОЖЕТЕ ВЫ ОПРЕДЕЛИТЬ?
Ответ:
Боль в груди — один из наиболее распространенных симптомов, на которые жалуются пациенты. Пациенты используют термин «боль в груди». Врачи используют его для описания очень неприятных или дискомфортных состояний в передней части грудной клетки, которые вызывают проблемы со стороны сердечно-сосудистой системы. Хотя в клинической практике используется термин «боль в груди», пациенты часто жалуются на давление, сдавливание, тяжесть, жжение, покалывание, колющую боль или боль. Они также могут указать местоположение, отличное от груди, включая плечо, руку, шею, спину, верхнюю часть живота или подбородок.
ВОПРОС 2: ПОЧЕМУ БОЛЬ В ГРУДИ ВАЖНА?
Ответ:
Тот факт, что это может быть связано с опасной для жизни причиной, является важным симптомом, поскольку в этом случае при неотложном лечении достигаются положительные результаты.
ВОПРОС 3: КАКИЕ УГРОЗНЫЕ ДЛЯ ЖИЗНИ СОСТОЯНИЯ, ВЫЗЫВАЮЩИЕ БОЛИ В ГРУДИ?
Ответ:
1-Острый коронарный синдром (сердечный приступ): боли в груди, которые являются центральными в грудной клетке, сжимающими, сжимающими, жгучими или тяжестями в виде напряжения, левосторонними, связанными с усилием, предполагают это. тип боли. Боль, продолжающаяся кратковременно, меняется при дыхании или движении головы-шеи-руки, создает точечное, колющее, рвущее или колющее ощущение, снимает ишемическую болезнь сердца или инфаркт. Также могут наблюдаться симптомы одышки, слабости, тошноты и рвоты, сердцебиения или обморока. Окончательный диагноз ставится с помощью коронарной ангиографии.
2 – Легочная эмболия: внезапная окклюзия легочной артерии. Наиболее распространенные симптомы включают одышку, за которой следуют боли в груди при дыхании, кашель, кровавая мокрота и симптомы тромбоза глубоких вен. Факторами риска являются злокачественные новообразования (рак), беременность, неподвижность, переломы позвоночника, ортопедические операции, нефротический синдром и наследственное нарушение свертываемости крови.
3-расслоение аорты: расслоение аорты — это разрыв внутренняя поверхность аортального сосуда может прогрессировать и вызвать перфорацию аорты. Это случается редко, но может потребовать хирургического вмешательства. Боль является наиболее распространенной болью у более чем 90 процентов пациентов, чаще всего возникает в груди или спине. является распространенным симптомом. Пациенты с острым расслоением аорты обычно жалуются на острую боль в груди, животе и спине, которая является сильной и острой и может иметь рвущий или рвущий характер.
4-Напряженный пневмоторакс: Перфорация внутренней оболочки легкого или наполнение воздухом наружной оболочки легкого в результате повреждения. Пациенты жалуются на внезапные боли в груди, усиливающиеся при дыхании и одышке. Может быть затрудненное дыхание или брюшное дыхание. Ухудшение гемодинамики (тахикардия, артериальная гипотензия) является неблагоприятным признаком и указывает на серьезные последствия, требующие быстрого вмешательства.
5-Перфорация или разрыв пищевода: Спонтанная перфорация пищевода, вызванная напряжением или рвотой (синдром Бурхаве), проявляется невыносимой болью в груди. Хотя сильная рвота и рвота в анамнезе до появления боли являются классическими, у 25–45% пациентов рвоты в анамнезе нет. Иногда неясные жалобы могут способствовать задержке постановки диагноза и неблагоприятному исходу. В течение нескольких часов у пациентов могут развиться боли при приеме пищи, одышка и сепсис (системная инфекция). Жалобы начинаются внезапно и включают боль в груди, учащенное и затрудненное дыхание и неспособность лежать ровно. Развивается тахикардия, гипотония, что становится очевидным при повышении сосудистого давления шеи.
7-Аритмии, связанные с саркоидозом: Сердечный саркоидоз может вызывать аритмии (включая блокаду сердца и желудочковую тахикардию) и грудной клетки. боль, сердцебиение, обморок
ВОПРОС 4: КАКИЕ МОЖЕТ БЫТЬ ДРУГИЕ ПРИЧИНЫ БОЛИ В ГРУДИ?
Ответ:
Причины, связанные с сердцем:
-Стабильная ишемия миокарда: Из-за стеноза коронарной артерии, усиливающаяся при нагрузке, уменьшающаяся в покое или сублингвально и вообще в виде давления, жжения, тяжести.
-Сердечная недостаточность: Она может сопровождаться одышкой, отеками ног, вздутием живота и невозможностью лежать ровно.
-Острый перикардит: Воспаление перикарда. Основные симптомы — резкая, усиливающаяся боль в груди, иррадиирующая в спину и уменьшающаяся при наклоне вперед из положения сидя. позиция. включает в себя Это часто связано с лихорадкой.
- Острый миокардит: Воспаление сердечной мышцы. Раньше часто встречалась вирусная инфекция.
-Стрессовая кардиомиопатия: Развивается после сильного стресса (такоцубо). Симптомы, включая боль в груди, аналогичны острому инфаркту миокарда.
-Стеноз аортального или митрального клапана
Легких сопутствующие причины;
Пневмония (инфекция легких): Может возникнуть боль в груди при частом дыхании.
Злокачественные заболевания: Пациенты при раке легких Пациенты могут жаловаться на боль в груди, обычно на той же стороне, где находится первичная опухоль. Другими симптомами являются кашель, кровавая мокрота и одышка.
Астма и ХОБЛ: связаны с ощущением стеснения в груди и одышкой при обострениях.
Плейрит: Плеврит — это воспаление плевру и вызывает боль в груди при дыхании. Причины включают аутоиммунные заболевания (волчанка) и прием лекарств (прокаинамид, гидралазин, изониазид).
Саркоидоз: Общие респираторные симптомы включают кашель, одышку и боль в груди;
Легочная гипертензия: Это легочная артериальная гипертензия. Это вызвано повышенным напряжением стенки правого сердца и потребностью миокарда (сердечной мышцы) в кислороде.
Причины, связанные с пищеварительной системой;
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ): Это частая причина несердечных болей в груди. Боль в груди, вызванная ГЭРБ, может имитировать стенокардию и может определяться как сжимающая или жгучая боль, локализующаяся за грудиной и иррадиирующая в спину, шею, челюсть или руки. Это может занять несколько минут или часов и проходит само по себе или с помощью антацидов. Оно может возникать после еды, будить больных ото сна и усугубляться эмоциональным стрессом.
Язвенная болезнь: Обычно проявляется болью в эпигастральной области (область желудка) или вызванным пищей дискомфортом в эпигастральной области и ощущением полноты, ранним насыщением и тошнотой.
Эзофагит: Воспаление пищевода.
Другое: Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (грыжа диафрагмы) рефлюкс Помимо симптомов, это также может вызывать боль в груди. При воспалении желчного пузыря, поджелудочной железы и кишечника могут возникать боли в груди.
Скелетно-мышечные причины;
Синдром изолированной скелетно-мышечной боли в груди: Имеется местная или регионарная болезненность груди.
Ревматические заболевания У пациентов обычно имеется изолированная грудная стенка. у него нет боли и есть другие симптомы ревматического заболевания.
Боль при набережной: Переломы ребер сопровождаются локализованной и болезненной болью в груди, усиливающейся при дыхании.
Травма
Психиатрические причины;
Паническая атака/расстройство. Панические атаки обычно характеризуются спонтанными, дискретными приступами сильного страха, которые начинаются внезапно и длятся от нескольких минут до часа. Фактически, паническое расстройство считается фактором риска развития ишемической болезни сердца у женщин в постменопаузе.
Домашнее насилие. Пациенты, подвергшиеся домашнему насилию, могут жаловаться на боли в груди или связанные с ними психические расстройства. состояния (например, паническое расстройство). ) могут испытывать боль в груди в окружающей среде
Употребление посторонних веществ; Он часто встречается в кокаине и метамфетамине и связан со спазмами.
Отраженная боль. Воспаление желчного пузыря и поджелудочной железы может вызвать боль, иррадиирующую в грудную клетку.
Опоясывающий герпес (опоясывающий лишай) >: Особенно у пожилых людей боль в груди может быть начальным симптомом опоясывающего лишая, обычно за два-три дня до появления типичной сыпи.
Ответ: Это указывает на серьезное заболевание коронарной артерии. Его следует оценивать с помощью тестов усилия, сцинтиграфии или коронарографии.
ВОПРОС 6: КТО ДОЛЖЕН БОЛЬШЕ ОСОЗНАТЬСЯ О БОЛИ В ГРУДИ
Ответ: Те, у кого есть семейный риск сердечного приступа или внезапной смерти, диабета, гипертонии, Курящие люди, имеющие вазодилатацию аорты, перенесшие ортопедические переломы и хирургические операции в анамнезе, а также перенесшие интервенционные операции на грудной клетке, должны больше бояться боли в груди. Z СЛЕДУЕТ ЛИ МЫ ИСПОЛЬЗОВАТЬ КАКИЕ-ЛИБО ЛЕКАРСТВА
Ответ: Это зависит от причины. Например, аспирин следует принимать при сердечном приступе, но не при расслоении аорты или разрыве пищевода. Можно принимать сублингвально нитрат. Если боль длится более 15 минут, следует немедленно обратиться в службу неотложной помощи.
ВОПРОС 8: КАКИЕ ЖАЛОБЫ, КРОМЕ БОЛИ В ГРУДИ, ДУМАЕТЕ, НА СЕРДЕЧНЫЙ УДАР?
Ответ: Одышка в покое или при легкой нагрузке, плечо, рука и другие возможные жалобы - боль в челюсти, тошнота, рвота, сонливость, потливость, изменение сознания, обмороки.
ВОПРОС 9: ЕСТЬ ЧТО-ТО ДРУГОЕ СКАЖИТЕ ПО ЭТОМУ?
Ответ: Сердечно-сосудистые заболевания по-прежнему являются наиболее распространенной причиной смертности, и этот показатель составляет улучшилось примерно до 50%. Боль в груди является наиболее частым симптомом сердечно-сосудистых заболеваний. Часто это предвестник. Если принять меры предосторожности после этой жалобы, сердечно-сосудистые заболевания, вызывающие нежелательные явления, значительно уменьшаются и предотвращаются с помощью соответствующих обследований и лечения. По этой причине не следует пренебрегать болью в груди, следует проводить кардиологический контроль.
Читать: 0
