Определение: Термин «краниоснестоз» — это название раннего закрытия суставов (швов) черепа во время беременности до рождения. Младенцы обычно рождаются с окружностью головы при рождении 36 см. Окружность головы малышей к 2 годам достигает 49 см, столько же швов, которые представляют собой соединения черепа, или область родничка (родничка). спереди и сзади открыты, суставы открыты, фиброзированы. Однако дети, рожденные с краниосиностозом, рождаются с открытыми и закрытыми фиброзными суставами. Этот рост вокруг головы позволяет увеличивать объем мозга ребенка и развивать его функции. Преждевременное закрытие суставов костей черепа вокруг головного мозга не только препятствует развитию мозга ребенка, но и вызывает эстетические или косметические деформации в результате деформации головы. Эта группа заболеваний, подпадающих под название деформаций черепа, лица, носа и лба, имеет два типа: первичные и вторичные. Первичный тип возникает вследствие наследственных (генетических) причин или применения матерью тератогенных препаратов (вальпората) во время беременности или по неизвестным причинам. Вторичный тип – дети с заболеваниями крови и эндокринной системы, дефицитом витамина D или микроцефалией (маленькая окружность головы). Этот вторичный тип не является хирургическим заболеванием, его диагностируют только путем определения причины заболевания и лечат медикаментозно. Краниосиностоз первичного типа или деформации черепа – хирургическое заболевание. При преждевременном смыкании суставов черепа, помимо деформации головы, повышается внутримозговое давление в зависимости от количества и расположения пораженных суставов.К сожалению, по мере роста ребенка это повышенное мозговое давление вызывает недостаточное развитие мозга, задержку умственного развития или другие повреждение головного мозга. Среди наиболее частых деформаций черепа преждевременное закрытие сустава в середине черепа (сагиттальный шов) составляет около 55% и наблюдается у 1/5000 живорождений, при этом голова у этих детей удлинена в передне-заднем диаметре. . На втором месте по распространенности стоит тригоноцефалия, с преждевременным закрытием сустава в передней части черепа (метопический шов), причем передняя часть головы и область лба у этих малышей имеют треугольную форму и не просматриваются. Его частота наблюдается в 1/7000 рождений. В-третьих, преждевременное закрытие сустава по бокам черепа (коронарного шва) происходит односторонне или двусторонне, причем форма головы здесь имеет более башнеобразный вид черепа. Реже - одностороннее или двустороннее закрытие суставов задней части мозга (лямбдовидный шов).Этот вид краниосиностоза очень похож на форму головы, особенно у детей, укладываемых в одно и то же положение односторонне, и их дифференциальная диагностика очень важна.
Как диагностируется деформация черепа?
Диагностика краниосиностозов начинается со специального обследования педиатрами по изучению формы головы ребенка при рождении, проходимости родничка, измерения окружности головы, его набухания. Если при ежемесячном наблюдении за развитием ребенка выявляется нарушение формы головы и роста диаметра головы, а также асимметричный рост головы как спереди, так и сзади, это является подозрением на деформацию черепа. Деформацию головы и развитие мозга, окружность головы и размеры родничка следует очень внимательно сравнивать с фотографиями ребенка после рождения. При подозрении на деформацию черепа и краниосиностоз диагноз и особенно его тип подтверждают с помощью УЗИ головного мозга и 3D компьютерной томографии головного мозга.
Как лечить деформацию черепа?
Существует два типа лечения: медикаментозное и хирургическое. В то время как вторичный тип краниосиностоза или детей с микроцефалией лечат медикаментозно, первичный тип лечат хирургическим путем.
Целью хирургического лечения является повышение внутричерепного давления сомкнутых суставов черепа или костей области родничка, препятствующее тем самым объемному и физиологическому развитию головного мозга. Помимо цели коррекции повышенного мозгового давления, хирургическое лечение имеет также косметическую или эстетическую цель: коррекцию деформаций головы, лица, носа и лба.
Череп хирургическое лечение деформации. Сроки;
1: Эндоскопические хирургические процедуры в течение первых 3 месяцев жизни,
2: Реконструкция вершины черепа сагиттального синостоза в течение первых 3 месяцев жизни жизни,
3: В лобных и других синостозах черепа, 4-12 а лет,
4: Операция по гипертелоризму проводится в возрасте 4-5 лет,
5: При комбинированных аномалиях черепа, носа, лица и лба на первом этапе проводятся черепно-лицевые операции. возраст 5-7 лет.
Заключение Деформации черепа (краниосинестозы) являются сравнительно частым заболеванием в периоде новорожденности и грудного возраста. Диагноз этого заболевания иногда ставят матери, подозревающие форму головы своих малышей. Как правило, во время ежемесячного наблюдения за младенцами педиатр подозревает деформацию головы или отсутствие роста диаметра головы. Окончательный диагноз ставится нейрохирургом на основе неврологического и физического обследования, а также визуализирующих тестов и 3D-компьютерной томографии.
Читать: 0
