Как ревматолог диагностирует заболевание?
*Для диагностики заболевания используются подробный анамнез, осмотр пациента, лабораторные исследования и визуализация. Самыми основными из них являются сбор анамнеза и физическое обследование.
*Лабораторные тесты могут различаться в зависимости от типа заболевания, которое рассматривает врач. Например, аутоантитела, такие как ANA и его подгруппы, могут потребоваться людям с заболеваниями соединительной ткани, тогда как генетические тесты, такие как HLA-B27, могут потребоваться при подозрении на группу заболеваний спондилоартрита. Аналогичным образом генетические диагностические тесты могут использоваться при аутовоспалительных заболеваниях, таких как семейная средиземноморская лихорадка (СЛЛ). Помимо постановки диагноза, лабораторные исследования имеют также важное значение для оценки распространенности, активности (тяжести) заболевания и побочных эффектов применяемых препаратов. Хотя у некоторых пациентов диагноз можно поставить с помощью прямой рентгенографии (рентгенографии), другим могут потребоваться дополнительные исследования, такие как томография, МРТ или даже ПЭТ. Измерение минеральной плотности костной ткани (МПКТ) — еще одна часто запрашиваемая визуализация с точки зрения сопутствующей резорбции кости (остеопороза).
*В некоторых случаях могут потребоваться инвазивные интервенционные методы (такие как ангиография) и взятие биопсии.
СИМПТОМЫ
Каковы симптомы ревматических заболеваний?
Боль в суставах
Самым важным признаком ревматических заболеваний являются жалобы на боль. Боль может быть в таких областях, как суставы, мышцы, позвоночник. Иногда симптомы возникают в более чем одной области, при этом поражается одна область. Некоторые особенности ревматической боли:
Боль возникает во время покоя и облегчается при движении.
Ночью она просыпается от сна и вызывает необходимость двигаться.
Она интенсивна, когда вы встаете утром, и имеет тенденцию к уменьшению в течение дня.
Жесткость суставов или скованность
Помимо боли, скованность в суставах и позвоночнике также важный вывод. В связи с этим, когда больной встает утром, ему трудно двигать суставами, ему трудно сгибаться и вставать, и эта скованность частично снимается при движении. Это состояние, также известное как утренняя скованность, является лекарством от воспалительного ревматизма в течение получаса и более. Это требует времени и у некоторых пациентов может занимать до 3-4 часов.
Отек суставов
Отек суставов, сопровождающийся болью. Эти отеки являются стойкими и обычно сохраняются в течение шести недель и более. Могут поражаться как мелкие суставы, такие как суставы рук и ног, так и крупные суставы, такие как коленные и голеностопные.
Боль в позвоночнике
Наличие боли в позвоночнике также является частым признаком при ревматическом заболевании. Воспалительные заболевания позвоночника следует рассматривать при болях в позвоночнике, сопровождающихся скованностью позвоночника, которая уменьшается при движении, усиливается в покое или отдыхе и длится не менее получаса.Такие проявления, как отек, также являются предупредительными признаками ревматических заболеваний. Лучшим примером энтезита являются боли в ахилловом сухожилии (пятке) и подошвах ног. Больному трудно стоять на ногах, особенно когда он неподвижен (наиболее очевидно, когда он встает утром), и со временем наблюдается облегчение.
Другие данные
При ревматических заболеваниях могут поражаться различные системы органов. В этом отношении глаз является важным органом-мишенью. При наличии сухости глаз, глазного увеита и склерита врачу может потребоваться провести дифференциальный диагноз.
Частота воспалительного ревматизма увеличилась у людей с псориазом или у людей, члены семьи которых больны псориазом, и ревматические заболевания следует учитывать при необъяснимых болях в позвоночнике и суставах у этих пациентов.
Семейную средиземноморскую лихорадку следует исследовать у пациентов с болезнью Бехчета, необъяснимой лихорадкой, рецидивирующей болью в животе или груди или воспалением перикарда у пациентов с ранами во рту и в области половых органов, и эти явления повторяются.
Болезнь Рейно можно предполагать у людей с вызванными холодом и последовательными проявлениями, такими как побеление, синяки и покраснения, антифосфолипидный синдром у беременных с необъяснимыми и привычными выкидышами и рецидивирующими нарушениями свертываемости крови, болезнь бабочки (волчанка) у людей с солнечной болезнью. спровоцировали сыпь на коже и болезненную припухлость в области сустава.
В результате симптомы ревматических заболеваний очень разнообразны и f Может оказывать воздействие на различные органы и ткани. По этой причине при необъяснимой боли в суставах, позвоночнике, бедре и поражении систем органов требуется осмотр врача и дифференциальная диагностика.
Читать: 0
