Маленькие сосуды в почках фильтруют кровь и обеспечивают выведение отходов и лишней воды через мочевыводящие пути и мочевой пузырь. Эти мелкие сосуды являются частью структур, называемых клубочками, которые отвечают за фильтрацию крови. Если повреждение клубочков происходит по разным причинам, белковые вещества не фильтруются и могут попасть в мочу. Это состояние называется нефротическим синдромом.
Что такое нефротический синдром?
Нефротический синдром — это проблема со здоровьем, которая может поражать как взрослых, так и маленьких детей и поддается лечению.
Нефротический синдром — это заболевание отдельное заболевание.Это не болезнь. Это может быть выражено как группа симптомов, вызванных недостаточностью функционирования почек. При этом клиническом синдроме происходит избыточное выведение белка в мочу. Поскольку белок под названием альбумин, отвечающий за транспортировку различных веществ в организме, также попадает в мочу, уровень этого вещества в крови падает ниже нормы. Помимо этих результатов, могут также возникнуть другие симптомы, такие как гиперлипидемия и отеки. Возникновение этих состояний обусловлено повышенной проницаемостью клубочков, поврежденных вследствие эмболии или инфекционного заболевания.
Нефротический синдром может поражать людей всех возрастов. При развитии картины нефротического синдрома у детей первым симптомом обычно является отек лица.
Каковы симптомы нефротического синдрома?
После развития нефротического синдрома у людей может возникнуть множество признаков и симптомов:
- Высокое количество вытекание белка в мочу, что выражается в виде протеинурии.
- Повышение содержания жирных веществ, таких как холестерин и триглицериды, в кровотоке (гиперлипидемия).
- Снижение уровня альбуминов, что является основной белок, ответственный за транспорт различных веществ в кровотоке (гипоальбуминемия).
- Значительное образование отеков в таких областях, как лицо, руки и лодыжки.
- Пенистое мочеиспускание
- Прибавка веса из-за задержки воды в организме
- Слабость
- Потеря аппетита
Каковы причины нефротического синдрома?
Нефротический синдром относится к числу важных хронических (долговременных) заболеваний в педиатрической возрастной группе. Это состояние, которое можно обнаружить в 2–7 случаях на 100 000 у здоровых детей в возрасте до 18 лет, чаще встречается у мальчиков, чем у девочек. С возрастом эта разница между полами уменьшается. В целом можно отметить, что нефротический синдром чаще встречается у лиц мужского пола. У остальных пациентов в число основных причин входят различные факторы, такие как аллергическая реакция, укус насекомых, вакцинация или стресс, которые можно отнести к вторичным.
Причинами первичного нефротического синдрома являются заболевания, поражающие только почки. Фокальный сегментарный гломерулосклероз (ФСГС), мембранозная нефропатия, болезнь минимальных изменений (гломерулонефрит) и тромбоз почечных вен являются одними из основных причин нефротического синдрома.
Фокальный сегментарный гломерулосклероз относится к повреждению клубочковых структур из-за генетических проблем или различных заболеваний. При мембранозной нефропатии наблюдается утолщение этих клубочковых структур. Хотя фактическая причина этого состояния точно не известна, такие заболевания, как волчанка, гепатит В, малярия или рак, могут быть причиной утолщения клубочков. Гломерулонефрит с минимальными изменениями является первой патологией у детей среди причин нефротического синдрома. Это минимальное изменение Кишечная инфекция, вирусные инфекционные заболевания, аллергические реакции, прием нестероидных противовоспалительных препаратов и применение некоторых других препаратов также могут играть роль в возникновении астмы.Имеется в виду закупорка тромбов.
Вторичными причинами нефротического синдрома являются расстройства, затрагивающие весь организм. Сахарный диабет (сахарный диабет), волчанка и амилоидоз относятся к числу вторичных причин нефротического синдрома. Высокий уровень сахара в крови у диабетиков вызывает повреждение кровеносных сосудов. При волчанке, аутоиммунном заболевании, возникает воспаление суставов, почек и других органов. Амилоидоз, который является редким заболеванием, характеризуется накоплением белка, называемого амилоидом, в различных частях тела. Отложение амилоида может также повредить фильтрующую систему почек, что приводит к развитию нефротического синдрома. У некоторых детей может наблюдаться состояние, называемое врожденным нефротическим синдромом, которое возникает в первые 3 месяца жизни. Считается, что это расстройство вызвано семейным генетическим заболеванием или инфекционным заболеванием, которое возникает вскоре после рождения. Трансплантация почки может потребоваться в будущем детям с таким заболеванием.
Как проводится диагностика нефротического синдрома?
На первом этапе диагностического подхода к нефротическому синдрому синдрома, врачи должны изучить историю болезни пациентов, обратившихся в учреждения здравоохранения с жалобами на этот синдром. При сборе анамнеза опрашиваются все симптомы человека, принимаемые лекарства и другие текущие заболевания.
После сбора анамнеза при физикальном осмотре, проводимом врачами, проверяют наличие различных симптомов нефротического синдрома. К классическим симптомам у больных нефротическим синдромом относятся значительный отек лица в области глаз в ранние часы дня и прогрессирование этого отека в сторону складок кожи и суставов к концу дня. медицинский осмотр Гипертонию (высокое кровяное давление) можно обнаружить примерно у 1 из 4 пациенток во время беременности. Обнаружение гипотонии (пониженного артериального давления) может свидетельствовать о том, что количество жидкости в организме человека снизилось ниже нормы.
Для диагностики нефротического синдрома могут потребоваться несколько тестов, помимо физического осмотра и сбора анамнеза:
Анализы мочи
Анализы мочи могут быть полезны при обнаружении различных отклонений, таких как высокая утечка белка. В тестах, проводимых методом тест-полоски, протеинурия на нефротическом уровне определяется такими выражениями, как +3 и +4. Результат +3 указывает на утечку белка примерно 300 мг на децилитр и выше. В этом случае может произойти потеря 3 граммов белка в день.
Помимо метода с тест-полосками, у пациента также можно собирать 24-часовую пробу мочи. Количество протеинурии, выявленной в этих пробах, составляет 3 грамма и более, что можно рассматривать как один из диагностических критериев нефротического синдрома. Жирные вещества также можно обнаружить в моче больных нефротическим синдромом. Это состояние, называемое липидурией, может указывать на заболевание клубочков. У этих пациентов уровень сывороточного альбумина обычно составляет менее 2,5 граммов на децилитр. Помимо альбумина, уровень креатинина может варьировать в зависимости от степени поражения почек. У пациентов с нефротическим синдромом обнаружены высокие уровни общего холестерина и триглицеридов. Врачи могут получить представление о структурных изменениях, изучая изображения почки во время этого исследования.
Биопсия почки
При биопсии почки из этого органа берется небольшой образец ткани. В этом образце исследуют наличие изменений, которые могут привести к развитию нефротического синдрома, который направляют в лабораторию для дальнейшего исследования. Врачи при необходимости Изменения также могут быть внесены в различные образы жизни, такие как лекарства или пищевые привычки, используемые пациентом при его текущем заболевании.
Детей с нефротическим синдромом обычно лечат стероидами. Стероидную терапию, которую первоначально начинают с высоких доз в зависимости от площади поверхности тела, постепенно снижают и прекращают в течение нескольких недель. В случаях, резистентных к стероидам, можно применять иммунологические препараты с действующим веществом ритуксимаб.
Помимо этих препаратов в лечение также могут быть включены различные препараты от артериального давления, диуретики (диуретики), препараты группы статинов для снижения уровня холестерина или препараты, разжижающие кровь (антикоагулянты).
Изменение диеты у пациентов с нефротическим синдромом может быть очень важным для предотвращения прогрессирования поражения почек. Благодаря знаниям и рекомендациям врачей и специалистов-диетологов различные изменения в питании, которые вы можете внести, могут помочь держать это заболевание под контролем. Пациентам с нефротическим синдромом рекомендуется в целом соблюдать осторожность в отношении количества белка и соли, которые они потребляют.
Существует связь между нефротическим синдромом и употреблением овощей, что также может быть полезным. Белое мясо, бобовые, свежие овощи и фрукты, картофель, рис, продукты из цельной пшеницы и бессолевые закуски — примеры продуктов, которые можно включить в план питания пациентов с нефротическим синдромом. Плавленые сырные продукты, мясо с высоким содержанием соли, консервы, соленые огурцы и нездоровая пища с высоким содержанием соли входят в число продуктов, от которых пациентам с нефротическим синдромом рекомендуется воздерживаться.
Течение нефротического синдрома может варьировать в зависимости от первопричины. Некоторые причины нефротического синдрома могут излечиться спонтанно, в то время как другие могут ухудшаться и прогрессировать до почечной недостаточности, что требует лечебных мероприятий, таких как диализ или трансплантация почки. Вы можете задать экспертной команде больниц Группы Флоренс Найтингейл интересующие вас вопросы о нефротическом синдроме, а также попросить совета по вашему вопросу. Чтобы связаться с нами, вы можете использовать контактную форму на нашем веб-сайте.
Читать: 12
