Параллельно с развитием технологий применение системы покрытия и размещения с каждым годом становится все проще. Сегодня его применили более чем 10 000 пациентов во всем мире.
Что такое установка аортального клапана через катетер?
У пациентов пожилого возраста с аортальным стенозом из-за износа, которые находятся в группе риска из-за других сопутствующих заболеваний.Повсеместно начали использовать TAVI (установку аортального клапана катетерным методом), которая была разработана как новый метод лечения у пациентов с высоким риском операций на открытом сердце и операций на открытом сердце. мир после 2005 года. аналогично установке биопротезов клапанов.
Как устанавливается аортальный клапан с помощью катетерного метода TAVI?
Применение TAVI в катетерной лаборатории; Бригады интервенционной кардиологии, сердечно-сосудистой хирургии, эхокардиографии и анестезиологии работают вместе. Совместная работа команд – важнейший принцип. К сердцу достигают через аорту (сонную артерию), и после того, как кальцинированный аортальный клапан расширяется с помощью баллона, устанавливается протез клапана из биологической ткани. На протяжении всей процедуры его контролируют с помощью эхокардиографии пищевода. Таким образом, можно проводить точные измерения.
Что такое трансапикальное применение при аортальном клапане?
Размещение аортального клапана катетерным методом (TAVI) из-за атеросклероза и кальциноза в паховой области. вены и аорта) наложение невозможно, под грудью делают небольшой разрез и устанавливают тканевый биопротез клапана из верхушечной (верхней) области сердца. Установка биопротеза тканевого клапана из верхушечной (верхней) области сердца.
Каковы успехи и риски установки аортального клапана методом катетера TAVI?
Процедура TAVI; Применяется в пожилом возрасте, когда высок риск хирургической замены клапана. Известно, что риск для жизни составляет более 50% за 1 год, если этих пациентов оставить в покое. Этот риск при хирургической замене клапана Хотя в исследованиях PARTNER US и PARTNER EU не было достигнуто достаточного снижения, было замечено, что этот риск для клапана Эдвардса снизился примерно до 30% при использовании процедуры TAVI.
После CoreValve 1-летняя выживаемость составляла 72%. и 82% в важных европейских исследованиях.В группе пациентов существуют риски, которые могут возникнуть после TAVI, например, при хирургическом вмешательстве и других вмешательствах.
Осложнения, о которых сообщалось в важных научных исследованиях, включают: инсульт - 4,5%, серьезные проблемы, связанные с местом сосудистого доступа - 17%, сильное кровотечение - 22%.
Частота осложнений, таких как острое повреждение почек, инфаркт, повторное вмешательство на сердце, нарушение ритма, составляет около 1-2%.
>Вероятность постоянной установки батареи после процедуры различна для разных клапанов и составляет от 4% до 40% в разных сериях. Как процедура установки аортального клапана (TAVI) определяется методом?
Отправной точкой в подготовке пациента к этой процедуре является клиническое обследование. Жалобы, результаты обследований и лабораторных исследований оцениваются на предмет их пригодности для процедуры TAVI. Группа риска пациента определяется с помощью оценок EuroScore и STS (Общества торакальных хирургов), которые являются международными оценками определения риска. Если обнаруживается риск более 20 по шкале EuroScore и более 10% по шкале STS, оценивается показатель польза-риск, согласно которому процедура TAVI будет более выгодной.
Установка аортального клапана (TAVI) с подготовка к катетерному методу
Эхокардиография перед TAVI считается золотым стандартом исследования аортального клапана. Наиболее важными этапами являются диаметр клапана, выраженность кальцификации, измерения в начале аорты и оценка силы сокращения сердца. Эту процедуру выполняют путем помещения приемника (зонда) клапанов и полостей сердца в пищевод методом, аналогичным гастроскопии. Таким образом, оценка производится с точки, наиболее близкой к сердцу. Процесс ТАВИ Во время операции предпочтителен постоянный мониторинг клапана с помощью чреспищеводной эхокардиографии. Одновременно следует провести измерения аортального клапана путем проведения катетеризации. Если имеется стеноз коронарных артерий, его следует лечить заранее. Если есть возможность стентирования, рекомендуется установить стент за некоторое время до процедуры TAVI, а затем установить клапан на втором сеансе.
Перед процедурой TAVI рекомендуется выполнить КТ-ангиографию аорты и сосудов ног. . Измерение диаметра сосудов имеет большую пользу с точки зрения диаметра аорты и сосудов ног, скорости кальцификации, ангиографического исследования, проводимого в основном с помощью компьютерной томографии, а также проницаемости клапана и системы введения.
Читать: 0
